# 복강경 담낭절제술을 받은 환자에게 제공할 퇴원 교육으로 옳은 것은? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486543 > language: ko > subject: 전남대병원 전공 필기 모의고사 3회 ## 문제 복강경 담낭절제술을 받은 환자에게 제공할 퇴원 교육으로 옳은 것은? ## 보기 1. 수술했으므로 어떤 음식이든 제한이 없다 2. 평생 지방을 완전히 끊어야 한다 3. 어깨 통증이 있으면 즉시 응급실로 간다 4. 당분간 기름진 음식을 줄이고 서서히 늘린다 **✔ 정답** 5. 황달이 생겨도 흔한 일이므로 지켜본다 **정답: 4** ## 해설 담낭이 없어지면 담즙이 저장되지 않고 지속적으로 흘러 지방 소화 능력이 일시적으로 떨어진다. 따라서 당분간 기름진 음식을 줄였다가 적응에 따라 서서히 늘린다. 복강경 후 이산화탄소에 의한 어깨 통증은 흔하지만, 황달이나 발열은 담관 문제를 시사하므로 보고해야 한다. ## 심화 해설 퇴원 후 식이 관리의 원리 복강경 담낭절제술(Laparoscopic Cholecystectomy, LC) 후 환자분들이 가장 많이 궁금해하는 부분이 바로 식사입니다. 담낭은 간에서 만들어진 담즙을 저장하고 농축하는 창고 역할을 합니다. 수술로 이 창고가 사라지면, 담즙이 소량씩 지속적으로 십이지장으로 흘러 들어가게 됩니다. 고농축 담즙이 한 번에 분비되는 방식이 아니기 때문에, 초기에는 많은 양의 지방을 소화시키는 능력이 일시적으로 저하됩니다. 따라서 수술 직후 바로 기름진 음식을 섭취하면 소화 불량, 복부 팽만감, 설사 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 하지만 시간이 지나면 총담관이 약간 확장되고 신체가 변화된 담즙 흐름에 적응하게 되므로, 지방 섭취를 평생 제한할 필요는 없습니다. [2] 정답 4번의 핵심은 이러한 생리적 적응 기전에 근거하여, 초기에는 저지방 식이를 유지하며 환자의 증상에 따라 서서히 지방 섭취량를 늘려가는 점진적 식이 재개 전략을 설명한 것입니다. 오답 분석: 흔한 오해와 간호 실무 적용 보기 1번 (어떤 음식이든 제한이 없다)은 적응 기간을 무시한 설명입니다. 수술 직후에는 담즙의 지방 소화 능력이 충분하지 않아 소화기 증상을 유발할 수 있으므로, 무제한 식이는 권장되지 않습니다. [2] 보기 2번 (평생 지방을 완전히 끊어야 한다)는 과거의 잘못된 통념입니다. 신체는 수술 후 변화된 담즙 역학에 적응하며, 지방은 필수 영양소이므로 장기적으로 완전히 제한할 필요는 없습니다. [2] 보기 3번 (어깨 통증이 있으면 즉시 응급실로 간다)는 수술 후 흔히 발생하는 증상에 대한 과잉 대응을 유도합니다. 복강경 수술 시 주입된 이산화탄소(CO2) 가스가 횡격막을 자극하여 연관통(referred pain)으로 오른쪽 어깨 통증이 발생할 수 있습니다. 이는 수술 후 정상적인 경과 중 하나로, 일반적으로 수일 내에 자연 소실되므로 즉각적인 응급실 방문이 필요한 응급 상황은 아닙니다. [1] 간호사는 환자에게 이 통증의 원인을 설명하고 안심시키는 교육을 제공해야 합니다. [2] 보기 5번 (황달이 생겨도 흔한 일이므로 지켜본다)는 매우 위험한 선택지입니다. 담낭절제술 후 황달은 흔한 증상이 아니며, 담관 손상, 잔류 담석에 의한 총담관 폐쇄 등 심각한 합병증을 시사하는 주요 징후입니다. [2] 황달, 발열, 심한 복통, 담즙색 구토 등은 즉시 의료진에게 보고해야 하는 위험 신호입니다. 퇴원 교육 시 이러한 증상이 나타날 경우 지체 없이 병원에 연락하도록 명확히 교육해야 합니다. [2][3]참고 문헌 (논문 출처) - [1]Effects of a comprehensive nursing intervention based on ERAS principles on postoperative outcomes in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: a randomized controlled trial.RCT/임상시험Zhang D, Zhang T. (2025) · DOI: 10.3389/fsurg.2025.1629934 - [2]Postoperative care for patients undergoing cholecystectomy: A comprehensive nursing review.일반논문Tu JJ, Chen Z, Zhou ZQ, Lu FY. (2025) · DOI: 10.4240/wjgs.v17.i8.106170 - [3]Effect of Emotional Prompt on the Quality of ChatGPT Based Discharge Instructions After Laparoscopic Cholecystectomy Using ERAS Derived Benchmarks.일반논문Panczyk M, Piątek TD, Małkowski P, Hreńczuk MK, Jaworski M, Cieślak I, Gotlib-Małkowska J. (2026) · DOI: 10.2147/jmdh.s566966 ## 임상 시나리오 복강경 담낭절제술 후 식이 가이드담낭 없는 몸에 적응하는 점진적 식사법 수술 직후에는 담즙 저장고가 사라져 지방 소화 능력이 일시적으로 저하됩니다. 따라서 저지방 식이로 시작해야 하며, 기름진 음식은 소화 불량이나 설사를 유발할 수 있습니다. 시간이 지나면 총담관이 확장되고 신체가 변화된 담즙 흐름에 적응하므로, 4~6주에 걸쳐 환자의 증상을 확인하며 지방 섭취량을 서서히 늘려갑니다. 평생 지방을 제한할 필요는 없습니다. 주의수술 후 발생하는 어깨 통증은 주입된 가스로 인한 연관통일 가능성이 높아 수일 내 자연 소실됩니다. 하지만 황달, 발열, 심한 복통이 나타나면 담관 손상 등의 합병증을 의심하고 즉시 의료진에게 보고하도록 교육해야 합니다. ## 핵심 개념 - **복강경 담낭절제술** — 복부에 작은 구멍을 내고 내시경과 수술 도구를 삽입하여 담낭을 절제하는 수술 방법입니다. - **연관통** — 실제 병변이 있는 부위가 아닌 다른 신체 부위에서 느껴지는 통증으로, 복강경 수술 후 가스가 횡격막을 자극하여 어깨 통증이 발생하는 것이 대표적입니다. - **총담관** — 간에서 만들어진 담즙이 십이지장으로 이동하는 주요 통로로, 담낭 절제 후에는 담즙 저장 기능이 사라져 총담관이 확장될 수 있습니다. - **저지방 식이** — 지방 섭취량을 하루 총 열량의 30% 미만으로 제한하는 식사로, 담낭 수술 후 초기 소화 부담을 줄이기 위해 권장됩니다. ## 같은 주제 문제 - [서방형 제제를 복용하는 환자에게 제공할 교육으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486490) - [투베르쿨린 반응 검사를 위해 피내주사를 시행할 때 옳은 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486491) - [말초 정맥로를 확보할 부위를 고를 때 옳은 원칙은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486492) - [수혈 시작 1시간 뒤 오한과 발열이 있으나 혈압과 소변색이 정상인 환자에게 예상되는 반응은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486493) - [체중 25kg 아동에게 1회 15mg/kg의 약을 하루 3회 투여한다. 하루 총 투여량은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486494) - [인슐린 펜을 사용하는 환자에게 제공할 보관 교육으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486495) - [마약성 진통제를 투여하고 남은 잔량을 처리할 때 옳은 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486496) - [직장 좌약을 삽입할 때 옳은 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=486497) --- More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._