# 처방전에 표기된 약어 'hs'가 뜻하는 투여 시점은?

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> subject: 전남대병원 전공 필기 고난도 모의고사

## 문제

처방전에 표기된 약어 'hs'가 뜻하는 투여 시점은?

## 보기

1. 잠자리에 들기 직전에 투여 **✔ 정답**
2. 한 시간마다 반복해서 투여
3. 식사를 시작하기 30분 전에 투여
4. 아침에 잠에서 깬 직후에 투여
5. 열두 시간 간격으로 하루 두 번 투여

**정답: 1**

## 해설

hs는 잠자는 시간을 뜻하는 라틴어에서 온 약어로 취침 직전 투여를 의미한다. 수면제나 완하제처럼 자기 전에 주는 약에 쓰인다. 반농도를 뜻하는 표기로 잘못 읽힐 수 있어 국제적으로는 취침 시로 풀어 쓰도록 권고하며, 매시간을 뜻하는 q1h와도 구분한다.

## 심화 해설

처방 약어 'hs'의 정확한 의미

처방전에서 흔히 볼 수 있는 약어 hs는 라틴어 'hora somni'의 줄임말로, '잠자는 시간에'라는 뜻을 가지고 있습니다. 따라서 정답은 1번 '잠자리에 들기 직전에 투여'입니다. 이는 환자가 잠들기 전에 약물을 복용하도록 지시하는 표준 약어로, 임상 실무에서 매우 빈번하게 사용되므로 정확히 기억해 둘 필요가 있습니다.

임상 적용과 약물 투여 시점의 중요성

약물을 '언제' 투여하는지는 치료 효과와 부작용 관리에 결정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 hs 투여가 중요한 이유는 인체의 생체 리듬(circadian rhythm)과 약물의 약동학(pharmacokinetics)이 밀접하게 연관되어 있기 때문입니다.

예를 들어, 고혈압 치료제의 경우 투여 시점에 따라 심혈관 질환 예방 효과가 달라질 수 있다는 근거가 축적되고 있습니다. 한 메타분석 연구에서는 항고혈압제를 아침에 복용하는 것과 취침 전(hs)에 복용하는 것의 효과를 비교했습니다 [1]. 이 연구의 배경을 살펴보면, 이전 연구들에서 취침 전 투여가 심근경색(MI) 위험을 유의미하게 감소시킨다는 결과가 있었으나, 최근에는 상반된 증거들이 보고되면서 논쟁이 계속되고 있습니다 [1]. 이는 특정 약물의 hs 투여가 단순한 시간 지정 이상의 치료적 의미를 가질 수 있음을 시사합니다.

또 다른 메타분석에서도 항고혈압제의 복용 시간과 주요 심혈관 사건(MACE) 발생의 연관성을 조사했습니다 [2]. 전통적으로 항고혈압제는 아침 복용이 일반적이었으나, 취침 시간 복용이 심혈관 위험을 더 효과적으로 줄일 수 있다는 가설이 제기되어 왔습니다 [2]. 이 연구는 무작위 대조군 시험(RCT)들을 체계적으로 검토하여, 투여 시점이라는 간단한 변수가 환자의 예후에 중대한 영향을 미칠 가능성을 탐구했습니다 [2].

생체 리듬과 약물 작용 기전의 연결

왜 특정 약물에서 hs 투여가 강조되는지는 병태생리학적 기전으로 설명할 수 있습니다. 혈압은 하루 중 일정하지 않으며, 일반적으로 밤에 떨어지고 아침에 급격히 상승하는 일중 변동(diurnal variation)을 보입니다. 이러한 아침 혈압 급등(morning surge)은 심근경색이나 뇌졸중의 발생 위험을 높이는 주요 기전 중 하나입니다. 따라서 취침 전(hs)에 지속형 항고혈압제를 복용하면, 약물의 최고 효과가 나타나는 시간이 새벽 및 이른 아침 시간대와 일치하게 되어 이러한 혈압 급등을 효과적으로 억제할 수 있습니다.

한 무작위 교차 시험(RCT)에서는 당뇨병을 동반한 고혈압 환자에게 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB)인 텔미사르탄(telmisartan) 40mg을 아침과 취침 전에 각각 투여하여 주간 및 야간 평균 혈압과 운동에 대한 혈압 반응을 비교했습니다 [3]. 이 연구의 핵심은 '시간 치료학(chronotherapy)', 즉 생체 리듬에 맞춰 약물을 투여하여 치료 효과를 최적화하는 개념에 기반합니다 [3]. 당뇨병 환자는 비정상적인 혈압 패턴을 보일 위험이 높기 때문에, hs 투여를 통해 야간 혈압을 조절하는 것이 특히 더 중요할 수 있습니다 [3].

간호 실무 적용 및 주의사항

투약은 간호사의 핵심 업무이며, 처방 약어를 정확히 해석하는 것은 환자 안전의 첫걸음입니다. hs 처방을 수행할 때는 다음과 같은 실무 지식을 적용해야 합니다. 첫째, 환자에게 '자기 전'이 구체적으로 언제인지 확인하고, 병동의 취침 시간과 환자의 개별 수면 패턴을 고려하여 투여합니다. 둘째, hs로 처방되는 대표적인 약물 계열로는 수면제, 일부 진정제, 그리고 앞서 언급한 특정 항고혈압제 등이 있습니다. 셋째, 약어 해석 오류를 방지하기 위해, 유사한 약어와 혼동하지 않도록 주의합니다. 예를 들어, qhs는 '매일 밤 자기 전에'라는 뜻으로 hs와 구별되며, qh는 '매 시간마다'를 의미하므로 보기 2번과 혼동해서는 안 됩니다. 마지막으로, 약물 투여 후에는 환자의 반응, 특히 진정 효과나 기립성 저혈압 발생 여부를 주의 깊게 관찰하고 낙상 예방 교육을 반드시 병행해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Timing of antihypertensive medication (bedtime <i>versus</i> morning) and cardiovascular risk: an updated systematic review and meta-analysis.메타분석/체계고찰Wang T, Lai S, Wang D, Wang X. (2026) · DOI: 10.3389/fphar.2026.1758890

- [2]The effect of bedtime vs. morning antihypertensive treatment on cardiovascular events: A meta-analysis.메타분석/체계고찰Hiruma Y, Shimoda TM, Watanabe A, Iwagami M, Slipczuk L, Briasoulis A, Aikawa T, Kuno T. (2026) · DOI: 10.1016/j.jjcc.2026.01.008

- [3]Effect of Morning versus Bedtime Telmisartan on Ambulatory Blood Pressure and Exercise Response in Diabetic Hypertensive Patients: A Randomised Cross-over Trial.RCT/임상시험Teja NR, Rani TS, Karra KR, Kumar JS, Kumar N. (2026) · DOI: 10.4103/npmj.npmj_420_25

## 임상 시나리오

취침 전(hs) 투여 약물 관리 가이드생체 리듬을 고려한 시간 치료학적 접근
hs는 라틴어 hora somni의 약어로, 잠자리에 들기 직전 투여를 의미합니다.

특히 지속형 항고혈압제를 hs에 투여하면 약물 최고 효과가 새벽 및 이른 아침에 도달하여 아침 혈압 급등을 억제하고 심혈관 사건 위험을 줄일 수 있습니다.

당뇨병을 동반한 고혈압 환자처럼 비정상적인 혈압 패턴을 보일 위험이 높은 경우, hs 투여를 통한 시간 치료학적 접근이 더욱 중요합니다.

주의약물마다 최적의 투여 시점이 다르므로, 처방 약어의 의미를 정확히 숙지하고 환자에게 구체적인 복용 시간을 교육해야 합니다. hs 투여는 저녁 식사 후가 아닌 취침 직전임을 명확히 안내하십시오.

## 핵심 개념

- **hs** — 라틴어 'hora somni'의 약어로, 잠자리에 들기 직전에 투여하라는 의미의 처방 약어입니다.
- **hora somni** — '잠자는 시간에'라는 뜻의 라틴어로, 의학 약어 hs의 어원입니다.
- **시간 치료학** — 생체 리듬에 맞춰 약물 투여 시점을 최적화하여 치료 효과를 높이고 부작용을 줄이는 치료 전략입니다.
- **아침 혈압 급등** — 기상 전후로 혈압이 급격히 상승하는 현상으로, 심근경색이나 뇌졸중 등 심혈관 사건의 주요 위험 인자입니다.
- **약동학** — 약물이 체내에서 흡수, 분포, 대사, 배설되는 과정을 시간의 흐름에 따라 연구하는 학문입니다.

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