# 복합레진의 중합수축에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 임상치과 지원

## 문제

복합레진의 중합수축에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 중합수축은 글래스아이오노머 시멘트에서 가장 현저하게 나타나는 현상이다.
2. 중합수축은 재료의 열팽창계수 차이와 무관하며 오직 광조사 시간에만 영향을 받는다.
3. 중합수축은 레진과 치질 사이의 간극을 감소시켜 변연 적합도를 향상시킨다.
4. 중합수축을 줄이기 위해 와동 내에 과잉의 접착제를 두껍게 도포하는 것이 권장된다.
5. 중합수축 응력이 접착 강도를 초과하면 변연 누출과 술후 과민증을 유발할 수 있다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

복합레진은 중합 과정에서 부피가 수축하며, 이때 발생하는 수축 응력이 치질과의 접착 강도를 초과하면 미세한 간극이 형성된다. 이 간극으로 인해 변연 누출, 이차 우식, 술후 과민증이 발생할 수 있다.

## 심화 해설

문제 분석: 복합레진의 중합수축

이 문제는 치과 보존수복학에서 가장 핵심적인 실패 원인 중 하나인 중합수축(polymerization shrinkage)에 대한 이해를 평가합니다. 복합레진은 단량체(monomer)가 중합되어 고분자(polymer)로 변하는 과정에서 필연적으로 부피가 감소하는데, 이로 인해 발생하는 응력이 수복물과 치질 계면에 미치는 영향을 정확히 파악해야 합니다.

각 보기별 오답 해설

**1. 중합수축은 글래스아이오노머 시멘트에서 가장 현저하게 나타나는 현상이다.**

이는 수복 재료의 중합 기전에 대한 혼동에서 비롯된 오류입니다. 글래스아이오노머 시멘트(Glass Ionomer Cement, GIC)는 산-염기 반응(acid-base reaction)을 통해 경화되며, 중합수축은 자유 라디칼에 의한 부가 중합(free radical addition polymerization)을 하는 레진 기반 복합체(resin composite)의 고유한 특성입니다. GIC는 레진에 비해 중합수축이 현저히 적으며, 오히려 초기 수분 흡수로 인한 미세 팽창을 보이기도 합니다. 근거 자료 [1]에서도 중합수축은 복합레진 수복물의 변연 실패의 주요 원인으로 명시하고 있습니다.

**2. 중합수축은 재료의 열팽창계수 차이와 무관하며 오직 광조사 시간에만 영향을 받는다.**

중합수축은 단순히 광조사 시간만의 함수가 아닙니다. 수축의 정도와 발생하는 응력은 단량체의 종류와 분자량, 필러 함량(filler loading), 중합률(degree of conversion) 등 재료 고유의 특성에 크게 좌우됩니다. 근거 자료 [2]에서는 폴리에틸렌 섬유를 강화재로 첨가하여 중합수축 변형률을 조절하는 연구를 소개하며, 이는 재료의 조성이 수축에 직접적인 영향을 미친다는 것을 입증합니다. 또한 근거 자료 [3]은 사슬 이동제(chain transfer agent)를 통해 수축 응력을 조절하는 화학적 접근을 다루고 있습니다. 열팽창계수 차이는 수축 자체보다는 온도 변화 시 계면 응력을 유발하는 별개의 물리적 특성입니다.

**3. 중합수축은 레진과 치질 사이의 간극을 감소시켜 변연 적합도를 향상시킨다.**

중합수축의 임상적 결과를 정반대로 기술한 오답입니다. 중합수축이 발생하면 레진은 와동 벽에서 안쪽으로 당겨지는 인장 응력(tensile stress)을 받게 됩니다. 이로 인해 레진과 치질 계면에 간극(gap)이 형성되고, 이는 변연 누출(marginal leakage)과 이차 우식의 주요 원인이 됩니다. 근거 자료 [1]은 중합수축이 변연 실패와 계면 간극 형성에 기여한다고 명확히 밝히고 있습니다. 따라서 중합수축은 변연 적합도를 저하시키는 유해한 현상입니다.

**4. 중합수축을 줄이기 위해 와동 내에 과잉의 접착제를 두껍게 도포하는 것이 권장된다.**

이는 접착 시스템의 올바른 적용 원칙에 위배됩니다. 접착제는 얇고 균일하게 도포하여 용매를 완전히 휘발시킨 후 중합해야 합니다. 접착제를 두껍게 도포하면 용매 잔류로 인한 접착력 저하, 접착층 자체의 응력 집중, 그리고 접착제 층 내 기포 형성 등의 문제를 야기합니다. 중합수축 응력을 완충하는 탄성층(elastic layer)의 개념은 접착제 자체가 아닌, 별도의 유동성 레진(flowable composite)을 라이닝(lining)으로 적용하는 술식을 통해 구현됩니다.

정답 해설: 중합수축 응력과 임상적 결과

**5. 중합수축 응력이 접착 강도를 초과하면 변연 누출과 술후 과민증을 유발할 수 있다.**

이 보기는 중합수축의 임상적 결과를 정확히 설명합니다. 수복물의 성공은 중합수축 응력(shrinkage stress)과 접착 강도(bond strength) 사이의 경쟁에 달려 있습니다. 근거 자료 [4]는 중합수축 변형률과 수축 응력의 역학(kinetics)을 분석하며, 접착 프로토콜에 따른 응력 발생 양상을 연구하였습니다. 중합 과정에서 발생하는 수축 응력이 치질과의 접착력을 초과하는 순간, 계면에 파절(cohesive/adhesive failure)이 발생하여 미세한 틈이 생깁니다. 이 틈을 통해 구강 내 세균과 그 대사산물, 수분이 침투하는 변연 누출이 발생하고, 이는 상아세관을 통한 체액 이동을 유발하여 날카로운 통증인 술후 과민증(postoperative sensitivity)으로 이어집니다. 근거 자료 [1]에서도 이러한 기전이 이차 우식으로 발전하는 주요 경로임을 강조하며, 중합수축 응력 관리의 중요성을 뒷받침합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Bioactive Fillers in Bulk-Fill Composite Resins: A Comprehensive Review of the Effects on Polymerization Shrinkage Behavior and Mechanical Performance.일반논문Constantin V, Luchian I, Taraboanta I, Tudorici TA, Tofan N, Bida FC, Curca FR, Budala DG, Virvescu DI, Georgescu A. (2026) · DOI: 10.3390/ma19112181

- [2]Effect of incorporating long polyethylene fibers in resin composite on polymerization shrinkage strain and degree of monomer conversion (An In-vitro Study).일반논문Nagieb R, Mahmoud N, Riad M. (2026) · DOI: 10.1186/s12903-026-09189-3

- [3]Reducing polymerization shrinkage stress of dental resins by new aromatization-driven chain transfer agents.일반논문Liu YN, Zhang XW, Wang XY, Yu P. (2026) · DOI: 10.1007/s10266-026-01481-6

- [4]Kinetics of polymerization shrinkage and shrinkage stress in a self-cured resin composite.일반논문Fu J, Alayed A, Xue Q, Silikas N, Watts DC. (2026) · DOI: 10.1016/j.dental.2026.07.007

## 임상 시나리오

중합수축 응력 관리 가이드
술후 과민증과 변연 누출을 예방하는 임상 전략

복합레진의 중합수축은 필연적이며, 발생한 수축 응력이 치질과의 접착 강도를 초과하면 변연 누출과 술후 과민증이 유발됩니다.

이를 최소화하려면 C-factor가 높은 와동에서는 2mm 이하의 적층 충전을 통해 응력을 분산시키고, 접착제는 얇고 균일하게 도포 후 용매를 완전히 휘발시켜야 합니다.

주의
접착제를 과도하게 도포하거나 충분히 건조하지 않으면 접착층 내 잔류 용매로 인해 접착 강도가 급격히 저하되어 중합수축 응력에 더욱 취약해집니다.

## 핵심 개념

- **중합수축** — 복합레진 단량체가 중합되어 고분자가 되면서 부피가 감소하는 현상. 수복물과 치질 계면에 인장 응력을 발생시킨다.
- **변연누출** — 수복물과 치질 사이의 틈으로 구강 내 세균, 수분, 이물질 등이 침투하는 현상. 이차 우식과 술후 과민증의 주요 원인이다.
- **접착 강도** — 접착 시스템을 통해 레진과 치질이 결합하는 힘. 중합수축 응력이 이 강도를 초과하면 계면 파괴가 일어난다.
- **술후 과민증** — 수복 치료 후 상아질이 외부 자극에 노출되어 발생하는 짧고 날카로운 통증. 변연 누출로 인한 상아세관 내 체액 이동이 주된 기전이다.
- **C-factor** — 와동 내 접착면과 비접착면의 비율. C-factor가 높을수록 중합수축 응력이 분산되지 못하고 집중되어 접착 실패 가능성이 높아진다.

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