# 지역사회 구강보건사업의 기획 모형 중, 지역주민의 요구를 수렴하여 아래에서 위로 계획을 수립하는 방식은?

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> subject: 사회치위생&구강보건통계

## 문제

지역사회 구강보건사업의 기획 모형 중, 지역주민의 요구를 수렴하여 아래에서 위로 계획을 수립하는 방식은?

## 보기

1. 중앙집권식 기획
2. 전문가주도형 기획
3. 행정주도형 기획
4. 상향식 기획 **✔ 정답**
5. 하향식 기획

**정답: 4**

## 해설

상향식 기획은 지역사회 주민들의 요구와 필요를 바탕으로 아래에서 위로 계획을 수립하는 방식이다. 반대로 하향식 기획은 중앙정부나 행정기관이 주도하여 위에서 아래로 시행하는 방식이다.

## 심화 해설

지역사회 구강보건사업의 기획 모형은 사업의 방향을 설정하고 실행 계획을 수립하는 핵심적인 틀입니다. 문제에서 묻는 ‘지역주민의 요구를 수렴하여 아래에서 위로 계획을 수립하는 방식’은 상향식 기획에 해당합니다. 이는 의사결정 권한이 지역사회 구성원에게 분산되어, 현장의 실제적인 필요(needs)가 정책에 반영되는 민주적 절차를 의미합니다.

상향식 기획의 개념과 중요성

상향식 기획은 지역주민이나 일선 실무자들이 사업 계획 수립 과정에 직접 참여하여 그들의 요구도(needs assessment)를 바탕으로 사업의 우선순위와 목표를 결정하는 방식입니다. 이 모형은 지역사회의 특수성과 자율성을 존중하며, 주민들의 자발적인 참여를 유도하여 사업의 지속 가능성을 높일 수 있다는 장점이 있습니다. 구강보건 분야에서는 특정 지역의 구강건강 불평등을 해소하거나, 학교나 사업장 기반의 구강보건교육 프로그램을 기획할 때 이 방식이 효과적으로 적용될 수 있습니다.

하향식 기획과의 비교

보기 5번의 하향식 기획은 중앙정부나 상위 행정기관이 정책 목표와 실행 방안을 결정한 후, 이를 하위 조직에 지시하고 집행하는 방식입니다. 이는 전국 단위의 일관된 정책 추진이나 신속한 의사결정에 유리하지만, 지역사회의 고유한 요구를 간과할 수 있다는 한계를 지닙니다. 문제에서 제시된 ‘아래에서 위로’의 흐름은 하향식 기획과 정반대되는 개념입니다.

치의학교육 전략 기획에서의 상향식 접근

치의학교육 분야의 전략적 기획 사례를 분석한 연구에 따르면, 효과적인 기획 모델은 단일한 방향성에 의존하기보다 상향식(bottom-up)과 하향식(top-down) 접근법을 결합한 양방향(bidirectional approach) 전략을 사용합니다. 이 연구에서는 교수진과 교직원의 의견을 수렴하는 상향식 과정을 통해 현장의 문제점과 강점을 파악하고, 이를 리더십 차원의 전략적 방향 설정과 통합하는 과정을 거쳤습니다 [1]. 이러한 양방향 접근은 지역사회 구강보건사업 기획에서도 동일하게 적용될 수 있는 원리입니다. 즉, 지역주민의 요구를 수렴하는 상향식 과정만으로는 사업에 필요한 행정적·재정적 지원을 확보하기 어려울 수 있으므로, 중앙의 정책 방향과 조화를 이루는 것이 중요합니다.

오답 분석

보기 1번의 중앙집권식 기획은 하향식 기획과 유사하게 중앙에서 모든 권한을 가지고 계획을 수립하는 방식입니다. 보기 2번의 전문가주도형 기획은 구강보건 전문가가 지역사회의 요구보다는 역학적 자료나 전문적 판단에 근거하여 사업을 설계하는 방식으로, 주민의 직접적인 요구 수렴 과정이 배제될 수 있습니다. 보기 3번의 행정주도형 기획은 행정 편의나 기관의 목표가 우선시되는 방식으로, 이 역시 지역주민의 상향식 요구 반영과는 거리가 있습니다. 따라서 지역주민의 요구를 바탕으로 아래에서 위로 계획을 수립하는 방식을 가장 정확하게 지칭하는 용어는 상향식 기획입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Strategic Planning in Dental Education: A Case Study Adopting the Issue-Based Planning Model and SWOT Analysis Framework.케이스리포트Lin GSS, Muhamad Halil MH, Che Musa MF, Ismail AF, Ismail A, Lestari W, Azman SA. (2026) · DOI: 10.1111/eje.70085

## 임상 시나리오

상향식 기획의 임상 적용지역주민 요구 기반 구강보건사업 설계
상향식 기획의 핵심은 지역사회 구성원의 실제 요구도를 파악하는 데서 시작합니다. 설문조사나 공청회를 통해 수집된 자료를 바탕으로 사업 우선순위를 결정해야 합니다.

사업의 지속 가능성을 높이려면 주민의 자발적 참여를 유도하는 것이 중요합니다. 단순한 정보 제공을 넘어 의사결정 과정에 주민 대표를 포함시키는 참여형 의사결정 구조를 구축해야 합니다.

주의상향식 기획만으로는 사업에 필요한 행정적·재정적 지원을 확보하기 어려울 수 있습니다. 중앙의 정책 방향과 조화를 이루는 양방향 접근이 현실적인 실행력을 높입니다.

## 핵심 개념

- **상향식 기획** — 지역주민이나 일선 실무자의 요구를 수렴하여 사업의 우선순위와 목표를 결정하는 아래에서 위로의 계획 수립 방식
- **하향식 기획** — 중앙정부나 상위 행정기관이 정책 목표와 실행 방안을 결정한 후 하위 조직에 지시하고 집행하는 위에서 아래로의 방식
- **요구도 조사** — 지역사회의 구강보건 문제와 필요를 파악하기 위해 주민이나 관계자로부터 자료를 수집하고 분석하는 과정

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