# 상악 좌측 중절치가 반대교합을 보이는 8세 아동의 치료에 사용할 수 있는 장치는? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=487499 > language: ko > subject: 임상치과 지원 ## 문제 상악 좌측 중절치가 반대교합을 보이는 8세 아동의 치료에 사용할 수 있는 장치는? ## 보기 1. 경사면 장치 **✔ 정답** 2. 친컵 3. 설측 호선 4. 페이스 마스크 5. 헤드기어 **정답: 1** ## 해설 1~2개의 치아에 국한된 반대교합은 경사면 장치를 이용하여 치아를 순측으로 유도할 수 있다. 페이스 마스크나 친컵은 상악골 열성장이나 하악골 과성장이 동반된 골격성 반대교합에 사용한다. ## 심화 해설 상악 좌측 중절치의 반대교합(anterior crossbite)은 혼합치열기 아동에서 흔히 관찰되는 부정교합으로, 상악 전치가 하악 전치보다 설측에 위치하는 상태를 의미합니다. 문제에서 제시된 8세 아동의 단일 치아 반대교합을 치료하기 위한 장치로 경사면 장치(inclined plane)가 적절한 이유를 병태생리와 임상 적용 측면에서 살펴보겠습니다. 혼합치열기 단일 치아 반대교합의 치료 원칙 8세 아동은 혼합치열기(mixed dentition)에 해당하며, 이 시기의 전치부 반대교합은 조기에 치료하지 않으면 교합 기능 장애, 치주 조직 손상, 측두하악관절 기능 이상으로 이어질 수 있습니다[3]. 특히 단일 치아 반대교합(single-tooth crossbite)은 대개 치성(dental) 원인으로 발생하며, 골격성 부조화가 동반되지 않은 경우 간단한 가철성 또는 고정성 장치로 효과적인 교정이 가능합니다. 경사면 장치의 작용 기전 경사면 장치(inclined plane)는 가철성 또는 고정성 형태로 제작되며, 상악 전치의 설측 경사면을 따라 하악 전치가 미끄러지면서 자연스럽게 상악 치아를 순측으로 유도하는 원리를 이용합니다. 이 장치는 아동의 저작 근육 활동을 치료적 힘으로 전환하여, 별도의 복잡한 장치 없이도 짧은 기간 내에 반대교합을 해소할 수 있습니다. Salem 등(2026)의 무작위 임상시험에서는 가철성 경사면 장치(removable inclined plane)가 투명 교정장치(clear aligner)와 비교하여 혼합치열기 전치부 반대교합 치료에 효과적임을 보고하였습니다[2]. 다른 보기와의 비교 친컵(chin cup)과 페이스 마스크(face mask)는 주로 골격성 3급 부정교합에서 상악골의 전방 성장을 유도하기 위해 사용하는 장치입니다. 8세 아동의 단일 치아 반대교합이 골격성 문제 없이 국소적으로 발생한 경우, 이러한 장치는 과도한 치료에 해당합니다. 설측 호선(lingual archwire)은 주로 공간 유지나 소구치 회전 방지 목적으로 사용되며, 반대교합을 직접적으로 해소하는 기전은 없습니다. 헤드기어(headgear)는 상악 대구치의 원심 이동이나 상악골 성장 억제를 위해 사용되므로, 전치부 반대교합 치료와는 적응증이 다릅니다. 임상 적용 시 고려사항 경사면 장치는 제작이 간단하고 아동의 협조도를 비교적 쉽게 얻을 수 있다는 장점이 있습니다. Neelkanthan 등(2025)의 증례 보고에서는 Hawley식 장치에 경사면을 추가한 형태로 단일 치아 반대교합을 성공적으로 치료한 사례를 제시하였으며, 조기 치료의 중요성을 강조하였습니다[3]. 장치 선택 시 반드시 확인해야 할 점은 반대교합의 원인이 순수한 치성인지, 아니면 기능적 전방위(functional shift)나 골격성 요소가 동반되어 있는지 감별하는 것입니다. 경사면 장치는 치성 또는 기능성 반대교합에서 우수한 치료 효과를 보이지만, 심한 골격성 부조화가 있는 경우에는 페이스 마스크와 같은 정형적 장치가 필요할 수 있습니다.참고 문헌 (논문 출처) - [2]Dento-facial changes and oral health-related quality of life assessment in management of anterior crossbite in mixed dentition: a randomized clinical trial.RCT/임상시험Salem AS, Albelasy NF, El-Bialy AA. (2026) · DOI: 10.2319/020325-109.1 - [3]Correction of Single-Tooth Crossbite in Children: A Report of Three Cases.일반논문Neelkanthan S, Vaiude A, Dhonde S, Jawdekar AM, Mistry LN, Pokale S. (2025) · DOI: 10.7759/cureus.88086 ## 임상 시나리오 혼합치열기 단일 전치 반대교합 치료경사면 장치를 이용한 치성 반대교합 해소 원리 경사면 장치는 8세 전후 혼합치열기 아동의 단일 치아 반대교합에 가장 먼저 고려되는 치료법입니다. 하악 전치가 상악 전치의 설측 경사면을 타고 미끄러지면서 자연스러운 저작력을 치료적 힘으로 전환하여 상악 치아를 순측으로 유도합니다. 장치는 가철성 또는 고정성으로 제작 가능하며, Hawley식 장치에 경사면을 추가한 형태가 대표적입니다. 치료 기간은 비교적 짧고 아동의 협조도가 높은 편이지만, 반드시 골격성 부조화나 기능적 전방위 동반 여부를 사전에 감별해야 합니다. 주의경사면 장치는 순수 치성 또는 기능성 반대교합에 효과적입니다. 심한 골격성 3급 부조화가 의심된다면 페이스 마스크와 같은 정형적 장치가 필요하므로, 진단 시 두부계측방사선사진 분석을 통한 감별이 필수적입니다. ## 핵심 개념 - **반대교합** — 상악 치아가 하악 치아보다 설측에 위치하는 부정교합으로, 전치부에서 흔히 발생합니다. - **경사면 장치** — 하악 전치의 저작력을 이용해 상악 전치를 순측으로 유도하는 가철성 또는 고정성 교정장치입니다. - **혼합치열기** — 유치와 영구치가 공존하는 시기로, 약 6세에서 12세까지 해당하며 조기 교정 치료에 적합한 시기입니다. - **치성 반대교합** — 골격적 부조화 없이 치아의 위치 이상만으로 발생한 반대교합을 의미합니다. - **기능적 전방위** — 치아 접촉 시 하악이 비정상적으로 전방으로 이동하는 현상으로, 반대교합의 원인이 될 수 있습니다. ## 같은 주제 문제 - [5세 남자 아동이 치과 진료실에 처음 방문하였다. 진료 전 긴장한 모습을 보이는 아동에게 가장 먼저 적용할 행동조절 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=487496) - [유치의 형태학적 특징으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=487497) - [7세 아동의 하악 우측 제1유구치가 심한 우식으로 조기 발거되었다. 제1대구치가 아직 맹출하지 않은 상태에서 적절한 공간유지장치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=487498) - [유치의 치수 절단술 시 사용하는 약제로, 생활 치수를 보존하며 치근단까지 안정적인 흡수를 유도하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=487500) - [하악골의 과도한 전방 성장으로 인한 골격성 3급 부정교합의 성장 조절 치료에 사용되는 장치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=487501) - [경추골 성숙도 지수(CVMI) 평가에서 성장의 가속 단계를 나타내는 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=487502) - [6세 아동의 하악 좌측 유견치가 조기 상실된 경우, 정중선 변위를 방지하기 위해 필요한 조치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=487503) - [유치의 외상성 탈구 시 재식술을 시행하기에 가장 적절한 조건은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=487504) --- More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._