# 항암치료 중 심한 피로를 호소하는 환자에게 제공할 간호로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486718  
> language: ko  
> subject: 전남대병원 전공 필기 모의고사 5회

## 문제

항암치료 중 심한 피로를 호소하는 환자에게 제공할 간호로 옳은 것은?

## 보기

1. 온종일 침상에서 절대 안정하게 한다
2. 피로는 참아야 하는 것이라고 설명한다
3. 가벼운 활동과 휴식을 계획해 배분한다 **✔ 정답**
4. 수면제를 매일 복용하도록 권한다
5. 카페인을 늘려 각성 상태를 유지한다

**정답: 3**

## 해설

암 관련 피로에는 완전한 안정보다 견딜 수 있는 범위의 가벼운 활동과 휴식을 계획적으로 배분하는 것이 효과적이다. 에너지가 좋은 시간대에 중요한 활동을 배치하고, 빈혈·통증·수면장애·우울처럼 교정 가능한 원인을 함께 평가한다.

## 심화 해설

문제 해설

항암치료를 받는 환자가 경험하는 심한 피로는 암 관련 피로(Cancer-Related Fatigue, CRF)라고 불리며, 이는 단순히 쉰다고 해결되는 일반적인 피로와는 근본적으로 다른 병태생리를 가집니다. 암 관련 피로는 종양 자체에서 분비되는 전염증성 사이토카인(pro-inflammatory cytokines)의 영향, 항암제로 인한 근육 손상 및 대사 장애, 그리고 치료로 인한 빈혈이나 영양 불균형 등이 복합적으로 작용하여 발생하는 다차원적인 증상입니다 [1].

이러한 기전 때문에 절대 안정을 취하는 것은 오히려 근육 단백질 합성을 감소시키고 인슐린 저항성을 높여 피로를 악화시킬 수 있습니다. 따라서 1번 보기인 '온종일 침상에서 절대 안정하게 한다'는 근거가 부족한 중재입니다. 또한 피로는 참아야 하는 증상이 아니라 적극적으로 관리해야 할 건강 문제이므로, 2번 보기처럼 '참아야 한다'고 설명하는 것은 환자의 고통을 간과하는 태도입니다. 수면제 복용(4번)이나 카페인 섭취 증가(5번)는 피로의 근본 원인을 해결하지 못하고, 수면의 질을 오히려 저하시키거나 약물 의존성을 유발할 수 있어 일차적인 중재로 권고되지 않습니다.

정답인 3번 보기, 가벼운 활동과 휴식을 계획해 배분하는 것은 '활동 조절(activity pacing)'이라는 개념에 해당합니다. 활동 조절은 환자가 가진 에너지의 한계를 인식하고, 활동과 휴식을 균형 있게 배분하여 에너지가 급격히 소진되는 것을 예방하는 전략입니다. 이는 환자가 피로를 조절 가능한 상태로 인식하도록 돕고, 점진적으로 활동 내성을 향상시켜 피로의 악순환을 끊어내는 데 효과적입니다 [3].

이러한 활동 조절 전략의 효과는 여러 연구를 통해 입증되었습니다. 한 네트워크 메타분석에서는 유산소 운동과 저항성 운동을 결합한 복합 운동이 암 관련 피로 완화에 가장 효과적인 비약물적 중재일 가능성이 높다고 보고하였으며, 이는 단순한 휴식보다 계획된 신체 활동이 중요함을 시사합니다 [1]. 또한, 유방암 환자를 대상으로 한 연구들에서 운동과 마음-몸 요법(mind-body therapy)을 포함한 다양한 비약물적 중재가 피로 개선에 유의미한 효과를 보였고, 그 기저에는 계획된 활동과 휴식의 균형이라는 원리가 자리 잡고 있습니다 [2]. 폐암 환자를 대상으로 한 예비 연구에서도, 항암치료 시작 시점부터 감독하에 운동과 교육을 병행한 맞춤형 재활 프로그램이 피로와 삶의 질을 개선하는 데 안전하고 실현 가능한 전략임이 확인되었습니다 [4]. 이러한 근거들은 항암치료 중인 환자에게 무조건적인 안정보다 개별화된 활동 계획을 수립해주는 간호가 훨씬 더 효과적임을 뒷받침합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Efficacy of different non-pharmacological therapies on cancer-related fatigue in breast cancer patients: a network meta-analysis.메타분석/체계고찰Li S, Li L, Fu L. (2026) · DOI: 10.1007/s00520-026-10940-3

- [2]Exercise and mind-body therapies for fatigue in breast cancer: evidence mapping from systematic reviews.메타분석/체계고찰Ke G, Tao S, Xu H, Ai Z, Huang J, Xie Y, Deng Z. (2026) · DOI: 10.1136/spcare-2025-005599

- [3]Effects of activity pacing-related interventions on cancer-related fatigue and classification of behavior change techniques: A systematic review and meta-analysis.메타분석/체계고찰Shimizu Y, Tsuji K, Hanai A, Hosokawa M. (2026) · DOI: 10.1007/s00520-026-10754-3

- [4]Integrating Exercise and Education into Lung Cancer Care: Results from the OVER-CRF Pilot Study on Cancer-Related Fatigue and Quality of Life.일반논문Galavotti MB, Pecorari A, Mainini C, Denti M, Messori M, Costi S, Bressi B, Pellegrini M, Ciammella P, Falco F, Zanelli F, Braglia L, Fugazzaro S. (2026) · DOI: 10.3390/curroncol33060313

## 임상 시나리오

항암치료 환자 피로 간호 가이드절대 안정 대신 활동 조절이 핵심입니다
항암치료 중 심한 피로는 암 관련 피로로, 단순 휴식보다 활동 조절이 효과적입니다. 가벼운 활동과 휴식을 계획적으로 배분하여 에너지 소진을 막습니다.

절대 안정은 근육 단백질 합성을 감소시키고 인슐린 저항성을 높여 피로를 악화시킬 수 있으므로 권장하지 않습니다. 활동은 유산소 운동과 저항성 운동을 결합한 복합 운동이 가장 효과적입니다.

주의피로를 참도록 설명하거나, 수면제 및 카페인에 의존하게 하는 중재는 근본 원인 해결이 아니므로 일차 중재로 권고되지 않습니다. 환자별 맞춤형 계획이 필요합니다.

## 핵심 개념

- **암 관련 피로** — 암 환자에게 흔한 다차원적 증상으로, 전염증성 사이토카인, 항암제 근육 손상, 빈혈 등이 복합 작용하여 발생하며 일반적인 휴식으로 해소되지 않는다.
- **활동 조절** — 환자의 에너지 한계를 인식하고 활동과 휴식을 균형 있게 배분하여 에너지 소진을 예방하고 활동 내성을 점진적으로 향상시키는 전략.

## 같은 주제 문제

- [성인 환자의 외이도에 점이액을 넣을 때 옳은 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486650)
- [분무요법으로 기관지확장제를 흡입시킬 때 옳은 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486651)
- [고령의 심부전 환자에게 수혈하던 중 호흡곤란과 경정맥 팽대, 수포음이 나타났다. 예상되는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486652)
- [말초 정맥 카테터를 제거한 직후 시행할 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486653)
- [성인 1회 용량이 300mg인 약을 체표면적 0.6㎡인 아동에게 투여한다. 성인 체표면적을 1.7㎡로 볼 때 아동의 1회 용량은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486654)
- [경피 흡수 패치를 사용하는 환자에게 제공할 교육으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486655)
- [항생제 피부반응검사를 시행한 뒤 판독할 때 확인하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486656)
- [아나필락시스 병력이 있어 에피네프린 자가주사기를 처방받은 환자에게 교육할 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486657)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._