# 구강저를 형성하는 근육 중 설골을 고정하고 하악골을 하방으로 당겨 개구를 보조하는 근육은?

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> language: ko  
> subject: 기초치위생

## 문제

구강저를 형성하는 근육 중 설골을 고정하고 하악골을 하방으로 당겨 개구를 보조하는 근육은?

## 보기

1. 경설근
2. 설골설근
3. 악이복근 전복
4. 이설골근
5. 악설골근 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

악설골근은 하악골의 악설골근선에서 기시하여 설골체에 부착되며, 구강저를 형성하는 주요 근육이다. 설골이 고정된 상태에서 수축하면 하악골을 하방으로 당겨 개구를 보조한다. 악이복근도 개구에 관여하나, 악설골근이 구강저 형성의 주된 근육이다.

## 심화 해설

문제 분석: 구강저 근육의 작용

이 문제는 구강저(입바닥)를 구성하는 설골상근(suprahyoid muscles) 그룹의 해부학적 위치와 기능을 정확히 구분할 수 있는지를 평가합니다. 특히, 단순히 근육의 이름과 위치를 암기하는 것을 넘어, 각 근육이 수축했을 때 설골(hyoid bone)과 하악골(mandible)에 어떤 움직임을 일으키는지 '기능적 관점'에서 이해해야 풀 수 있습니다.

문제의 핵심 단서는 두 가지입니다. 첫째, 설골을 고정한다는 점, 둘째, 하악골을 하방으로 당겨 개구를 보조한다는 점입니다. 일반적으로 설골상근들은 수축 시 설골을 위로 올리는 작용을 하지만, 특정 조건에서는 작용점과 고정점이 바뀌어 하악골을 움직이는 데 기여할 수 있습니다.

오답 분석: 각 근육의 기능적 차이

*   1. 경설근(Genioglossus muscle): 주된 기능은 혀의 움직임입니다. 하악골의 이극(mental spine)에서 시작하여 혀의 정중선을 따라 주행하며, 혀를 내밀거나(protrusion) 아래로 누르는 작용을 합니다. 구강저 형성에 일부 관여하지만, 하악골을 직접적으로 아래로 당기는 개구 작용과는 거리가 멉니다.

*   2. 설골설근(Hyoglossus muscle): 설골의 대각(greater horn)에서 시작하여 혀의 측면으로 들어가는 근육으로, 혀를 뒤로 당기고(retraction) 아래로 누르는 작용을 합니다. 설골을 고정점으로 삼아 혀를 움직일 뿐, 하악골의 움직임에는 직접 관여하지 않습니다.

*   3. 악이복근 전복(Anterior belly of digastric muscle): 하악골의 이복근와(digastric fossa)에서 시작하여 중간건(intermediate tendon)을 통해 설골에 연결됩니다. 이 근육이 수축하면 설골을 전상방으로 당기거나, 설골이 다른 근육에 의해 고정된 경우에는 하악골을 하방으로 당겨 개구를 보조할 수 있습니다. 문제의 조건(설골 고정, 하악골 하방 견인)을 일부 충족하지만, '구강저를 형성하는' 주된 근육판을 이루지는 않습니다.

*   4. 이설골근(Geniohyoid muscle): 하악골 이극에서 시작하여 설골체(body of hyoid)에 부착합니다. 악설골근 바로 위에 위치하며, 수축 시 설골을 전상방으로 당깁니다. 설골이 고정되면 하악골을 하방으로 당길 수 있으나, 구강저의 주된 근육성 바닥을 형성하는 것은 이 근육이 아닙니다.

정답 해설: 악설골근(Mylohyoid muscle)의 기능적 해부학

정답은 5번 악설골근입니다. 악설골근은 구강저의 실질적인 근육성 바닥(muscular floor)을 형성하는 넓은 판 모양의 근육입니다. 이 근육은 하악골의 악설골근선(mylohyoid line)에서 시작하여 뒤쪽과 안쪽으로 주행하며, 전방 섬유는 정중 봉선(median raphe)에, 후방 섬유는 설골체에 부착합니다.

이 근육의 작용을 이해하는 것이 핵심입니다. 악설골근은 주로 연하(swallowing) 시 설골과 혀를 들어 올리는 거상근(elevator)으로 작용합니다. 제시된 근거 자료[1]에서도 연하 생체역학의 핵심 기전으로 설골의 거상 및 전방 이동(elevation and protraction of the hyoid)을 언급하며, 이러한 움직임을 만들어내는 근골격 메커니즘을 실험적으로 평가했다고 밝히고 있습니다. 악설골근은 이 설골 거상에 핵심적인 역할을 합니다.

그러나 문제에서 제시한 상황은 이와 반대의 작용입니다. 즉, 설골이 고정점(fixed point) 이 되고, 하악골이 움직이는 작용점(insertion point) 이 되는 경우입니다. 설골이 설골하근(infrahyoid muscles) 등에 의해 아래쪽으로 단단히 고정되면, 악설골근이 수축할 때 그 힘은 설골을 들어 올리는 대신, 상대적으로 가벼운 하악골을 아래쪽으로 당기는 결과를 낳습니다. 이 작용이 바로 개구 운동을 보조하는 기전입니다. 따라서 악설골근은 상황에 따라 설골 거상과 하악골 하방 견인이라는 두 가지 상반된 기능을 수행할 수 있는 근육입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Primate Swallowing Is Powered by Both Rotation and Contraction of Suprahyoid Muscles.일반논문Orsbon CP, Gidmark NJ, Ross CF. (2026) · DOI: 10.1002/ajpa.70195

## 임상 시나리오

악설골근의 개구 보조 기전설골 고정 시 하악골을 하방으로 견인하는 임상 해부학
악설골근은 구강저의 근육성 바닥을 형성하는 핵심 근육입니다. 일반적으로는 설골을 들어 올리지만, 설골하근이 설골을 고정하면 작용점이 바뀌어 하악골을 아래로 당겨 개구를 보조합니다.

임상에서 하악 의치의 내연 형성 시 악설골근의 주행 방향을 고려해야 합니다. 근육이 수축하면 구강저가 상승하므로, 의치 변연이 과도하게 길면 압통이나 의치 탈락을 유발할 수 있습니다.

주의악설골근은 전방 섬유와 후방 섬유의 주행 각도가 달라, 후방으로 갈수록 의치 변연을 더 짧게 형성해야 합니다. 또한 이 근육의 기능적 인상 채득을 위해 혀를 내미는 동작이나 침 삼키기 동작을 활용합니다.

## 핵심 개념

- **악설골근** — 하악골 악설골근선에서 시작하여 설골체와 정중봉선에 부착하는 널판 모양 근육으로, 구강저의 주된 근육성 바닥을 형성한다.
- **설골상근** — 설골 위에 위치한 근육군(악설골근, 이설골근, 악이복근, 경설골근)으로, 연하 및 개구 운동에 관여한다.
- **개구운동** — 입을 벌리는 운동으로, 설골하근이 설골을 고정하면 설골상근이 하악골을 하방으로 당겨 보조한다.
- **구강저** — 입안의 바닥을 이루는 구조로, 주로 악설골근이 근육성 바닥을 형성하며 혀와 타액선 등을 지지한다.

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