# 급성 염증 반응 시 가장 먼저 염증 부위로 이동하여 탐식 작용을 하는 백혈구는?

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> language: ko  
> subject: 기초치위생

## 문제

급성 염증 반응 시 가장 먼저 염증 부위로 이동하여 탐식 작용을 하는 백혈구는?

## 보기

1. 단핵구(Monocyte)
2. 호염기구(Basophil)
3. 림프구(Lymphocyte)
4. 호산구(Eosinophil)
5. 호중구(Neutrophil) **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

급성 염증 초기에는 호중구가 가장 먼저 혈관 밖으로 유출되어 세균과 괴사 조직을 탐식한다. 이후 단핵구가 대식세포로 분화하여 만성 염증 단계에서 주된 역할을 수행한다. 호산구는 알레르기 반응과 기생충 감염에 관여한다.

## 심화 해설

급성 염증 반응의 초기 단계에서 가장 먼저 염증 부위로 이동하여 탐식 작용을 수행하는 백혈구는 호중구(Neutrophil)입니다.

급성 염증 반응의 세포 단계 이해

조직 손상이나 병원체 침입이 발생하면 우리 몸은 즉각적인 방어 체계를 가동합니다. 혈관 변화(혈관 확장, 투과성 증가)에 이어 백혈구가 손상 부위로 이동하는 세포 단계가 진행됩니다. 이 과정에서 가장 신속하게 반응하는 세포가 바로 호중구입니다. 호중구는 말초 혈액 내 백혈구 중 가장 많은 비율(약 50~70%)을 차지하며, 염증 신호(케모카인, 사이토카인)에 반응하여 수분에서 수 시간 내에 염증 조직으로 유출(diapedesis)됩니다. 이후 세균이나 세포 잔해를 탐식(phagocytosis)하고, 활성산소종과 단백질 분해 효소를 방출하여 병원체를 제거하는 1차 방어선 역할을 합니다.

호중구 탐식 작용과 염증 해소의 연결

호중구의 역할은 단순히 병원체를 섭취하고 파괴하는 데 그치지 않습니다. 탐식 작용을 마친 호중구는 주로 세포자멸사(apoptosis)를 통해 사멸하게 되는데, 이 사멸된 호중구를 대식세포(macrophage)가 다시 탐식하여 제거하는 과정을 에페로사이토시스(efferocytosis)라고 합니다. 이 과정은 염증 반응이 만성화되지 않고 능동적으로 해소(resolution)되는 데 핵심적인 단계입니다 [2]. 만약 호중구의 탐식 작용이나 사멸된 호중구의 제거 과정에 문제가 생기면, 호중구가 괴사(necrosis)하면서 내부의 독성 물질을 주변 조직으로 유출시켜 지속적인 조직 손상과 만성 염증을 유발할 수 있습니다.

오답 분석: 다른 백혈구의 염증 반응 시기별 역할

나머지 보기들은 염증 반응에 관여하지만, 호중구보다 늦게 또는 다른 맥락에서 작용합니다.

-   단핵구(Monocyte): 혈액을 순환하다가 염증 조직으로 이동하면 대식세포(Macrophage)로 분화합니다. 대식세포는 호중구보다 늦게(약 24~48시간 후) 염증 부위에 도달하여 강력한 탐식 작용을 수행하고, 사멸된 호중구를 제거하며, 염증을 해소하거나 조직을 복구하는 데 중요한 역할을 합니다 . 급성기 초기 탐식의 주역은 아니지만, 후기 염증 반응과 만성 염증에서 중심적인 기능을 합니다.

-   호산구(Eosinophil): 주로 기생충 감염이나 알레르기 반응에서 활성화됩니다. 급성 세균 감염의 초기 방어보다는 특수한 면역 상황에서 그 기능이 두드러집니다.

-   호염기구(Basophil): 혈액 내에 극소수 존재하며, 알레르기 반응에서 히스타민(histamine) 등을 분비하여 염증을 매개합니다. 탐식 작용이 주된 기능이 아닙니다.

-   림프구(Lymphocyte): T세포, B세포 등으로 구성되며, 항원 특이적인 적응 면역(adaptive immunity)을 담당합니다. 급성 염증의 초기 비특이적 탐식 반응보다는 후기 면역 반응과 면역 기억 형성에 관여합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [2]Neutrophil efferocytosis in chronic inflammatory gastrointestinal diseases: mechanistic insights and therapeutic potential.일반논문Ye SY, Qu Y, Zhang JH, Wang XH, Wang JB, Xue YN, Liu JD. (2026) · DOI: 10.3389/fimmu.2026.1835168

## 임상 시나리오

급성 염증 초기 대응: 호중구의 역할환자 구강 내 급성 감염 징후 관찰 시 고려할 면역학적 기전
급성 염증 반응 시 호중구는 수분에서 수 시간 내에 염증 부위로 가장 먼저 이동하여 탐식 작용을 수행합니다. 이는 구강 내 급성 치근단 농양이나 치주 농양 발생 시 초기 방어 기전의 핵심입니다.

호중구의 수명은 짧으며 탐식 후 세포자멸사를 통해 사멸합니다. 이후 대식세포가 사멸된 호중구를 제거하는 에페로사이토시스 과정이 원활해야 염증이 만성화되지 않고 해소됩니다.

주의치주낭에서 다량의 호중구가 괴사되면 내부 단백질 분해 효소와 활성산소종이 유출되어 주변 조직 파괴를 가속화할 수 있습니다. 치주질환의 활성도 평가 시 호중구 기능 이상 여부도 고려해야 합니다.

## 핵심 개념

- **주화성** — 백혈구가 염증 부위에서 분비되는 케모카인 등의 화학물질 농도 기울기를 따라 이동하는 현상
- **탐식작용** — 호중구나 대식세포가 병원체나 세포 잔해를 세포막으로 감싸 섭취한 후 효소로 분해하는 과정
- **에페로사이토시스** — 사멸한 호중구를 대식세포가 탐식하여 제거하는 과정으로, 염증 해소에 핵심적인 역할을 함

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