# 사진의 장비는 파라핀 블록을 얇은 연속절편으로 제작할 때 사용한다. 이 회전식 미세절편기는? 출처: Yvan Lindekens, CC-BY-SA via Wikimedia Commons

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> language: ko  
> subject: 임상병리학

## 문제

사진의 장비는 파라핀 블록을 얇은 연속절편으로 제작할 때 사용한다. 이 회전식 미세절편기는?

![조직표본 제작(고정·탈수·포매·박절) · rotary microtome cutting a paraffin embedded specimen using a disposable blade. The paraffin embeded specimen is mounted on a small bloc of wood. Section thickness is 5 µm.](https://mymerci.kr/data/asset/histo/458396.webp)

출처: Yvan Lindekens, CC-BY-SA via Wikimedia Commons

## 보기

1. 회전식 미세절단기 **✔ 정답**
2. 동결절편기
3. 자동조직처리기
4. 파라핀 포매기
5. 온수부유조

**정답: 1**

## 해설

칼날과 블록 홀더가 있는 회전식 미세절단기는 파라핀 블록을 수 μm 두께로 박절한다.

## 심화 해설

사진 속 장비는 조직병리 검사실에서 파라핀 블록을 얇게 깎아 슬라이드를 제작하는 데 사용하는 회전식 미세절편기(rotary microtome)입니다. 문제에서 제시된 'JUNG', 'Leica', 'Reichert-Jung'은 미세절편기의 대표적인 제조사 브랜드이며, 사진 중앙에 보이는 갈색의 사각형 블록이 바로 파라핀 포매 조직 블록(paraffin-embedded tissue block)입니다. 이 블록이 장비에 고정된 채로 상하로 움직이며, 하단에 고정된 칼날을 회전식으로 지나가면서 얇은 절편을 연속적으로 만들어냅니다.

회전식 미세절편기의 원리와 장점

회전식 미세절편기는 핸들을 돌리면 블록이 상하 수직 운동을 하고, 칼날은 고정되어 있는 구조입니다. 이러한 방식은 작업자가 일정한 속도로 핸들을 회전시키기만 하면 되므로, 절편 두께의 균일성을 높이고 연속 절편(serial section)을 얻는 데 매우 유리합니다. 조직병리학에서 가장 보편적으로 사용되는 미세절편기로, 파라핀 블록을 두께 3-5μm 정도로 박절하여 슬라이드 표본을 제작합니다.

다른 미세절편기와의 비교

근거 자료[1]의 연구는 회전식 미세절편기(RM)와 활주식 미세절편기(sliding microtome, SM)의 절편 두께(section thickness)를 비교하였습니다. 연구 결과에 따르면, 파라핀 블록을 연속적으로 냉각하지 않는 조건(IP condition)에서는 활주식 미세절편기의 절편 두께가 회전식보다 더 두껍게 나타났습니다. 그러나 연속 냉각 장치(continuous cooling device, CCD)를 사용하여 블록을 지속적으로 냉각한 조건에서는 두 장비 간 절편 두께가 동일하게 나타났습니다[1]. 이는 회전식 미세절편기가 활주식에 비해 상대적으로 얇고 균일한 절편을 얻는 데 유리할 수 있으나, 블록의 온도 관리가 절편 품질에 결정적인 영향을 미친다는 점을 시사합니다. 임상병리 실무에서 파라핀 블록을 박절하기 전에 얼음 위에서 충분히 냉각시키는 이유도 이와 같은 원리입니다.

오답 보기 분석

- 동결절편기(cryostat): 신속한 진단을 위해 조직을 동결시킨 후 절편을 제작하는 장비입니다. 사진 속 장비에는 냉동 챔버가 없고 파라핀 블록이 장착되어 있으므로 동결절편기가 아닙니다.

- 자동조직처리기(automated tissue processor): 조직의 탈수, 투명, 침투 과정을 자동으로 수행하는 장비입니다. 절편을 제작하는 장비가 아니므로 사진과 맞지 않습니다.

- 파라핀 포매기(paraffin embedding station): 파라핀을 녹여 조직을 블록으로 만드는 장비입니다. 사진 속 장비는 이미 만들어진 블록을 깎고 있으므로 포매기가 아닙니다.

- 온수부유조(water bath): 박절된 절편을 물 위에 띄워 주름을 펴고 슬라이드에 부착하기 전에 사용하는 장비입니다. 사진의 주된 기계 장치와는 다릅니다.

임상병리 실무 적용

근거 자료는 미세절편기 기술(microtomy)이 단순한 절단 도구를 넘어, 광학현미경, 투과전자현미경, 주사전자현미경, 원자간력현미경(AFM) 등 다양한 현미경적 분석을 위한 표본 준비의 핵심 과정임을 강조합니다. 파라핀 절편을 제작할 때 미세절편기의 종류와 칼날의 선택은 물론, 절편을 제작하기 전 조직이 충분히 고정되고 적절한 경도의 파라핀으로 포매되었는지가 절편의 품질을 좌우합니다. 회전식 미세절편기는 이러한 일련의 조직처리 과정을 거친 파라핀 블록을 가장 정밀하고 재현성 있게 박절할 수 있는 표준 장비로, 임상병리사 국가시험에서 기본적인 장비 식별 및 원리 이해를 묻는 빈출 문항입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Section thickness is identical for the sliding microtome and rotary microtome under the continuous cooling device condition.일반논문Fukuzawa M, Kushibiki R, Kanehira Y, Ishizawa A, Kameda M, Kobayashi S, Nishijima Y, Saio M. (2024) · DOI: 10.1016/j.acthis.2024.152208

## 임상 시나리오

회전식 미세절단기(Rotary Microtome) 실무 가이드파라핀 블록 박절의 표준 장비
회전식 미세절단기는 핸들 회전을 통해 파라핀 블록을 상하로 움직여 고정된 칼날에 통과시키는 원리로, 3~5μm 두께의 균일한 연속 절편을 얻는 데 가장 보편적으로 사용됩니다.

절편의 품질은 블록의 온도에 크게 좌우되므로, 박절 전 반드시 얼음 위에서 충분히 냉각시켜야 합니다. 냉각이 불충분하면 절편이 두껍거나 주름이 생길 수 있습니다.

주의칼날 교체 및 장비 청소 시 절단 사고에 각별히 주의하고, 블록 장착 시 클램프를 단단히 조여 시술 중 이탈을 방지해야 합니다.

## 핵심 개념

- **회전식 미세절단기** — 핸들 회전으로 조직 블록을 상하 운동시켜 고정된 칼날에 통과시키며 균일한 두께의 연속 절편을 얻는 조직병리 기본 장비.
- **파라핀 블록** — 조직을 파라핀으로 포매하여 굳힌 블록으로, 미세절단기에 장착하여 얇게 깎아 슬라이드 표본을 제작한다.
- **연속 절편** — 리본처럼 연속적으로 얻어지는 조직 절편으로, 회전식 미세절단기의 주요 장점 중 하나이다.
- **동결절편기** — 조직을 영하로 급속 냉동시켜 절편을 제작하는 장비로, 신속한 수술 중 진단에 주로 사용된다.
- **파라핀 포매기** — 액체 상태의 파라핀을 조직에 침투시켜 굳혀 블록을 만드는 장비로, 절편 제작 전 단계에 사용된다.

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