# 다음 중 유치의 해부학적 특징으로 옳은 것은?

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> subject: 임상치과 지원

## 문제

다음 중 유치의 해부학적 특징으로 옳은 것은?

## 보기

1. 치수강이 영구치에 비해 상대적으로 작다
2. 치경부의 협설 폭경이 영구치보다 좁다
3. 치수각이 높고 법랑질이 얇아 우식이 상아질까지 빠르게 진행된다 **✔ 정답**
4. 치근은 영구치보다 가늘고 길며 치근단공이 좁다
5. 법랑질과 상아질의 두께가 영구치보다 두껍다

**정답: 3**

## 해설

유치는 영구치에 비해 법랑질과 상아질이 얇고 치수강이 상대적으로 크며 치수각이 높다. 이러한 특징 때문에 우식이 법랑질에서 상아질로 빠르게 이환되기 쉽다. 치근은 영구치에 비해 가늘고 길지만 흡수되는 과정을 거친다.

## 심화 해설

유치의 해부학적 특징을 이해하는 것은 소아 환자의 치아우식증(caries) 진단 및 치료 계획 수립에 있어 매우 중요합니다. 유치는 영구치의 축소판이 아니라, 해부학적으로 뚜렷한 차이를 보이는 독립된 장기입니다. 특히 유치의 치수강 형태와 경조직 두께의 특성은 우식의 진행 속도와 직접적인 연관성을 가지므로, 치위생사로서 반드시 숙지해야 할 핵심 지식입니다.

유치의 치수강 및 경조직 특징

정답 3번 보기인 "치수각이 높고 법랑질이 얇아 우식이 상아질까지 빠르게 진행된다"는 유치의 가장 대표적인 해부학적 특징을 정확히 기술하고 있습니다.

유치는 영구치에 비해 법랑질(enamel)과 상아질(dentin)의 두께가 현저히 얇습니다. 동시에, 치수각(pulp horn)은 교합면 쪽으로 더 높고 뚜렷하게 돌출되어 있습니다. 특히 유구치의 근심 치수각은 매우 발달되어 있어, 교합면 우식이 발생했을 때 얇은 상아질 층을 쉽게 통과하여 치수강에 빠르게 도달하게 됩니다. 이러한 해부학적 구조는 작은 크기의 와동에서도 치수 노출의 위험성을 높이며, 우식의 진행 속도가 영구치보다 빠르게 느껴지는 주된 원인입니다. [3]의 연구에서도 유치의 근관 해부학적 구조가 복잡하고 치수강이 넓다는 점을 강조하며, 이는 임상적 접근 시 세심한 주의가 필요함을 시사합니다.

오답 분석을 통한 유치 해부학 심화 이해

나머지 보기들이 틀린 이유를 분석하면 유치의 해부학적 특징이 더욱 명확해집니다.

첫째, 치수강(pulp chamber)의 상대적 크기에 대한 설명입니다. 1번 보기와는 반대로, 유치의 치수강은 치관의 전체 크기에 비해 영구치보다 훨씬 넓고 큽니다. 치수각이 높을 뿐만 아니라, 근관 입구에서 치수실 바닥까지의 거리도 상대적으로 짧습니다. 이 때문에 유치의 와동 형성 시에는 치수 천공의 위험에 항상 유의해야 합니다.

둘째, 치경부의 형태입니다. 2번 보기와 달리, 유치는 치경부에서 협설 폭경이 영구치보다 상대적으로 더 넓고 풍융하게 돌출되어 있습니다. 이를 치경융선(cervical ridge)이라고 하며, 유치 특유의 형태적 특징입니다. 이 부위는 인접면 우식이 호발하는 곳이면서도, 유치의 치관을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다.

셋째, 치근(root)의 형태입니다. 4번 보기의 설명과 반대로, 유치의 치근은 영구치에 비해 상대적으로 가늘고 넓게 퍼져 있으며 길이가 짧습니다. 이는 하방에 위치한 영구치 배(permanent tooth bud)를 위한 공간을 확보하기 위한 구조입니다. 또한, 치근단공(apical foramen)은 영구치보다 넓고, 부근관(accessory canal)도 풍부하여 치수 내 혈류 공급이 원활합니다. [3]의 연구는 유치의 치근단 해부학적 구조를 분석하며 치근단공이 해부학적 치근첨(anatomic apex)과 일치하지 않는 경우가 많고, 근관의 형태가 복잡하다는 사실을 보여줍니다. 이는 유치의 근관 치료 시 근관장 측정과 충전에 어려움을 주는 요인입니다.

넷째, 경조직의 두께입니다. 5번 보기와 달리 유치의 법랑질과 상아질은 영구치의 약 절반 정도 두께로 매우 얇습니다. 이 얇은 경조직과 넓은 치수강의 조합이 유치 우식 관리의 핵심적인 난점입니다.

임상적 의의 및 추가 고려사항

유치의 해부학적 변이를 인지하는 것 또한 중요합니다. [1]과 [2]의 연구에서 다루어진 radix entomolaris나 3근성 유구치는 대표적인 해부학적 변이입니다. 특히 하악 유구치에서 추가적인 치근이 존재하는 경우, 발치나 근관 치료 시 예상치 못한 합병증을 유발할 수 있습니다. [2]의 CBCT 연구는 특정 인구 집단에서 이러한 변이의 유병률을 보고하고 있으며, 이는 방사선 사진 판독 시 근관 및 치근의 수를 주의 깊게 확인해야 하는 근거가 됩니다. 또한 [4]에서 보고된 hypertaurodontism과 같은 치수강의 형태 이상은 유치의 우식 치료와 근관 치료의 난이도를 크게 높이는 요인이므로, 방사선 사진에서 치수강의 형태를 면밀히 평가하는 습관이 필요합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Tiny teeth, big surprises: radix entomolaris, a rare anatomical variant in paediatric endodontics.일반논문Singh S, Mukherjee A, Singh RK, Khanna R. (2026) · DOI: 10.1136/bcr-2025-267286

- [2]Prevalence and Association of Mandibular Three-Rooted Deciduous Second and Permanent First Molars: A Retrospective CBCT Study in Iraqi Pediatric Population.일반논문Talabani R, Rashid ZJ, Noori A, Amin A, Mohammed Saeed HM. (2026) · DOI: 10.2147/ccide.s607617

- [3]Apical anatomy of primary molar root canals: a micro-Ct study.일반논문Alhosainy AY, Dean JA. (2026) · DOI: 10.1186/s12903-026-09231-4

- [4]Generalised hypertaurodontism involving all primary molars in a non-syndromic child.일반논문Mundhe M, Sahai A, Jindal G, Rana S, D A. (2026) · DOI: 10.1136/bcr-2026-273578

## 임상 시나리오

유치 우식 위험도 평가 및 관리얇은 법랑질과 높은 치수각이 우식 진행에 미치는 영향
유치는 영구치보다 법랑질과 상아질 두께가 현저히 얇고, 특히 유구치의 근심 치수각이 높게 돌출되어 있습니다. 이로 인해 작은 교합면 우식도 빠르게 치수에 도달할 수 있으므로, 탐침 시 과도한 힘을 가하지 않도록 주의해야 합니다.

방사선 촬영 시 교합면 우식이 상아질에 근접한 것처럼 보이면 실제로는 치수와 매우 가까울 수 있습니다. 와동 형성 깊이는 최소한으로 유지하고, 우식 감별 염색을 적극 활용하여 건전 상아질을 보존하는 것이 중요합니다.

주의유치의 치수 노출 위험이 높으므로, 깊은 우식 제거 시 국소마취는 필수입니다. 치수 노출 시 즉시 생활치수단련술 등 적절한 처치를 고려해야 하며, 환자 보호자에게 우식 진행 속도와 예후에 대해 충분히 설명해야 합니다.

## 핵심 개념

- **치수각** — 치수강에서 교합면 쪽으로 뿔처럼 돌출된 부분으로, 유치에서 특히 높고 뚜렷하게 발달되어 있습니다.
- **치경융선** — 유치 치경부에서 협설면이 볼록하게 돌출된 부위로, 영구치보다 두드러지는 유치의 해부학적 특징입니다.
- **치근단공** — 치근 끝에 위치한 구멍으로 신경과 혈관이 드나드는 통로이며, 유치는 영구치보다 넓습니다.
- **부근관** — 주 근관 외에 치근 측면이나 치근단 부위에 추가로 존재하는 작은 통로로, 유치에 풍부하게 분포합니다.
- **영구치 배** — 유치의 치근단 아래쪽 턱뼈 안에서 형성되고 있는 영구치의 싹입니다.

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