# 하악 제1소구치의 교합면 형태를 설명한 것으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 기초치위생

## 문제

하악 제1소구치의 교합면 형태를 설명한 것으로 옳은 것은?

## 보기

1. 교합면에 3개의 교두가 모두 동일한 크기로 존재한다
2. 협측 교두가 설측 교두보다 현저히 크다 **✔ 정답**
3. 협측 교두와 설측 교두의 크기가 거의 동일하다
4. 설측 교두가 거의 퇴화되어 흔적만 남아 있다
5. 설측 교두가 협측 교두보다 현저히 크다

**정답: 2**

## 해설

하악 제1소구치는 협측 교두가 설측 교두보다 현저히 크고 기능적인 교두로서 교합면의 대부분을 차지한다. 설측 교두는 작고 비기능적이며, 이로 인해 교합면이 설측으로 심하게 경사진 형태를 보인다.

## 심화 해설

치아 형태학: 하악 제1소구치의 교합면 특징

하악 제1소구치(mandibular first premolar)는 하악 소구치 중에서도 독특한 형태적 특징을 가지며, 이는 치아 형태학 및 교합학에서 중요한 평가 항목입니다. 문제의 핵심은 협측 교두(buccal cusp)와 설측 교두(lingual cusp)의 상대적인 크기 차이를 이해하는 것입니다.

하악 제1소구치의 가장 두드러진 형태적 특징은 협측 교두가 설측 교두에 비해 현저히 크다는 점입니다. 이는 마치 하악 견치와 유사한 형태로, 교합면에서 볼 때 협측 교두가 교합면의 대부분을 차지하고 설측 교두는 상대적으로 작게 발달합니다. 이러한 비대칭적인 교두 발달은 하악 제1소구치가 음식을 찢고 부수는 기능보다는 주로 협측 교두를 이용해 상악 견치와 교합하며 전방 유도(anterior guidance)를 보조하는 역할을 하기 때문입니다.

병태생리 및 발달 기전

치아 형태 발생학적으로 이러한 교두 크기 차이는 패터닝 캐스케이드 모델(Patterning Cascade Model, PCM)로 설명할 수 있습니다. PCM에 따르면, 치아의 최종 형태는 초기 발생 단계에서의 법랑질 매듭(enamel knot)의 위치와 주변 억제장(inhibitory field)의 영향에 의해 결정됩니다 [1]. 하악 제1소구치에서는 협측 법랑질 매듭이 먼저 강하게 발현되고, 이로 인해 생성된 억제장이 설측 교두의 발달을 제한하게 됩니다. 그 결과, 협측 교두는 크고 뚜렷하게 발달하는 반면, 설측 교두는 상대적으로 작게 남게 됩니다.

오답 분석 및 임상적 의의

**보기 1번과 3번**은 상악 제1소구치의 특징에 가깝습니다. 상악 제1소구치는 협측 교두와 설측 교두가 거의 비슷한 크기를 가지며, 교합면에서 두 개의 교두가 명확히 구분됩니다. **보기 4번**은 하악 제2소구치 중 3교두형에서 나타날 수 있는 변이로, 설측 교두가 여러 개로 나뉘어 있지만 완전히 퇴화된 형태는 아닙니다. **보기 5번**은 상악 구치부의 특징으로, 상악 대구치에서는 설측 교두가 협측 교두보다 더 크게 발달하는 양상을 보입니다.

임상 실무에서 하악 제1소구치의 이러한 형태적 특징은 예방적 레진 충전(preventive resin restoration)이나 교합 조정 시 중요한 기준이 됩니다. 협측 교두가 설측 교두보다 훨씬 크기 때문에, 교합력은 주로 협측 교두와 중심와(central fossa) 부위에 집중됩니다. 따라서 우식 호발 부위를 예측하고 교합 접촉점을 평가할 때 이 점을 반드시 고려해야 합니다. 또한, 하악 제1소구치의 협측 교두정(buccal cusp tip)은 하악 견치에 이어 치열궁의 전방부에서 교합 평면을 유지하는 중요한 기준점 역할을 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]The Patterning Cascade Model and Human Mandibular Premolar Variation.일반논문Militello M, Kenessey DE, Stojanowski CM, Paul KS. (2025) · DOI: 10.1002/ajpa.70178

## 임상 시나리오

하악 제1소구치 교합면 평가 가이드비대칭 교두 크기를 고려한 임상 접근
협측 교두는 설측 교두보다 현저히 크며, 교합면의 대부분을 차지합니다. 이는 마치 하악 견치와 유사한 형태로, 전방 유도를 보조하는 역할을 합니다.

교합력은 주로 협측 교두와 중심와에 집중되므로, 예방적 레진 충전이나 교합 조정 시 이 부위를 우선적으로 평가해야 합니다.

주의협측 교두정은 치열궁 전방부의 교합 평면을 유지하는 기준점이므로, 수복 시 원래의 해부학적 형태와 높이를 보존하는 것이 중요합니다.

## 핵심 개념

- **협측 교두** — 치아의 볼 쪽(협측)에 위치한 교두. 하악 제1소구치에서 가장 크고 기능적인 부분이다.
- **설측 교두** — 치아의 혀 쪽(설측)에 위치한 교두. 하악 제1소구치에서는 협측 교두보다 현저히 작다.
- **전방 유도** — 하악이 전방으로 움직일 때 구치부 교합이 분리되도록 앞니가 안내하는 기능.
- **법랑질 매듭** — 치아 발생 초기에 나타나는 신호 중추로, 교두 형성의 위치와 크기를 결정한다.
- **중심와** — 치아 교합면의 중심부에 위치한 오목한 부분. 교합력이 집중되는 곳이다.

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