# 저작근 중에서 하악골을 전방으로 돌출시키고 입을 벌리는 작용을 하는 근육은 무엇인가?

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> language: ko  
> subject: 기초치위생

## 문제

저작근 중에서 하악골을 전방으로 돌출시키고 입을 벌리는 작용을 하는 근육은 무엇인가?

## 보기

1. 외측익돌근 **✔ 정답**
2. 악이복근
3. 교근
4. 내측익돌근
5. 측두근

**정답: 1**

## 해설

외측익돌근은 양측이 동시에 수축하면 하악골을 전방으로 돌출시키고, 하악두를 관절결절 쪽으로 당겨 개구 작용을 돕는다. 교근, 측두근, 내측익돌근은 주로 하악골을 거상시키는 폐구근이다.

## 심화 해설

저작근(masticatory muscles) 중에서 하악골을 전방으로 돌출시키고 입을 벌리는 작용을 하는 근육은 외측익돌근(lateral pterygoid muscle)입니다.

외측익돌근의 해부생리학적 기능

외측익돌근은 상두(superior head)와 하두(inferior head)로 나뉩니다. 이 중 하두가 주로 하악골의 전방 돌출(protrusion)과 하악 하제(depression), 즉 입을 벌리는 작용을 담당합니다. 양측 외측익돌근이 동시에 수축하면 하악골이 전방으로 미끄러지듯 이동하며, 이는 개구 운동의 초기 단계에서 중요한 역할을 합니다. 편측만 수축하면 하악골이 반대쪽으로 측방 편위(lateral deviation)됩니다.

임상적 의의와 병태생리

외측익돌근의 기능 이상은 저작근 기능 장애(masticatory muscle dysfunction)로 인한 개구 제한의 원인이 될 수 있습니다. 근거 자료[1]에서 다루는 개구장애(trismus)는 저작근의 기능 이상으로 인해 입이 충분히 벌어지지 않는 상태를 의미하며, 그 병인에는 신경학적 원인과 비신경학적 원인이 모두 포함됩니다. 외측익돌근의 경련(spasm)이나 과긴장(hypertonicity)은 하악의 전방 활주 운동을 제한하여 정상적인 개구 범위를 방해할 수 있습니다.

오답 분석: 다른 저작근들의 주요 기능

나머지 보기들은 외측익돌근과는 구별되는 고유한 주작용을 가집니다.

*   악이복근(digastric muscle): 하악골을 아래로 당겨 입을 벌리는 하악 하제 작용을 보조하지만, 하악골을 전방으로 돌출시키지는 않습니다.

*   교근(masseter muscle): 강력한 힘으로 하악골을 거상(elevation)시켜 턱을 다무는 작용을 합니다.

*   내측익돌근(medial pterygoid muscle): 교근과 함께 하악골을 거상시키고, 편측 수축 시 약간의 측방 운동을 돕습니다.

*   측두근(temporalis muscle): 하악골을 거상시키는 주된 근육이며, 후방 섬유는 하악골을 후방으로 후퇴(retraction)시키는 작용을 합니다.

저작근의 해부학적 위치와 작용 방향을 정확히 이해하는 것은 개구장애와 같은 기능적 문제의 원인을 감별 진단하는 데 필수적입니다. 근거 자료[1]는 이러한 저작근 기능 장애의 병태생리를 체계적으로 분류하고 진단 알고리즘을 제시하며, 신경학적 원인과 비신경학적 원인을 구분하는 것이 진단의 첫 단계임을 강조합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]An update on trismus: etiology, diagnosis and treatment.일반논문Falletti M, Cuccarelli M, Evangelisti E, Zampogna A, Patera M, Truini A, Romeo U, Suppa A. (2026) · DOI: 10.3389/fneur.2026.1758417

## 임상 시나리오

외측익돌근 기능 평가 및 개구장애 감별하악 전방 돌출과 개구 제한의 핵심 근육
외측익돌근의 하두는 양측 동시 수축 시 하악골을 전방으로 활주시키며 개구 초기 단계를 주도합니다. 편측 수축 시에는 반대쪽으로 측방 편위가 발생합니다.

환자에게 하악 전방 돌출을 지시하여 대칭성을 평가합니다. 개구량 측정(40mm 미만 시 개구장애 의심)과 함께 개구 경로의 편위 여부를 관찰하면 외측익돌근의 기능적 상태를 추정할 수 있습니다.

주의외측익돌근의 경련이나 과긴장은 전방 활주를 제한하여 개구장애를 유발할 수 있습니다. 촉진 시 통증이 동반된다면 저작근 기능 장애를 의심하고, 신경학적 원인과 비신경학적 원인을 감별하는 것이 진단의 첫 단계입니다.

## 핵심 개념

- **외측익돌근** — 상두와 하두로 구성된 저작근으로, 하두가 하악골의 전방 돌출과 하제를 담당함.
- **하악 하제** — 하악골이 아래로 내려가는 움직임으로, 입을 벌리는 개구 운동의 주요 구성 요소.
- **개구장애** — 저작근 기능 이상 등으로 인해 입이 충분히 벌어지지 않는 상태.
- **측방 편위** — 편측 외측익돌근 수축 시 하악골이 반대쪽으로 이동하는 현상.

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