# 구급현장에서 75세 남성이 어지러움을 호소하며 쓰러졌다. 의식은 명료하나 창백하고 식은땀을 흘린다. 심전도 모니터에서 분당 42회의 규칙적인 서맥이 관찰되며 P파와 QRS파의 관계는 1:1로 정상이다. 가장 먼저 시행할 처치는?

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> language: ko  
> subject: 동성 부정맥

## 문제

구급현장에서 75세 남성이 어지러움을 호소하며 쓰러졌다. 의식은 명료하나 창백하고 식은땀을 흘린다. 심전도 모니터에서 분당 42회의 규칙적인 서맥이 관찰되며 P파와 QRS파의 관계는 1:1로 정상이다. 가장 먼저 시행할 처치는?

## 보기

1. 아미오다론 150mg 정맥 투여
2. 즉시 심폐소생술 시작
3. 아트로핀 0.5mg 정맥 투여 **✔ 정답**
4. 경피적 심박조율기 부착 및 작동
5. 에피네프린 1mg 정맥 투여

**정답: 3**

## 해설

증상을 동반한 동성서맥에서 1차 약물은 아트로핀이다. 혈역학적 불안정성이 뚜렷하지 않고 의식이 명료한 경우 경피적 심박조율보다 아트로핀 투여가 우선이다. 심폐소생술은 무맥박 상태에서 시행하며, 에피네프린은 아트로핀에 반응하지 않는 증상성 서맥의 2차 약물이다.

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