# 72세 여성 환자가 상악 총의치 제작을 위해 내원하였다. 최종 인상 채득을 위해 사용할 인상재로, 흐름성이 좋아 세밀한 조직면 재현이 가능하고 점막에 가해지는 압력이 적은 재료는 무엇인가?

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> language: ko  
> subject: 임상치과 지원

## 문제

72세 여성 환자가 상악 총의치 제작을 위해 내원하였다. 최종 인상 채득을 위해 사용할 인상재로, 흐름성이 좋아 세밀한 조직면 재현이 가능하고 점막에 가해지는 압력이 적은 재료는 무엇인가?

## 보기

1. 산화아연 유지놀 인상재 **✔ 정답**
2. 부가중합형 실리콘인상재(light body)
3. 알지네이트 인상재
4. 인상용 컴파운드
5. 폴리설파이드 고무인상재

**정답: 1**

## 해설

산화아연 유지놀 인상재는 흐름성이 매우 좋아 무치악 환자의 최종 인상 채득 시 미세한 조직면을 정확하게 재현할 수 있으며, 점막에 가해지는 압력이 적어 점막 변형을 최소화하는 무압 인상에 적합하다. 알지네이트나 컴파운드는 총의치 최종 인상재로는 부적합하다.

## 심화 해설

무치악 환자의 최종 인상 채득

상악 총의치 제작을 위한 최종 인상은 기능 시 점막이 받는 압력을 최소화하면서도 조직의 미세한 해부학적 구조를 정확히 재현해야 합니다. 이를 위해 점탄성과 흐름성이 우수하여 무압 또는 최소압으로 채득하는 무압 인상(Mucostatic impression) 기법이 적용되며, 이에 적합한 재료의 선택이 중요합니다.

보기 중 산화아연 유지놀 인상재(Zinc oxide eugenol impression paste)는 혼합 직후부터 경화가 시작되기 전까지 점도가 낮고 흐름성이 매우 우수하여, 연성 조직에 거의 압력을 가하지 않고 퍼지면서 구개 주름(rugae)이나 잔존 치조제의 미세한 조직면을 정밀하게 기록할 수 있습니다. 제시된 근거 자료[1]에 따르면, 시판되는 산화아연 유지놀 인상재의 흐름성을 혼합 후 다양한 시간 간격으로 평가한 연구에서, 이 재료는 혼합 직후 균질한 상태가 되면 주사기로 주입이 가능할 정도의 낮은 점도를 나타내며, 이는 점막 변위를 유발하지 않고 세밀한 조직 재현을 가능하게 하는 핵심 물성입니다. 이러한 흐름성은 경화 반응이 진행됨에 따라 점차 감소하므로, 제조사가 권장하는 혼합 시간과 작업 시간을 엄수하는 것이 임상적 성공의 관건입니다.

나머지 보기와 비교하면, 부가중합형 실리콘 인상재(light body)는 흐름성이 좋지만 자체 중합 수축이 있고 무치악 인상에서는 트레이 접착과 균일한 두께 유지가 어려워 총의치 최종 인상으로는 잘 사용되지 않습니다. 알지네이트 인상재는 친수성이지만 점도가 높고 탄성 회복이 낮아 무압 인상에 부적합하며, 인상용 컴파운드는 가열 연화 후 구강 내에서 냉각 경화되므로 점막에 상당한 압력을 가하는 가압 인상(Mucocompressive) 재료입니다. 폴리설파이드 고무인상재는 흐름성이 양호하나 특유의 냄새와 긴 경화 시간, 그리고 경화 후에도 잔류하는 소수성으로 인해 무치악 최종 인상에서는 산화아연 유지놀에 비해 선택 빈도가 낮습니다. 따라서 점막 압력을 최소화하면서도 우수한 흐름성으로 정밀한 조직 재현이 필요한 상악 총의치 최종 인상에는 산화아연 유지놀 인상재가 가장 적합합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]To study the flow property of seven commercially available zinc oxide eugenol impression material at various time intervals after mixing.일반논문Katna V, Suresh S, Vivek S, Meenakshi K, Ankita G. (2014) · DOI: 10.1007/s13191-013-0338-7

## 임상 시나리오

무치악 최종 인상, 산화아연 유지놀 인상재 임상 가이드고령 환자의 상악 총의치에서 무압 인상을 성공시키는 핵심 물성과 술식
총의치 최종 인상의 목표는 무압 인상입니다. 이를 위해 산화아연 유지놀 인상재는 혼합 직후 매우 낮은 점도와 우수한 흐름성을 가지므로 점막 변위 없이 구개 주름, 잔존 치조제의 미세한 해부학적 구조를 정밀하게 기록할 수 있습니다.

임상 적용 시, 제조사가 권장하는 혼합 시간과 작업 시간을 반드시 준수해야 합니다. 혼합 직후 주사기로 주입 가능한 점도를 활용하여 개인 트레이에 균일하게 도포하고, 구강 내에서 과도한 압력 없이 유지하며 경화를 기다립니다.

주의경화가 시작되면 흐름성이 급격히 감소하므로, 작업 시간 내에 인상재를 주입하고 트레이를 위치시켜야 합니다. 또한 유지놀 알레르기 병력이 있는 환자에게는 사용을 금합니다.

## 핵심 개념

- **무압 인상** — 점막에 최소한의 압력만 가하여 안정 시 조직의 형태를 채득하는 인상법으로, 총의치 최종 인상에 주로 사용된다.
- **산화아연 유지놀 인상재** — 산화아연과 유지놀의 반응으로 경화되는 비탄성 인상재로, 혼합 직후 흐름성이 매우 높아 무치악의 정밀한 조직 재현에 적합하다.
- **흐름성** — 재료가 자체 무게나 외부 힘에 의해 변형되어 흐르는 성질로, 인상재가 미세한 조직면으로 잘 퍼져나가는 능력을 의미한다.

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