# 다음 중 외측익돌근의 주요 기능으로 옳은 것은?

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> subject: 기초치위생

## 문제

다음 중 외측익돌근의 주요 기능으로 옳은 것은?

## 보기

1. 하악골 전진 및 개구 **✔ 정답**
2. 하악골 거상 및 폐구
3. 하악골 후퇴 및 측방 운동
4. 구각 하강 및 입술 폐쇄
5. 설골 거상 및 연하 보조

**정답: 1**

## 해설

외측익돌근은 하악골을 전진시키고 개구 운동을 보조하는 주요 저작근이다. 하악골 거상 및 폐구는 교근, 내측익돌근, 측두근의 주된 기능이다.

## 심화 해설

외측익돌근의 해부학적 위치와 기능

외측익돌근(lateral pterygoid muscle)은 측두하와(infratemporal fossa) 깊은 곳에 위치하며, 상두(superior head)와 하두(inferior head)로 나뉩니다. 이 근육은 측두하악관절(temporomandibular joint, TMJ)의 기능에 직접적으로 관여하는 매우 중요한 저작근입니다 [1].

주요 기능: 하악골 전진 및 개구

외측익돌근의 가장 핵심적인 기능은 하악골 전진(protrusion)과 개구(mouth opening)입니다. 양측 외측익돌근이 동시에 수축하면 하악골의 과두(condyle)가 관절융기(articular eminence)를 따라 전방으로 미끄러지면서 하악골 전체가 앞으로 나오는 전진 운동이 일어납니다. 또한 개구 시에는 하악골을 전하방으로 당겨 입을 벌리는 작용을 합니다. 편측 수축 시에는 반대쪽으로 하악골을 측방 이동시키는 측방 운동(lateral excursion)을 일으킵니다.

국가고시 빈출 포인트: 저작근 기능 비교

국가고시에서는 저작근들의 작용을 정확히 구분하는 문제가 자주 출제됩니다. 각 근육의 기능을 다음과 같이 정리할 수 있습니다.

*   외측익돌근: 하악골 전진, 개구 보조, 편측 수축 시 반대측 측방 운동. (유일하게 개구에 관여하는 저작근)

*   내측익돌근(medial pterygoid): 하악골 거상(elevation), 폐구, 전진 및 측방 운동 보조.

*   교근(masseter): 강력한 하악골 거상, 폐구.

*   측두근(temporalis): 하악골 거상(전방 섬유), 하악골 후퇴(retraction, 후방 섬유).

보기 2번의 하악골 거상 및 폐구는 교근, 측두근, 내측익돌근의 주요 기능입니다. 보기 3번의 하악골 후퇴는 측두근 후방 섬유의 작용이며, 측방 운동은 외측익돌근의 편측 수축 시 나타나는 작용이므로 완전히 일치하지 않습니다. 보기 4번과 5번은 안면 표정근 및 설골상근(suprahyoid muscle)의 기능에 해당합니다. 따라서 외측익돌근의 주요 기능으로 옳은 것은 보기 1번입니다.

임상적 의의

외측익돌근은 기능적으로 중요할 뿐만 아니라 해부학적으로 상악동맥(maxillary artery)과 매우 밀접한 관계를 맺고 있습니다. 상악동맥은 외측익돌근의 표층(superficial) 또는 심층(deep)으로 주행하거나 근육을 관통하는 등 다양한 변이를 보입니다 [1]. 이러한 해부학적 근접성 때문에 외측익돌근에 대한 보툴리눔 독소(botulinum toxin) 주사 시술이나 측두하와 수술 시 상악동맥의 손상 위험을 반드시 고려해야 합니다 [1]. 외측익돌근의 과도한 긴장이나 경련은 측두하악장애(TMD)의 원인이 될 수 있으며, 이 근육의 정확한 기능 이해는 진단과 치료 계획 수립의 기초가 됩니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Anatomical relationship between the lateral pterygoid muscle and maxillary artery: Morphological classification and clinical implications.일반논문Ok F, Karip B, Temizsoy Korkmaz F, Keleş P. (2026) · DOI: 10.1080/08869634.2026.2622431

## 임상 시나리오

외측익돌근 기능 평가 및 TMD 감별유일한 개구 저작근의 임상적 중요성
외측익돌근은 하악골 전진과 개구를 담당하는 유일한 저작근입니다. 환자에게 하악 전진 및 개구 운동을 지시하여 기능 이상과 통증 유발 여부를 평가합니다.

촉진은 측두하와 접근이 어려우므로, 기능 검사에 의존합니다. 편측 수축 시 반대측 측방 운동이 제한되거나 통증이 발생하면 외측익돌근 병변을 의심할 수 있습니다.

주의외측익돌근 주변으로 상악동맥이 주행하므로, 보툴리눔 독소 주사나 침습적 처치 시 혈관 손상 위험을 반드시 고려해야 합니다. 해부학적 변이가 흔하므로 영상 검사를 통한 사전 확인이 권장됩니다.

## 핵심 개념

- **외측익돌근** — 측두하와에 위치한 저작근으로, 상두와 하두로 나뉘며 하악골 전진과 개구에 핵심적인 역할을 한다.
- **하악골 전진** — 양측 외측익돌근 수축 시 하악 과두가 관절융기를 따라 전방으로 미끄러져 하악골 전체가 앞으로 나오는 운동.
- **측방 운동** — 편측 외측익돌근 수축 시 하악골이 반대쪽으로 이동하는 운동.
- **저작근** — 교근, 측두근, 내측익돌근, 외측익돌근으로 구성되며 하악골 운동을 담당하는 근육군.

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