# 구급 현장에서 의식 저하와 실신을 주소로 하는 68세 여성 환자의 심전도이다. 혈압 70/40mmHg, 심박수 35회/분, 호흡수 24회/분이다. 가장 먼저 시행할 응급처치는? MyMerci 자체 제작 (라이선스 없음)

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485949  
> language: ko  
> subject: 방실접합부·전도 차단

## 문제

구급 현장에서 의식 저하와 실신을 주소로 하는 68세 여성 환자의 심전도이다. 혈압 70/40mmHg, 심박수 35회/분, 호흡수 24회/분이다. 가장 먼저 시행할 응급처치는?

![전문응급처치학각론 · 3도완전방실차단 (심전도)](https://mymerci.kr/data/asset/image/733.webp)

MyMerci 자체 제작 (라이선스 없음)

## 보기

1. 환자를 앙와위로 안정시키고 고농도 산소를 투여하며 신속 이송한다.
2. 심폐소생술과 함께 즉시 제세동을 시행한다.
3. 경피적 심박조율을 즉시 적용하고 이송을 시작한다. **✔ 정답**
4. 아미오다론 300mg을 정맥 투여하고 심전도 변화를 관찰한다.
5. 아트로핀 1mg을 정맥 투여하고 반응을 평가한다.

**정답: 3**

## 해설

심전도는 3도 완전 방실차단이며, 환자는 저혈압과 의식 저하를 동반한 불안정한 서맥 상태이다. 불안정한 서맥에서는 즉각적인 경피적 심박조율이 최우선 처치이다. 아트로핀은 일시적 처치로 고려될 수 있으나 완전 방실차단에서 효과가 낮고, 현재 혈역학적 불안정성이 명확하므로 심박조율이 우선이다.

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