# 구강 바닥에 위치한 설하선에서 분비된 타액이 구강 내로 배출되는 주된 경로는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=487074  
> language: ko  
> subject: 기초치위생

## 문제

구강 바닥에 위치한 설하선에서 분비된 타액이 구강 내로 배출되는 주된 경로는?

## 보기

1. 소타액선관
2. 악하선관
3. 협점막관
4. 다수의 작은 설하선관 **✔ 정답**
5. 이하선관

**정답: 4**

## 해설

설하선은 주로 다수의 작은 설하선관(리비누스관)을 통해 구강 바닥의 설하주름으로 타액을 배출한다. 일부는 큰 설하선관(바르톨린관)을 통해 악하선관과 합류하기도 하지만, 주된 배출 경로는 다수의 작은 관이다. 이하선관은 이하선의 배출관이며, 악하선관은 악하선의 배출관이다.

## 심화 해설

구강 바닥의 해부학적 구조와 타액 분비 경로를 이해하는 것은 치과위생사 국가고시는 물론, 임상에서 타석증(sialolithiasis)이나 점액낭종(mucocele)과 같은 병소를 평가하고 관리하는 데 매우 중요합니다. 문제에서 묻는 설하선(sublingual gland)의 주된 배출 경로는 일반적인 큰 침샘들과 해부학적 특성이 다르기 때문에 자주 출제되는 포인트입니다.

설하선의 해부학적 특성과 배출 경로

주타액선 중 하나인 설하선은 구강 바닥의 점막 바로 아래에 위치하며, 다른 타액선과 달리 하나의 주된 배출관(main duct)을 가지지 않습니다. 대신, 다수의 작은 설하선관(multiple small ducts)을 통해 타액을 분비합니다. 이 작은 관들은 설하주름(sublingual fold)을 따라 열려 있으며, 일부는 단독으로, 일부는 악하선관(Wharton's duct)과 합류하여 구강 내로 배출됩니다.

근거 자료 [2]에서는 개의 단구성 설하선(monostomatic sublingual gland)을 해부학적으로 분석한 결과, 고립된 소엽(solitary lobules)들이 주요 설하선관(major sublingual duct)을 따라 분포하고 조직학적으로 이 관에 연결되어 있음을 확인했습니다. 이는 설하선이 하나의 큰 관이 아닌, 여러 개의 작은 관들을 통해 분비물을 내보내는 구조임을 뒷받침합니다. 이러한 해부학적 구조 때문에 설하선에 손상이 발생하면 점액낭종(mucocele), 특히 설하형 점액낭종인 하마종(ranula)이 다발성으로 발생할 수 있는 해부학적 기초가 됩니다.

오답 보기와의 비교 분석

각 보기가 왜 주된 경로가 될 수 없는지 구조적, 기능적 관점에서 구분할 필요가 있습니다.

- 1번 소타액선관: 소타액선(minor salivary gland)은 구순, 협점막, 구개 등에 광범위하게 분포하지만, 설하선 자체는 주타액선(major salivary gland)으로 분류됩니다. 소타액선관은 설하선의 분비 경로가 아닙니다.

- 2번 악하선관: 악하선관(Wharton's duct)은 악하선(submandibular gland)의 주배출관입니다. 설하선의 일부 작은 관들이 이곳으로 합류하기도 하지만, 설하선 타액의 '주된' 배출 경로는 아닙니다. 임상에서 악하선관은 설하선관보다 훨씬 굵고 주행이 명확하여, 근거 자료 에서 언급된 것처럼 캐뉼라 삽입(cannulation)의 대상이 되는 관입니다. 이 관을 통해 악하선과 설하선의 병소를 감별하는 것이 중요합니다.

- 3번 협점막관: 협점막(buccal mucosa)에는 소타액선이 분포하지만, 설하선의 배출 경로와는 무관합니다.

- 5번 이하선관: 이하선관(Stensen's duct)은 이하선(parotid gland)의 배출관으로, 상악 제2대구치 협측 점막에서 개구합니다. 근거 자료 에서 이하선관의 캐뉼라 삽입이 악하선관보다 용이하다고 비교한 것처럼, 해부학적 위치와 주행이 완전히 다릅니다.

임상적 의의 및 감별 포인트

설하선의 다발성 배출 경로는 임상에서 타석증 진단 시 감별해야 할 중요한 요소입니다. 근거 자료 은 전산화단층촬영(CT)에서 사탕이나 껌 같은 구강 내 이물질이 마치 타석(sialolith)처럼 고음영의 가성병변(pseudolesion)으로 오인될 수 있다고 경고합니다. 특히 구강 바닥에 위치한 이물질은 설하선이나 악하선관 주변에 있는 것처럼 보일 수 있어, 단순히 밀도(density)만으로 타석으로 오진하면 불필요한 추가 검사나 환자의 불안을 초래할 수 있습니다. 따라서 설하선의 해부학적 구조, 즉 여러 개의 작은 관을 통해 분비된다는 사실을 정확히 이해하고 있어야 CT 영상에서 관찰되는 고음영 부위가 해부학적 정상 구조인지, 다발성 타석인지, 아니면 일시적인 이물질인지를 이차 징후(secondary sign)와 함께 평가할 수 있습니다. 또한, 설하선 수술 시 이처럼 넓게 분포하는 작은 관들과 잔존 소엽을 완전히 제거하지 못하면 근거 자료 [2]에서 지적된 것처럼 타액류(sialocele)가 재발할 수 있다는 점을 숙지해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [2]Anatomical and histological characterization of solitary lobules of the monostomatic sublingual gland in dogs.일반논문Onouchi S, Saito S, Watanabe K. (2026) · DOI: 10.1292/jvms.25-0465

## 임상 시나리오

설하선 타액 배출 경로의 임상적 이해다수의 작은 관이 만드는 해부학적 특성과 병소 감별
설하선은 주타액선임에도 불구하고 하나의 주된 배출관이 없습니다. 대신 다수의 작은 설하선관들이 설하주름을 따라 개구하며, 일부는 악하선관으로 합류하기도 합니다. 이 해부학적 구조 때문에 설하선 손상 시 하마종이 다발성으로 발생할 수 있습니다.

주의악하선관은 설하선관보다 훨씬 굵고 주행이 명확하여 캐뉼라 삽입 시 주요 대상이 됩니다. 설하선 병소와 악하선 병소를 감별할 때는 배출관의 해부학적 차이를 반드시 고려해야 합니다.

## 핵심 개념

- **설하선** — 구강 바닥 점막 아래 위치한 주타액선으로, 하나의 주된 배출관 없이 다수의 작은 관을 통해 타액을 분비한다.
- **악하선관** — 악하선의 주배출관으로, 설하선의 일부 작은 관들이 합류하기도 하지만 설하선의 주된 배출 경로는 아니다.
- **하마종** — 설하선의 손상으로 발생하는 설하형 점액낭종으로, 다발성으로 나타날 수 있다.
- **타석증** — 타액선이나 타액선관에 석회화된 결석이 생기는 질환으로, 주로 악하선에 호발한다.
- **점액낭종** — 타액선관의 손상이나 폐쇄로 점액이 주변 조직으로 유출되어 생기는 낭종성 병소이다.

## 같은 주제 문제

- [상악 제1대구치의 치근 수와 형태적 특징으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486977)
- [하악골의 외측면에 위치하며 이신경과 이혈관이 통과하는 구멍은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486978)
- [저작근 중 하악골을 전방으로 돌출시키고 개구 작용을 하는 근육은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486979)
- [다음 중 상악 신경의 분지가 통과하는 구멍으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486980)
- [치아의 3대 상징 중 치경선의 근원심적 만곡이 가장 현저한 치아는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486981)
- [하악 제1대구치의 교합면 형태에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486982)
- [다음 중 FDI 치아표기법에 따라 상악 우측 제2소구치를 나타내는 번호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486983)
- [측두하악관절의 관절원판에 부착되어 하악과두의 과도한 후방 이동을 제한하는 구조는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486984)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._