# 다음 중 성인 ACLS의 목적과 적용 대상을 가장 정확히 설명한 것은? 출처: Francesca Moretti, CC0 via Wikimedia Commons

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> subject: 응급구조학

## 문제

다음 중 성인 ACLS의 목적과 적용 대상을 가장 정확히 설명한 것은?

![cardiopulmonary resuscitation CPR](https://mymerci.kr/data/asset/image/541.webp)

출처: Francesca Moretti, CC0 via Wikimedia Commons

## 보기

1. BLS를 기반으로 성인 심정지와 심정지 전후 응급상황에서 리듬 판독, 전기치료, 약물, ROSC 후 관리를 팀 기반으로 수행한다. **✔ 정답**
2. 일반인이 병원 밖에서 AED 없이 흉부압박만 지속하도록 가르치는 기본 응급처치 과정이다.
3. 소아와 영아의 호흡부전·쇼크·심정지를 중심으로 처치하는 전문소아소생술 과정이다.
4. 안정적인 만성 심혈관질환 환자에게 외래 복약 계획과 생활습관 교육만 제공하는 과정이다.
5. 의식저하 환자에게 심전도 확인 없이 동일한 약물을 먼저 투여하도록 정한 응급 약물 프로토콜이다.

**정답: 1**

## 해설

ACLS는 성인 심정지 및 심정지 전후의 생명 위협 심혈관 응급상황에서 BLS를 기반으로 리듬 판독, 제세동 또는 동기화 심율동전환, 약물, 기도·환기, ROSC 후 관리를 팀 기반으로 수행하는 전문소생술 과정입니다.

## 심화 해설

핵심 판단

ACLS는 성인 전문심장소생술입니다. 단순히 CPR만 시행하는 과정이 아니라, BLS 위에 심전도 리듬 판독, 전기치료, IV/IO 접근, 약물, 기도·환기, ROSC 후 관리를 연결하는 팀 기반 응급처치 체계입니다.

BLS와 ACLS의 차이

BLS는 심정지 인지, 도움 요청, 고품질 흉부압박, AED 사용처럼 모든 구조자가 즉시 시작해야 하는 기본 단계입니다. ACLS는 의료진 또는 응급구조팀이 이어 받아 리듬에 따라 shockable/non-shockable 경로를 구분하고, 전기치료·약물·기도관리·가역 원인 교정까지 수행합니다.

적용 대상

ACLS는 성인 심정지, 심정지 임박 상태, 불안정한 빈맥·서맥, 급성관상동맥증후군, 뇌졸중 의심 상황처럼 빠른 판단과 팀 기반 처치가 필요한 현장에서 사용됩니다.

## 임상 시나리오

현장 적용

Code blue 상황에서 ACLS 팀은 흉부압박 품질을 유지하면서 모니터/제세동기를 연결하고, 리듬이 VF/pVT인지 Asystole/PEA인지 판단합니다. 이후 경로에 따라 제세동, 에피네프린, 항부정맥제, 기도·환기, 가역 원인 교정을 수행하고 ROSC가 확인되면 심정지 후 통합치료로 넘어갑니다.

## 핵심 개념

- **ACLS** — Advanced Cardiovascular Life Support. 성인 심정지 및 심혈관 응급상황에서 의료진이 수행하는 전문소생술 체계.
- **BLS** — Basic Life Support. 심정지 인지, 도움 요청, 고품질 CPR, AED 사용 등 기본소생술.
- **ROSC** — Return of Spontaneous Circulation. 자발순환회복.
- **Shockable rhythm** — 제세동이 필요한 리듬. 대표적으로 심실세동과 무맥성 심실빈맥.
- **Code team** — 심정지 또는 급성 악화 상황에서 역할을 나누어 소생술을 수행하는 의료진 팀.

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