# 다음 중 영구치의 치근 수가 일반적으로 세 개인 치아는?

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> subject: 기초치위생

## 문제

다음 중 영구치의 치근 수가 일반적으로 세 개인 치아는?

## 보기

1. 상악 제1소구치
2. 상악 중절치
3. 상악 제1대구치 **✔ 정답**
4. 하악 제1대구치
5. 하악 견치

**정답: 3**

## 해설

상악 제1대구치는 일반적으로 3개의 치근(근심협측, 원심협측, 구개측 치근)을 가진다. 하악 제1대구치는 근심치근과 원심치근 2개이며, 상악 소구치는 대부분 1~2개의 치근을 가진다.

## 심화 해설

상악 제1대구치는 영구치 중에서도 해부학적 형태가 가장 복잡한 치아 중 하나로, 일반적으로 3개의 치근을 가집니다. 이는 근심협측 치근(Mesiobuccal root), 원심협측 치근(Distobuccal root), 그리고 구개측 치근(Palatal root)으로 구성됩니다. 이러한 다근성(multi-rooted) 구조는 강력한 저작력을 견디고 상악골 내에서 안정적으로 유지되기 위한 형태학적 적응입니다.

상악 제1대구치의 치근 형태와 임상적 의의

상악 제1대구치의 치근 형태를 정확히 이해하는 것은 치과위생사로서 매우 중요합니다. 제공된 근거 자료[1]는 인도 Meerut 인구 집단을 대상으로 한 생체 내 CBCT(Cone-Beam Computed Tomography) 연구로, 상악 제1대구치의 치근 형태와 근관 구성을 평가했습니다. 이 연구의 핵심은 근심협측 치근에서 흔히 발견되는 부가적인 근관인 MB2 근관(mesiobuccal second canal)의 유병률을 파악하는 데 있었습니다. 이는 상악 제1대구치가 단순히 3개의 치근을 가진다는 사실을 넘어, 각 치근 내부의 근관계가 얼마나 복잡한지를 보여줍니다. 임상에서 스케일링이나 치주 치료 시, 치근 사이의 치근이개부(furcation)를 정확히 탐지하고 관리하는 것이 중요한데, 상악 제1대구치는 협측과 근심측에 치근이개부가 있어 치주 질환에 취약할 수 있습니다.

오답 분석을 통한 비교 해부학

다른 보기들을 비교해 보면 각 치아의 일반적인 치근 수가 더욱 명확해집니다.

- 1번 상악 제1소구치: 대부분 2개의 치근(협측, 구개측)을 가지며, 치근단 부근에서 분리되는 양상을 보입니다. 단근인 경우도 종종 관찰됩니다.

- 2번 상악 중절치: 단근(single root)입니다. 전치부는 일반적으로 단근 형태를 가지며, 근관도 하나인 경우가 대부분입니다.

- 4번 하악 제1대구치: 일반적으로 2개의 치근(근심치근, 원심치근)을 가집니다. 상악 대구치와 달리 구개측 치근이 존재하지 않습니다.

- 5번 하악 견치: 단근입니다. 하악 견치는 치근이 매우 길고 견고한 것이 특징이며, 드물게 2개의 치근으로 나뉘는 경우도 보고되지만 일반적인 형태는 아닙니다.

이처럼 영구치의 치근 수를 정확히 숙지하는 것은 방사선 사진 판독, 국소 마취, 발치 및 치주 치료 계획 수립 등 모든 임상 술식의 기본이 됩니다. 특히 상악 제1대구치의 복잡한 근관계를 이해하는 것은 근관 치료의 성공률과 직결되므로, CBCT와 같은 3차원 영상을 통해 해부학적 변이를 사전에 평가하는 것이 중요해지고 있습니다[1].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Root Form and Root Canal Configuration of Permanent Maxillary First Molars in the Meerut Population: An In Vivo Cone-Beam Computed Tomography Study.일반논문Sravanteja D, Mangat P, Subramani V, Biswas M, Shree N, Prajapati A, Gupta S. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.106940

## 임상 시나리오

상악 제1대구치의 3치근 구조 이해임상에서 마주치는 복잡한 해부학적 구조와 관리 포인트
상악 제1대구치는 근심협측, 원심협측, 구개측 총 3개의 치근을 가집니다. 이는 강력한 저작력을 견디기 위한 구조입니다.

특히 근심협측 치근은 MB2 근관이라는 추가 근관이 존재할 확률이 높아, 근관 치료 시 CBCT를 통한 사전 평가가 중요합니다.

주의상악 제1대구치는 협측과 근심측에 치근이개부가 있어 치주 질환에 취약합니다. 스케일링 및 치주 탐침 시 이 부위를 세심하게 확인해야 합니다.

## 핵심 개념

- **치근이개부** — 다근치에서 치근이 둘 이상으로 갈라지는 부위로, 치주질환에 취약하여 임상적 중요성이 높습니다.
- **MB2 근관** — 상악 제1대구치의 근심협측 치근에서 흔히 발견되는 두 번째 근관으로, 근관 치료 시 발견하지 못하면 실패 원인이 됩니다.
- **CBCT** — 콘빔 전산화단층촬영. 3차원 영상을 통해 복잡한 치근 및 근관계 해부학적 변이를 평가하는 데 유용합니다.
- **다근치** — 두 개 이상의 치근을 가진 치아로, 강력한 저작력을 견디고 치조골 내 안정성을 높입니다.

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