# 입원 이틀째 알코올 사용자가 손 떨림과 발한, 환시를 보일 때 필요한 간호는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486568  
> language: ko  
> subject: 전남대병원 전공 필기 모의고사 3회

## 문제

입원 이틀째 알코올 사용자가 손 떨림과 발한, 환시를 보일 때 필요한 간호는?

## 보기

1. 조용한 환경에서 활력징후를 감시하고 보고한다 **✔ 정답**
2. 술을 소량 제공해 증상을 가라앉게 한다
3. 환시를 사실로 인정하고 함께 이야기한다
4. 자극을 주어 각성 수준을 계속 높여 준다
5. 수분 섭취를 제한해 안정을 취하게 한다

**정답: 1**

## 해설

알코올 금단은 마지막 음주 후 수십 시간 안에 시작해 진전, 발한, 빈맥, 환각, 경련으로 진행할 수 있고 진전섬망은 생명을 위협한다. 자극이 적은 환경을 유지하며 활력징후와 의식을 자주 감시하고, 처방된 약물 투여와 수분·전해질 보충을 시행한다.

## 심화 해설

입원 이틀째 알코올 사용자에게 나타난 손 떨림, 발한, 환시는 알코올 금단 증후군(Alcohol Withdrawal Syndrome, AWS)의 전형적인 증상입니다. 입원이라는 환경 변화로 인해 갑작스럽게 알코올 섭취가 중단되면서 뇌의 흥분-억제 균형이 무너져 발생합니다. 평소 알코올은 뇌에서 억제성 신경전달물질인 GABA의 기능을 강화하고, 흥분성 신경전달물질인 글루탐산염(glutamate)의 기능을 억제하는 방식으로 중추신경계를 진정시킵니다. 만성적으로 알코올에 노출되면 우리 뇌는 항상성(homeostasis)을 유지하기 위해 GABA 수용체의 기능을 낮추고 글루탐산염 수용체의 수를 늘리는 신경적응(neuroadaptation) 현상을 보입니다. 그런데 갑자기 알코올 공급이 끊기면, 억제 기능은 줄어든 상태에서 흥분 기능만 과도하게 활성화되어 자율신경계가 과항진됩니다. 그 결과 손 떨림(tremor)과 발한(diaphoresis) 같은 교감신경계 활성화 증상이 나타나고, 심한 경우 지각 장애인 환시(visual hallucination)까지 경험하게 됩니다. [2]

이런 상황에서 가장 우선시되어야 할 간호는 조용한 환경을 조성하고 활력징후를 면밀히 감시하여 의료진에게 보고하는 것입니다. 금단 증상이 진행될수록 자율신경계 불안정은 심화되어 혈압 상승, 빈맥, 체온 상승 등 활력징후의 급격한 변화가 나타날 수 있습니다. 특히 과도한 교감신경 흥분은 심혈관계 부담을 극대화하므로, 활력징후는 금단 증상의 중증도를 평가하고 치료 방향을 결정하는 핵심 지표입니다. 또한 환시를 경험하는 환자에게 밝은 빛이나 소음 같은 외부 자극은 과항진된 중추신경계를 더욱 자극하여 증상을 악화시키고, 지남력 장애를 심화시킬 수 있습니다. 따라서 감각 자극을 최소화한 조용한 환경을 제공하는 것은 환자의 불안을 낮추고 안전을 확보하는 데 필수적인 중재입니다. [1]

오답을 살펴보면, 술을 소량 제공하는 것은 의사의 처방 없이 간호사가 독자적으로 수행할 수 없는 행위이며, 금단 증상의 근본적인 치료 원칙에도 맞지 않습니다. 환시를 사실로 인정하고 함께 이야기하는 것은 환자의 망상을 강화하고 현실 검증력(reality testing)을 저하시킬 위험이 있습니다. 환시가 보이지 않는 현실을 부드럽게 설명하고 지남력을 강화하는 방향으로 접근해야 합니다. 자극을 주어 각성 수준을 높이는 것은 이미 과각성 상태인 뇌를 더욱 흥분시켜 증상을 악화시키므로 피해야 합니다. 수분 섭취를 제한하는 것은 발한으로 인한 탈수 위험을 높이고, 전해질 불균형을 초래하여 심장 리듬 이상 등 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 적절하지 않습니다. [2]참고 문헌 (논문 출처)

- [1]The Management of Withdrawal From Alcohol and Other Drugs in Australian Custodial Settings: A Consensus Statement.가이드라인FitzGerald G, Chan J, Cook J, Stoove M, Curtis M, Nielsen S, Winter RJ, Naren T. (2026) · DOI: 10.5694/mja2.70225

- [2]Clinical characteristics and outcomes of adult patients admitted to acute care settings for alcohol withdrawal syndrome.일반논문Salehi A, Barman M, Illahi MN, Alhariri BNA, Nashwan AJ, Singh K. (2026) · DOI: 10.5339/qmj.2026.6

## 임상 시나리오

알코올 금단 증후군 간호 가이드자율신경계 과항진 환자의 안전과 증상 모니터링
활력징후는 금단 중증도 평가의 핵심 지표이므로 매 1~2시간마다 측정하고, 특히 혈압 상승과 빈맥을 주의 깊게 감시하여 의료진에게 보고한다.

과항진된 중추신경계를 보호하기 위해 조용하고 어두운 환경을 조성하고, 감각 자극을 최소화하여 불안과 환시 악화를 예방한다.

주의발한으로 인한 탈수 위험이 높으므로 수분 섭취를 제한해서는 안 되며, 오히려 적절한 수분과 전해질 보충을 통해 심혈관계 합병증을 예방해야 한다.

## 핵심 개념

- **알코올 금단 증후군** — 만성적 알코올 섭취 중단 후 뇌의 신경적응으로 인해 발생하는 자율신경계 과항진 및 지각 장애 증상군이다.
- **신경적응** — 만성적 알코올 노출에 대해 뇌가 항상성을 유지하기 위해 GABA 수용체 기능을 낮추고 글루탐산염 수용체를 늘리는 현상이다.
- **자율신경계 과항진** — 알코올 금단 시 억제성 신경전달물질 기능 저하로 교감신경계가 과도하게 활성화되어 손 떨림, 발한, 빈맥 등이 나타나는 상태이다.
- **환시** — 외부 자극 없이 시각적 상을 경험하는 지각 장애로, 알코올 금단 섬망의 주요 증상 중 하나이다.
- **현실 검증력** — 자신이 경험하는 지각이나 사고가 현실에 부합하는지 판단하는 능력으로, 환시 간호 시 강화해야 할 요소이다.

## 같은 주제 문제

- [서방형 제제를 복용하는 환자에게 제공할 교육으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486490)
- [투베르쿨린 반응 검사를 위해 피내주사를 시행할 때 옳은 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486491)
- [말초 정맥로를 확보할 부위를 고를 때 옳은 원칙은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486492)
- [수혈 시작 1시간 뒤 오한과 발열이 있으나 혈압과 소변색이 정상인 환자에게 예상되는 반응은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486493)
- [체중 25kg 아동에게 1회 15mg/kg의 약을 하루 3회 투여한다. 하루 총 투여량은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486494)
- [인슐린 펜을 사용하는 환자에게 제공할 보관 교육으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486495)
- [마약성 진통제를 투여하고 남은 잔량을 처리할 때 옳은 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486496)
- [직장 좌약을 삽입할 때 옳은 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486497)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._