# 다음 중 그레이시 큐렛 13/14번의 주된 적용 부위는?

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> subject: 치면세마

## 문제

다음 중 그레이시 큐렛 13/14번의 주된 적용 부위는?

## 보기

1. 구치부 근심면
2. 구치부 협설면
3. 구치부 원심면 **✔ 정답**
4. 전치부 협설면
5. 전치부 인접면

**정답: 3**

## 해설

그레이시 큐렛 13/14번은 구치부 원심면에 적용하는 기구이다. 11/12번은 구치부 근심면, 1/2번은 전치부 협설면, 3/4번은 전치부 인접면에 사용한다.

## 심화 해설

그레이시 큐렛 13/14번의 적용 부위

그레이시 큐렛(Gracey curette)은 치주 치료에서 치근 활택술(root planing)과 치은연하 치석 제거(subgingival scaling)를 위해 특정 치면에 맞춰 설계된 부위 특이적(area-specific) 기구입니다. 그레이시 큐렛 13/14번은 그 중에서도 구치부 원심면에 접근하기 위해 고안된 한 쌍의 기구입니다.

이 기구의 주된 적용 부위가 구치부 원심면인 이유는 기구의 샹크(shank) 디자인과 절삭날(cutting edge)의 각도에서 비롯됩니다. 그레이시 큐렛의 절삭날은 샹크 하방(terminal shank)과 70도의 각도를 이루고 있어, 기구를 치아 장축에 평행하게 위치시켰을 때 절삭날이 치면에 정확히 밀착되도록 설계되어 있습니다. 13/14번은 샹크가 복잡하게 굽어져 있어 구치부의 원심면, 특히 접근이 어려운 치근 이개부(furcation)와 깊은 치주낭에 효과적으로 접근할 수 있습니다. 구치부 근심면은 11/12번, 전치부는 1/2번 또는 5/6번 등 다른 번호의 그레이시 큐렛이 담당하므로, 13/14번의 적응증은 구치부 원심면으로 명확히 구분됩니다.

임상적으로 치주 치료 시 적절한 기구 선택은 치료의 효율성과 치근면의 평활도를 결정짓는 중요한 요소입니다. 초음파 기구 단독 사용과 수동 기구를 병행한 치근 활택술의 효과를 비교한 연구에서도, 수동 기구를 이용한 정밀한 치근면 처치가 부가적인 임상적 개선을 가져올 수 있음이 확인되었습니다. 이는 그레이시 큐렛과 같은 수동 기구를 사용한 부위 특이적 접근의 중요성을 뒷받침합니다.

## 임상 시나리오

그레이시 큐렛 13/14번 임상 적용 가이드구치부 원심면과 치근이개부 접근을 위한 핵심 전략
그레이시 큐렛 13/14번은 구치부 원심면, 특히 접근이 어려운 치근 이개부와 깊은 치주낭에 특화된 기구입니다. 기구 선택 시 터미널 샹크의 방향을 확인하여 치면에 평행하게 위치시키는 것이 중요합니다.

절삭날은 샹크 하방과 70도 각도를 이루므로, 기구를 치아 장축에 평행하게 하면 절삭날이 치면에 정확히 밀착됩니다. 구치부 근심면에는 11/12번, 전치부에는 1/2번 또는 5/6번 큐렛을 사용합니다.

주의잘못된 기구 선택은 치근면 평활도를 저하시키고 시술 시간을 증가시킵니다. 초음파 기구로 대략적인 치석을 제거한 후, 반드시 13/14번 큐렛으로 원심면을 정밀하게 활택하여 잔존 치석을 최소화해야 합니다.

## 핵심 개념

- **그레이시 큐렛** — 특정 치면에 최적화되도록 설계된 부위 특이적 치주 치료용 수동 기구로, 절삭날이 샹크 하방과 70도를 이룬다.
- **치근 활택술** — 치근면에 침착된 치석과 괴사된 백악질을 제거하고 치근면을 평활하게 만들어 치주 조직의 재부착을 돕는 술식이다.
- **샹크** — 기구의 손잡이와 작업단을 연결하는 부분으로, 그 각도와 길이에 따라 특정 치면에 대한 접근성이 결정된다.
- **치근 이개부** — 다근치에서 치근이 갈라지는 부위로, 해부학적 구조가 복잡하여 치석 침착과 질환 이환이 잘 되고 기구 접근이 어렵다.

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