# 하악골의 외측면에 위치하며 이신경과 이혈관이 통과하는 구멍은 무엇인가?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=487018  
> language: ko  
> subject: 기초치위생

## 문제

하악골의 외측면에 위치하며 이신경과 이혈관이 통과하는 구멍은 무엇인가?

## 보기

1. 정원공
2. 설공
3. 이공 **✔ 정답**
4. 하악공
5. 난원공

**정답: 3**

## 해설

이공은 하악골 외측면의 소구치 치근단 부위에 위치하며, 하치조신경의 종말 분지인 이신경과 이혈관이 통과한다. 하악공은 하악골 내측면에 위치하여 하치조신경이 들어가는 입구이고, 설공은 하악 정중부 내측의 작은 구멍이다.

## 심화 해설

문제 분석: 하악골 외측면의 신경혈관 통과 구멍

문제에서 요구하는 핵심 단서는 세 가지입니다. 첫째, 위치가 하악골(mandible)의 외측면이라는 점, 둘째, 통과하는 구조물이 이신경(mental nerve)과 이혈관(mental vessels)이라는 점, 셋째, 이들이 지나가는 해부학적 '구멍(foramen)'을 묻고 있다는 점입니다.

정답 해설: 이공(Mental Foramen)

정답은 3번 이공(mental foramen)입니다. 이공은 하악골 몸통(body of mandible)의 외측면, 대개 하악 제2소구치(premolar) 치근단 부위에 위치하는 구멍입니다 [2]. 이 구멍은 하악관(mandibular canal)의 최종 출구로서, 하치조신경(inferior alveolar nerve)의 종말 가지인 이신경과 이혈관이 이곳을 통해 하악골 밖으로 나와 아랫입술, 턱, 협측 치은 부위에 감각과 혈액을 공급합니다 [1][3].

임상적으로 이공의 정확한 위치 파악은 매우 중요합니다. 치과 임플란트 식립, 턱뼈 절골술(osteotomy), 치근단 수술(periapical surgery) 시 이신경 손상을 방지하기 위해 필수적인 해부학적 랜드마크로 간주됩니다 [1][2]. 또한 하악 소구치 부위의 효과적인 국소마취(mental nerve block)를 위해서도 이공의 위치를 정확히 알아야 합니다 [1][4]. 최근 연구에 따르면 이신경은 이공을 빠져나오기 전에 앞쪽과 아래쪽으로 주행하는 전방고리(anterior loop)를 형성하기도 하므로, 이공의 위치뿐 아니라 신경 주행 경로에 대한 입체적인 이해가 필요합니다 [4].

오답 해설

1번 정원공(foramen rotundum)은 접형골(sphenoid bone)에 위치하며 상악신경(maxillary nerve)이 통과하는 두개저(base of skull)의 구멍입니다. 하악골과는 관련이 없습니다.

2번 설공(lingual foramen)은 하악골의 내측면(설측면), 특히 하악 정중부(midline) 근처에 위치하는 작은 구멍으로, 설동맥(lingual artery)의 가지들이 통과합니다. 외측면이 아니므로 오답입니다.

4번 하악공(mandibular foramen)은 하악골의 내측면, 하악지(ramus of mandible) 중앙부에 위치합니다. 하치조신경과 혈관이 하악관으로 들어가는 입구입니다. 이신경이 '통과'하는 구멍이 아니라, 이신경의 근원이 되는 신경이 '들어가는' 구멍이며 위치도 외측면이 아니므로 오답입니다.

5번 난원공(foramen ovale)은 접형골에 위치하며 하악신경(mandibular nerve)이 두개강을 나가는 구멍입니다. 하악신경의 가지가 최종적으로 하악공과 이공을 지나지만, 난원공 자체는 하악골의 외측면에 있지 않습니다.

국가고시 빈출 관점

이 문제는 하악골에 존재하는 여러 구멍들의 위치(내측/외측)와 통과 구조물을 정확히 구별하는 능력을 평가합니다. 특히 하악공(내측, 신경 입구)과 이공(외측, 신경 출구)을 혼동하지 않도록 주의해야 합니다. 이공의 위치는 인구 집단에 따라 다소 차이를 보이며, 주로 하악 제1소구치와 제2소구치 사이 또는 제2소구치 치근단 부위에 존재한다는 점을 기억하면 임상적 추론에 도움이 됩니다 [2]. 또한 이신경 전방고리의 존재 가능성은 방사선 사진 판독 시 임플란트 식립 안전 영역을 평가하는 중요한 요소로, CBCT를 통한 3차원적 평가가 강조되고 있습니다 [4].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Anatomical and CBCT-Based Evaluation of the Mental Foramen in Korean Adults: Clinical Implications for Implant Surgery and Mental Nerve Block.일반논문Kim YH, Hur MS. (2025) · DOI: 10.3390/diagnostics15243109

- [2]Morphometric Analysis of the Mental Foramen Using Cone-beam Computed Tomography in the Salem Population일반논문Aravind M, Venkatesha RrG, mohan kR, Fenn SM, Appusamy k, Thiruneervannan RrR, Rajkumar IJM. (2026) · DOI: 10.21203/rs.3.rs-8866468/v1

- [3]A Unique Foramen on the Mental Protuberance of the Mandible.일반논문Singh R. (2025) · DOI: 10.1097/scs.0000000000012227

- [4]Evaluation of prevalence and length of the anterior loop of mental nerve using cone beam computed tomography.일반논문Radwan T, Pelin C, Suradi R. (2026) · DOI: 10.1186/s12903-026-09031-w

## 임상 시나리오

이공 위치 확인 및 신경 손상 예방 가이드하악 소구치부 시술 전 필수 해부학적 랜드마크
이공은 일반적으로 하악 제2소구치 치근단 부위에 위치하지만, 개인차가 있어 제1소구치와 제1대구치 사이에서도 발견됩니다. 방사선 사진 판독 시 치근단과의 근접성을 반드시 확인해야 합니다.

이신경은 이공을 빠져나오기 전 전방고리를 형성할 수 있으므로, 이공의 위치만 확인해서는 안 됩니다. CBCT 촬영을 통해 신경의 정확한 주행 경로와 전방고리의 길이를 입체적으로 평가하는 것이 필수적입니다.

주의임플란트 식립 또는 치근단 수술 시 이공에서 5mm 이상의 안전 거리를 확보하지 않으면 영구적인 감각 이상(감각 저하, 이상 감각)을 유발할 수 있습니다. 특히 전방고리가 존재하는 경우 이공 전방 최대 9mm까지 신경이 분포할 수 있어 주의가 필요합니다.

## 핵심 개념

- **이공** — 하악골 몸통 외측면, 제2소구치 치근단 부위에 위치한 구멍으로 하악관의 출구 역할을 하며 이신경과 이혈관이 통과한다.
- **이신경** — 하치조신경의 종말 가지로, 이공을 통해 나와 아랫입술, 턱, 협측 치은에 감각을 전달하는 신경이다.
- **하악관** — 하악골 내부를 주행하는 골성 관으로, 하치조신경과 혈관이 지나며 이공에서 외부로 열린다.
- **하악공** — 하악골 내측면 하악지에 위치하며 하치조신경과 혈관이 하악관으로 들어가는 입구이다.
- **전방고리** — 이신경이 이공을 빠져나오기 전 하악관 내에서 앞쪽과 아래쪽으로 형성하는 신경 주행 경로로, 임플란트 식립 시 손상에 주의해야 한다.

## 같은 주제 문제

- [상악 제1대구치의 치근 수와 형태적 특징으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486977)
- [하악골의 외측면에 위치하며 이신경과 이혈관이 통과하는 구멍은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486978)
- [저작근 중 하악골을 전방으로 돌출시키고 개구 작용을 하는 근육은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486979)
- [다음 중 상악 신경의 분지가 통과하는 구멍으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486980)
- [치아의 3대 상징 중 치경선의 근원심적 만곡이 가장 현저한 치아는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486981)
- [하악 제1대구치의 교합면 형태에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486982)
- [다음 중 FDI 치아표기법에 따라 상악 우측 제2소구치를 나타내는 번호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486983)
- [측두하악관절의 관절원판에 부착되어 하악과두의 과도한 후방 이동을 제한하는 구조는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486984)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._