# 40세 여성이 의식 저하와 전신 쇠약을 주소로 내원하였다. 현장에서 측정한 심전도상 T파가 높고 뾰족하게 관찰되며 QRS파가 넓어져 있다. 다음 동방결절 활동전위 곡선에서 자동능을 결정하는 가장 핵심적인 이온 기전은? MyMerci 자체 제작 (라이선스 없음)

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> language: ko  
> subject: 기초의학 (모의고사)

## 문제

40세 여성이 의식 저하와 전신 쇠약을 주소로 내원하였다. 현장에서 측정한 심전도상 T파가 높고 뾰족하게 관찰되며 QRS파가 넓어져 있다. 다음 동방결절 활동전위 곡선에서 자동능을 결정하는 가장 핵심적인 이온 기전은?

![기초의학 (모의고사) · 활동전위(동방결절) (생리그래프)](https://mymerci.kr/data/asset/image/916.webp)

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## 보기

1. 1단계의 일시적 칼륨 이온 유출
2. 3단계의 칼륨 이온 유출 증가
3. 2단계의 느린 칼슘 이온 유입
4. 4단계의 재미있는 전류의 활성화 **✔ 정답**
5. 0단계의 빠른 나트륨 이온 유입

**정답: 4**

## 해설

동방결절 세포는 안정막전위가 없이 자발적으로 탈분극하는 4단계 자동능을 가지며, 이는 주로 재미있는 전류에 의해 매개된다. 재미있는 전류는 과분극 활성화 양이온 통로로 나트륨과 칼륨 이온의 유입을 허용하여 점진적 탈분극을 유발한다. 제시된 증례의 심전도 소견은 고칼륨혈증을 시사한다.

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