# 다음 중 구강위생 상태를 평가하기 위해 치면 착색제를 사용하여 치면세균막의 분포와 양을 측정하는 지수는 무엇인가?

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> language: ko  
> subject: 사회치위생&구강보건통계

## 문제

다음 중 구강위생 상태를 평가하기 위해 치면 착색제를 사용하여 치면세균막의 분포와 양을 측정하는 지수는 무엇인가?

## 보기

1. 치은염지수
2. 구강위생지수
3. 환자구강위생수행지수 **✔ 정답**
4. 지역사회치주지수
5. 간이구강위생지수

**정답: 3**

## 해설

환자구강위생수행지수(PHP index)는 치면 착색제를 사용하여 치면세균막의 분포와 양을 측정하는 지수로, 6개의 대표 치아를 선정하여 평가한다.

## 심화 해설

문제 분석: 치면세균막 평가 지수의 분류

이 문제는 구강위생 상태를 평가하는 여러 지수 중에서 치면 착색제(disclosing agent)를 사용하여 치면세균막(plaque)의 분포와 양을 측정하는 지수를 정확히 구분할 수 있는지를 평가합니다. 보기에 제시된 지수들은 각기 다른 목적과 측정 방법을 가지고 있으므로, 각 지수의 정의와 측정 대상을 명확히 이해하는 것이 중요합니다.

각 지수의 개념 및 측정 대상

1.  치은염지수(Gingival Index, GI): 치은의 염증 상태를 평가하는 지수입니다. 치은의 색조, 부종, 탐침 시 출혈 여부 등을 기준으로 점수를 부여하며, 치면세균막의 양을 직접 측정하지 않습니다.

2.  구강위생지수(Oral Hygiene Index, OHI): 치면세균막과 치석의 침착 정도를 평가하는 지수입니다. 1960년 Greene과 Vermillion에 의해 개발되었으며, 이후 간이구강위생지수로 단순화되었습니다. 이 지수 자체는 착색제 사용을 전제로 하지 않습니다.

3.  환자구강위생수행지수(Patient Hygiene Performance Index, PHP-I): 치면 착색제를 도포하여 착색된 치면세균막의 분포와 양을 평가하는 지수입니다. Podshadley와 Haley에 의해 개발되었으며, 치아의 특정 치면을 여러 구역으로 나누어 치면세균막이 존재하는 구역의 수를 측정합니다. 치면세균막 관리 교육의 효과를 평가하는 데 유용하게 사용됩니다.

4.  지역사회치주지수(Community Periodontal Index, CPI): 지역사회 집단의 치주 치료 필요도를 평가하기 위해 고안된 지수입니다. 치주낭 깊이와 치석 유무를 측정하며, 치면세균막을 평가하지 않습니다.

5.  간이구강위생지수(Simplified Oral Hygiene Index, S-OHI): 구강위생지수(OHI)를 간소화한 것으로, 대표 치아의 치면세균막과 치석 침착 정도를 평가합니다. 착색제 없이 육안으로 평가하는 것이 일반적입니다.

정답 해설: 환자구강위생수행지수(PHP-I)의 임상적 의의

정답은 3. 환자구강위생수행지수입니다. 이 지수는 치면세균막을 눈으로 쉽게 확인할 수 있도록 치면 착색제(plaque disclosing agent)를 사용하는 것이 방법론의 핵심입니다. 제공된 근거 자료들은 치면 착색제가 치면세균막의 시각화를 돕고 구강위생 교육의 효과를 높이는 데 중요한 역할을 한다는 임상적 근거를 제시합니다.

근거 자료 [1]은 치면 착색제의 역할을 "치아 생물막의 시각화를 촉진하고 효과적인 구강위생 교육을 지원한다"고 명확히 설명합니다. 이는 PHP-I의 기본 원리와 정확히 일치합니다. 치면세균막은 투명하거나 치아 색과 유사하여 육안으로 정확한 양과 분포를 파악하기 어렵습니다. 따라서 에리스로신(erythrosine)과 같은 착색제로 염색하여 환자 스스로 또는 임상가가 평가할 수 있도록 하는 것입니다.

근거 자료 [2]는 고정성 교정 장치를 부착한 환자에게서 치면 착색제를 시각적 가이드로 사용했을 때의 효과를 다룹니다. 이 연구는 착색제가 브라켓이나 와이어 주변처럼 치면세균막을 식별하기 어려운 부위에서 생물막 제거의 효율성을 높인다는 점을 보여줍니다. 이는 PHP-I가 단순한 평가 도구를 넘어, 환자에게 구강위생 수행 능력을 교육하고 동기를 부여하는 과정과 밀접하게 연관되어 있음을 시사합니다.

PHP-I는 특정 치아의 치면을 여러 개의 작은 구획으로 나누어 평가합니다. 예를 들어, 상악 우측 중절치의 순면을 5개의 구획으로 나누고, 착색제에 의해 염색된 치면세균막이 각 구획에 존재하는지 여부를 평가하여 총점을 산출합니다. 이러한 세분화된 평가 방식은 환자가 자신의 취약 부위를 정확히 인지하고 개선하는 데 도움을 줍니다. 근거 자료 [4]에서도 소아를 대상으로 한 구강보건교육에서 착색제를 사용한 군의 효과를 비교 분석하고 있어, PHP-I의 교육적 활용 가치를 뒷받침합니다.

반면, 다른 지수들은 치면세균막의 존재를 평가하기는 하지만 착색제를 필수적으로 사용하지 않습니다. 예를 들어, 근거 자료 [3]에서 언급된 Silness와 Löe의 치면세균막지수(Plaque Index)는 치면을 탐침으로 긁어 치면세균막의 양을 평가하는 방식으로, 착색제 없이도 측정이 가능합니다. 이 연구는 3D 구강 스캔 이미지로 치면세균막을 평가하는 새로운 방법을 임상 평가 및 착색 후 평가와 비교하고 있어, 전통적인 PHP-I 방식이 새로운 디지털 평가법의 기준이 되고 있음을 보여줍니다.

결론적으로, 치면 착색제를 사용하여 치면세균막의 분포와 양을 측정하는 지수는 환자구강위생수행지수(PHP-I)이며, 이 지수는 치면세균막의 시각적 인지를 높여 환자의 자가 관리 능력 향상을 평가하는 데 특화된 도구입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Evaluation of D&C Red No. 33 as an alternative to erythrosine for plaque disclosure: a randomized crossover trial.RCT/임상시험Sooampon S, Bootyod Y, Panchanon P, Phowan T, Issaranggun Na Ayuthaya B. (2026) · DOI: 10.1186/s12903-026-08786-6

- [2]Plaque disclosing agent as a guide in biofilm removal in patients with fixed orthodontic appliance: a randomized clinical trial.RCT/임상시험Mensi M, Garzetti G, Scotti E, Marchetti S, Venturi C, Di Monda L, Sordillo A, Calza S. (2026) · DOI: 10.1007/s10266-026-01395-3

- [3]Investigating the utility of 3D-intraoral scan imaging to score plaque compared to visual clinical assessment.일반논문Wright M, West N, Nørrisgaard PE, Newcombe RG, Davies M, West NX. (2026) · DOI: 10.1016/j.jdent.2026.106920

- [4]Comparison of the Short Time Effect of an Oral Hygiene Education in Four Sessions via Quantitative Light-Induced Fluorescence Technology Versus Disclosing Agents in Children: A Randomized, Crossover Clinical Trial.RCT/임상시험Han S, Kim SJ, Lee T, Jung HI, Lee KE, Song JS. (2024) · DOI: 10.3390/children11111371

## 임상 시나리오

PHP-I 측정 및 환자 교육 가이드치면 착색제를 활용한 효과적인 구강위생 평가와 동기부여
환자구강위생수행지수(PHP-I) 측정의 핵심은 치면 착색제를 도포하여 치면세균막을 시각화하는 것입니다. 대표 치아의 협면 또는 설면을 5개 구역으로 나누어 착색 여부를 평가합니다.

측정 시에는 착색제 도포 후 환자에게 손거울을 보여주며 세균막 분포를 설명합니다. 이는 환자의 구강건강 인식을 높이고 자가 관리 능력 향상에 강력한 동기를 부여합니다.

주의에리스로신 성분의 착색제는 일시적으로 구강 내 점막과 입술에 착색될 수 있으므로, 도포 전 환자에게 설명하고 시술 후에는 물로 충분히 헹구도록 안내해야 합니다.

## 핵심 개념

- **환자구강위생수행지수 (PHP-I)** — 치면 착색제를 도포하여 착색된 치면세균막의 분포와 양을 평가하는 지수로, 구강위생 교육의 효과를 평가하는 데 유용합니다.
- **치면 착색제** — 치면세균막을 염색하여 육안으로 확인하기 쉽게 만드는 제제로, 에리스로신 등이 사용됩니다.
- **치은염지수 (GI)** — 치은의 염증 정도를 색조, 부종, 탐침 시 출혈로 평가하는 지수입니다.
- **지역사회치주지수 (CPI)** — 지역사회 집단의 치주 치료 필요도를 평가하기 위해 치주낭 깊이와 치석 유무를 측정하는 지수입니다.
- **간이구강위생지수 (S-OHI)** — 구강위생지수를 간소화하여 대표 치아 6개의 치면세균막과 치석 침착 정도를 육안으로 평가하는 지수입니다.

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