# 다음 중 치아우식증 검사에서 치면 단위로 우식경험을 평가하는 지수는 무엇인가?

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> subject: 사회치위생&구강보건통계

## 문제

다음 중 치아우식증 검사에서 치면 단위로 우식경험을 평가하는 지수는 무엇인가?

## 보기

1. PHP 지수
2. dft 지수
3. CPITN 지수
4. DMFS 지수 **✔ 정답**
5. DMFT 지수

**정답: 4**

## 해설

DMFS 지수(Decayed, Missing, Filled Surfaces index)는 치아 단위가 아닌 치면 단위로 우식경험을 평가하는 지수로, 전치부 4개 치면과 구치부 5개 치면을 기준으로 조사한다.

## 심화 해설

국시 핵심 포인트: 치아우식증 지수의 단위 이해

치아우식증을 평가하는 역학 지수는 크게 치아 단위와 치면 단위로 구분됩니다. 이 둘을 혼동하면 국가고시에서 오답을 고르기 쉬우므로 정확히 구분해야 합니다.

DMFT 지수 vs DMFS 지수

가장 대표적인 우식경험지수인 DMFT와 DMFS는 모두 영구치를 대상으로 하며, D(Decayed, 우식치아), M(Missing, 상실치아), F(Filled, 충전치아)로 구성됩니다. 여기서 핵심은 마지막 알파벳입니다.

- DMFT 지수: T는 Tooth를 의미하며, 하나의 치아에 여러 개의 우식 병소나 충전물이 있어도 1개의 우식경험치아로 계산합니다. 즉, 치아 단위로 평가하는 지수입니다.

- DMFS 지수: S는 Surface를 의미하며, 하나의 치아라도 협면, 설면, 근심면, 원심면, 교합면 등 여러 치면을 각각 독립적으로 평가합니다. 예를 들어 협면에 충전물이 있고 교합면에 우식이 있다면 DMFT 지수는 1이지만, DMFS 지수는 2로 계산됩니다. 따라서 DMFS 지수는 우식의 중증도를 더 민감하게 반영합니다. [1] 연구에서도 중재법의 효과를 평가할 때 우식경험을 치면 단위로 정밀하게 측정하기 위해 DMFS를 주요 결과 변수로 사용합니다.

오답 분석: 유치열과 치주조직 검사 지수

나머지 보기들은 평가 단위나 목적이 전혀 다른 지수들입니다.

- dft 지수: 유치열의 우식경험을 평가하는 지수입니다. 소문자로 표기하며, 영구치를 대상으로 하는 DMFT/DMFS와 대비됩니다. dft 지수도 T(Tooth)로 끝나므로 치아 단위로 평가합니다. 유치는 자연 탈락이 있으므로 M(Missing) 대신 발치를 의미하는 e(extracted)를 사용한 def 지수를 쓰기도 합니다.

- PHP 지수: Patient Hygiene Performance index의 약자로, 치아에 착색제를 도포하여 치면세균막(플라크)의 부착 정도를 평가하는 구강위생 지수입니다. 우식 검사 지수가 아닙니다.

- CPITN 지수: Community Periodontal Index of Treatment Needs의 약자로, 지역사회를 대상으로 치주조직의 건강 상태와 치료 필요도를 평가하는 지수입니다. 우식 검사와는 무관합니다.

임상 적용 및 병태생리적 이해

우식 병소는 초기에는 법랑질 탈회로 시작하여 점차 상아질로 진행합니다. 초기 단계에서는 무증상인 경우가 많지만, 진행된 우식은 통증, 감염, 농양을 유발하여 일상생활에 지장을 줍니다.  이러한 우식의 진행 상태를 역학적으로 정확히 파악하고, 예방적 중재의 효과를 민감하게 측정하기 위해서는 치아 단위보다 치면 단위의 평가가 필수적입니다.  특히 초기 우식 병소나 불소 도포와 같은 예방 처치의 효과를 추적 관찰할 때 DMFS 지수는 DMFT 지수보다 더 세밀한 변화를 감지할 수 있어 연구 설계에서 선호됩니다. [1]참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Comparative Efficacy of Silver Diamine Fluoride and Sodium Fluoride in Managing Early Childhood Caries: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis.메타분석/체계고찰Farahi A, Abdollah Kookhi N, Abbasi B, Sharifi M, Nami M, Moradi Y. (2026) · DOI: 10.1155/ijod/9959261

## 임상 시나리오

DMFS 지수 임상 평가 가이드치면 단위 우식경험 측정으로 중증도 평가
DMFS 지수는 영구치의 우식경험을 치면 단위로 평가합니다. 전치부는 4면, 구치부는 5면을 기준으로 하여, 하나의 치아에 여러 개의 우식 병소나 충전물이 있어도 각각 독립적으로 점수화합니다. 이는 DMFT 지수보다 우식의 중증도를 더 민감하게 반영합니다.

검사 시에는 치경과 탐침을 이용하여 시진과 촉진을 병행합니다. 우식(D)은 탐침 시 연화된 상아질이 감지되는 명백한 와동이 있는 경우, 충전(F)은 수복물이 존재하는 치면, 상실(M)은 우식으로 인해 발거된 치아의 모든 치면을 포함합니다. 초기 탈회 병소(백색 반점)는 D에 포함하지 않습니다.

주의예방 처치의 효과를 추적 관찰할 때는 DMFT 지수보다 DMFS 지수가 더 세밀한 변화를 감지할 수 있어 연구 설계에서 선호됩니다. 유치열에는 적용하지 않으며, 유치는 dfs 지수를 사용합니다.

## 핵심 개념

- **DMFS 지수** — 영구치 우식경험을 치면(Surface) 단위로 평가하는 지수. 우식의 중증도를 민감하게 반영한다.
- **DMFT 지수** — 영구치 우식경험을 치아(Tooth) 단위로 평가하는 지수. 한 치아에 여러 병소가 있어도 1로 계산한다.
- **dft 지수** — 유치열의 우식경험을 치아 단위로 평가하는 지수. 소문자로 표기한다.
- **PHP 지수** — 환자의 구강위생 수행 능력을 평가하는 지수로, 치면 착색 후 치면세균막 부착 정도를 검사한다.
- **CPITN 지수** — 지역사회 치주 치료 필요도 지수. 치주낭 깊이와 치석 유무로 치주 건강 상태를 평가한다.

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