# 치과의사의 지도 아래 치과위생사가 수행할 수 있는 업무를 모두 고른 것은?

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> language: ko  
> subject: 의료관계법규

## 문제

치과의사의 지도 아래 치과위생사가 수행할 수 있는 업무를 모두 고른 것은?

A. 치석 제거 및 치근 활택술
B. 치아의 보철물 장착
C. 구내 방사선 촬영
D. 발치 및 치주 수술

## 보기

1. A, D
2. B, C
3. C, D
4. A, C **✔ 정답**
5. A, B

**정답: 4**

## 해설

치과위생사는 치과의사의 지도 아래 치석 제거, 치근 활택술, 불소 도포, 구내 방사선 촬영, 예방적 치주 처치 등을 수행할 수 있다. 보철물 장착, 발치, 치주 수술은 치과의사의 고유 업무이다.

## 심화 해설

치과위생사의 업무 범위는 국가별 의료법과 치과의사 지도 여부에 따라 명확히 구분됩니다. 문제에서 제시된 보기를 분석하면, 치과의사의 지도 아래 수행 가능한 업무와 그렇지 않은 업무를 구별하는 것이 핵심입니다.

치과위생사 업무 범위의 법적·임상적 구분

치과위생사의 업무는 크게 예방적 치과 처치, 진단 보조, 그리고 교육 및 상담으로 나눌 수 있습니다. 문제의 보기 중 치석 제거 및 치근 활택술(A)은 치주 질환의 비외과적 치료에 해당하며, 이는 치과위생사의 가장 핵심적인 임상 업무입니다. 이 술식은 치과의사의 진단과 치료 계획에 따라 수행되며, 치은연하 치석과 괴사된 백악질을 제거하여 치주 조직의 재부착을 유도하는 전문적인 기술을 요구합니다. 또한 구내 방사선 촬영(C)은 치과의사의 진단을 보조하기 위한 행위로, 적절한 교육과 훈련을 받은 치과위생사가 수행할 수 있는 대표적인 업무입니다.

반면, 치아의 보철물 장착(B)과 발치 및 치주 수술(D)은 치과의사의 고유한 진료 영역입니다. 보철물 장착은 생체 조직에 대한 비가역적인 처치를 수반하고 교합에 직접적인 영향을 미치므로 치과의사의 전문적인 판단과 술식이 필수적입니다. 발치 및 치주 수술 역시 외과적 침습 행위로, 치과의사만이 시행할 수 있습니다.

국가시험 관점에서의 핵심 분석

치과위생사 국가시험에서는 이처럼 직종 간 업무 범위를 명확히 구분하는 문제가 빈출됩니다. 핵심은 해당 행위가 '진단'과 '치료 계획 수립'을 전제로 하는 침습적 행위인지, 아니면 '진단 보조' 및 '예방적 처치'에 해당하는지를 판단하는 것입니다. 치석 제거 및 치근 활택술은 비외과적 치주 치료로, 구내 방사선 촬영은 진단 보조 행위로 분류되어 치과의사의 지도 아래 치과위생사가 수행할 수 있습니다.

이러한 업무 구분은 단순한 법적 규정을 넘어, 환자 안전과 의료의 질을 담보하기 위한 전문직 간 역할 정립의 결과입니다. 참고한 근거 자료들에 따르면, 전 세계적으로 치과위생사와 치과치료사(dental therapist)의 역할은 의료 시스템의 요구와 규제 환경에 따라 지속적으로 진화하고 있으며, 이는 표준화된 교육과 실제 임상 수행 간의 상호작용을 반영합니다. 특히 네덜란드의 사례처럼 학사 학위를 소지한 치과위생사와 디플로마 소지자의 업무 범위에 차이를 두는 등, 전문성의 수준에 따라 수행 가능한 업무가 세분화되는 경향도 나타납니다. 이러한 국제적 흐름은 치과의사의 지도 아래 예방 및 진단 보조 업무를 수행하는 치과위생사의 기본적인 역할 틀 안에서, 전문성의 심화가 이루어지고 있음을 시사합니다.

## 임상 시나리오

치과위생사 업무 범위 구분치과의사 지도하 수행 가능한 핵심 업무
치과위생사는 예방적 치과 처치와 진단 보조 업무를 수행합니다. 대표적으로 치석 제거 및 치근 활택술과 구내 방사선 촬영은 치과의사의 지도 아래 수행 가능한 핵심 임상 업무입니다.

보철물 장착이나 발치 및 치주 수술과 같은 침습적 행위는 치과의사의 고유 진료 영역으로, 치과위생사가 수행할 수 없습니다.

주의업무 범위는 국가별 의료법에 따라 다를 수 있으므로, 해당 국가의 현행 법규를 반드시 확인해야 합니다. 특히 진단 및 치료 계획 수립이 필요한 행위는 치과의사의 고유 권한임을 명심해야 합니다.

## 핵심 개념

- **치근 활택술** — 치은연하의 치석과 괴사된 백악질을 제거하여 치근면을 매끄럽게 하는 비외과적 치주 치료 술식이다.
- **구내 방사선 촬영** — 치아와 주위 조직의 상태를 진단하기 위해 구강 내에 필름 또는 센서를 위치시켜 촬영하는 진단 보조 행위이다.
- **비가역적 처치** — 한 번 시행하면 원래 상태로 되돌릴 수 없는 처치로, 보철물 장착을 위해 치아를 삭제하는 행위 등이 해당된다.

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