# 지역사회치주지수(CPI) 검사 시, 치주낭 깊이가 4mm 이상 5mm 이하이며, 탐침 시 흑색 부분이 완전히 보이지 않는 경우 부여하는 코드는?

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> language: ko  
> subject: 사회치위생&구강보건통계

## 문제

지역사회치주지수(CPI) 검사 시, 치주낭 깊이가 4mm 이상 5mm 이하이며, 탐침 시 흑색 부분이 완전히 보이지 않는 경우 부여하는 코드는?

## 보기

1. 코드 X
2. 코드 4
3. 코드 3 **✔ 정답**
4. 코드 2
5. 코드 1

**정답: 3**

## 해설

지역사회치주지수(CPI)에서 코드 3은 치주낭 깊이가 4~5mm(탐침의 흑색 부분이 완전히 잠겨 보이지 않음)인 상태를 의미한다. 코드 1은 탐침 후 출혈, 코드 2는 치석 존재, 코드 4는 6mm 이상의 깊은 치주낭이다.

## 심화 해설

지역사회치주지수(Community Periodontal Index, CPI)는 치주 조직의 상태를 역학적으로 평가하고 치료 필요성을 선별하기 위해 세계보건기구(WHO)에서 고안한 지표입니다. 검사 시에는 기준 치아(또는 모든 치아)를 대상으로 치주 탐침을 사용하여 출혈, 치석 유무, 치주낭 깊이를 평가하게 됩니다. 이 문제는 CPI 검사의 핵심적인 판정 기준을 묻고 있습니다.

CPI 코드 부여 기준

CPI 검사에서 각 치아(또는 분악)에 부여되는 코드는 관찰된 가장 심각한 상태를 기준으로 결정됩니다. 문제에서 제시된 "치주낭 깊이가 4mm 이상 5mm 이하이며, 탐침 시 흑색 부분이 완전히 보이지 않는 경우"는 치주낭이 병적으로 깊어졌으나 아직 탐침의 검은색 띠가 잇몸 속으로 완전히 사라질 정도는 아닌 상태를 의미합니다.

CPI 코드의 구체적인 기준은 다음과 같습니다.

- 코드 0: 건강한 상태. 출혈, 치석, 치주낭이 모두 관찰되지 않습니다.

- 코드 1: 탐침 후 출혈이 관찰되지만, 치석이나 치주낭은 발견되지 않는 상태입니다.

- 코드 2: 치석이 존재하거나, 보철물의 변연이 좋지 않은 경우입니다. 탐침 시 검은색 띠가 완전히 보입니다.

- 코드 3: 4mm~5mm 깊이의 병적인 치주낭이 존재하는 상태입니다. 탐침의 검은색 띠가 부분적으로 잇몸 속으로 들어가 완전히 보이지 않게 됩니다.

- 코드 4: 6mm 이상의 깊은 치주낭이 존재하는 상태입니다. 탐침의 검은색 띠가 잇몸 속으로 완전히 사라집니다.

- 코드 X: 검사에서 제외된 분악(sextant)으로, 기능 치아가 2개 미만일 때 부여합니다.

문제에서 제시된 "치주낭 깊이가 4mm 이상 5mm 이하이며, 탐침 시 흑색 부분이 완전히 보이지 않는 경우"는 전형적인 코드 3에 해당하는 상태입니다. 이는 치주염(periodontitis)으로 인한 부착 상실이 시작되었음을 의미하며, 전문적인 치주 치료(스케일링 및 치근 활택술)가 필요한 단계입니다.

참고자료에서는 섬유 공장 근로자들에게서 4~5mm 깊이의 치주낭(deep pockets)이 유의미하게 많이 관찰되었다고 보고하고 있습니다. 이는 CPI 코드 3에 해당하는 상태가 특정 집단에서 높은 유병률을 보일 수 있음을 시사하며, 역학 조사에서 CPI 코드의 정확한 판정이 중요함을 뒷받침합니다.

## 임상 시나리오

CPI 코드 3 판정과 임상 적용4~5mm 치주낭 탐침 시 흑색부가 부분적으로 보이는 상태
CPI 코드 3은 치주낭 깊이가 4mm 이상 5mm 이하이며, 탐침의 검은색 띠가 잇몸 속으로 일부 들어가 완전히 보이지 않는 상태입니다. 이는 경도의 치주염을 의미하므로 치근 활택술을 포함한 전문적 치주 치료가 필요합니다.

검사 시에는 분악당 가장 심각한 코드를 부여하며, 기능 치아가 2개 이상 남아 있는 분악만 평가 대상에 포함합니다. 코드 3이 관찰되면 구강위생교육과 함께 정기적인 치주 관리 계획을 수립해야 합니다.

주의탐침 삽입 시 20~25g 이하의 일정한 압력을 유지해야 하며, 치아 주위를 걸어가듯 탐침하여 치석이나 불량 보철물 변연으로 인한 위양성(false positive)을 배제해야 합니다.

## 핵심 개념

- **지역사회치주지수(CPI)** — WHO가 역학조사와 치료 필요성 선별을 위해 고안한 치주 상태 평가 지표로, 출혈, 치석, 치주낭 깊이를 기준으로 코드를 부여한다.
- **코드 3** — CPI 코드 중 하나로, 4~5mm 깊이의 병적 치주낭이 있어 탐침의 검은색 띠가 부분적으로만 보이는 상태를 의미한다.
- **치주낭** — 치주염으로 인해 부착 상실이 일어나 잇몸과 치아 사이가 병적으로 깊어진 공간이다.
- **치주 탐침** — 치주낭 깊이, 출혈, 치석 유무 등을 평가하기 위해 사용하는 기구로, CPI 검사 시에는 검은색 띠가 있는 표준 탐침을 주로 사용한다.

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