# 다음 중 샘플 병력(SAMPLE)에 포함되는 내용은?

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> language: ko  
> subject: 응급환자관리 (모의고사)

## 문제

다음 중 샘플 병력(SAMPLE)에 포함되는 내용은?

## 보기

1. 알레르기 **✔ 정답**
2. 피부 긴장도
3. 호흡음 위치
4. 심전도 축
5. 동공 크기

**정답: 1**

## 해설

샘플 병력(SAMPLE)은 증상, 알레르기, 약물, 과거력, 마지막 섭취, 사건 경과를 확인하는 방식이다. 심전도 축과 호흡음 위치는 신체검사나 검사 해석에 해당한다. 병력은 처치 위험과 원인 감별에 직접 도움을 준다.

## 심화 해설

SAMPLE 병력 청취는 병원 전 응급처치 현장에서 환자 상태를 체계적으로 파악하기 위한 가장 기본적인 틀입니다. 각 알파벳은 수집해야 할 핵심 정보의 범주를 나타내며, 응급구조사 국가고시에서도 빈번하게 출제되는 필수 항목입니다.

SAMPLE 병력의 구성 요소

SAMPLE은 다음 여섯 가지 정보를 수집하는 과정을 의미합니다.

*   S (Signs & Symptoms): 환자가 호소하는 주관적 증상과 구조자가 관찰하는 객관적 징후를 포함합니다. 예를 들어, 흉통의 양상이나 호흡곤란의 정도, 그리고 시진을 통해 확인되는 발한이나 청색증 등이 이에 해당합니다.

*   A (Allergies): 환자가 가지고 있는 알레르기 정보를 의미합니다. 이는 약물, 음식, 환경 물질 등에 대한 과민 반응 여부를 확인하는 것으로, 특히 투약이나 처치 전에 반드시 확인해야 할 핵심 요소입니다.

*   M (Medications): 현재 복용 중인 약물의 종류와 용량을 파악합니다. 처방약뿐 아니라 일반의약품, 건강보조식품도 포함되며, 이는 환자의 기저 질환을 추정하고 약물 간 상호작용을 예측하는 데 중요한 단서를 제공합니다.

*   P (Past medical history): 과거력으로, 환자가 앓았던 주요 질병이나 수술력, 입원력을 의미합니다. 기저 질환은 현재 급성 증상의 원인을 감별하는 데 결정적인 역할을 합니다.

*   L (Last oral intake): 마지막으로 섭취한 음식물의 종류와 시간을 확인합니다. 이 정보는 응급 수술이나 시술 시 흡인의 위험성을 평가하고, 당뇨병 환자의 저혈당 가능성을 추정하는 데 필수적입니다.

*   E (Events leading to present illness): 현재의 응급 상황이 발생하기 직전에 환자에게 일어난 사건이나 활동을 의미합니다. 사고의 기전이나 증상 발생 당시의 상황을 재구성하여 손상의 기전이나 질병의 유발 요인을 추론할 수 있습니다.

오답 분석

보기에서 제시된 항목들은 모두 환자 평가의 중요한 요소이지만, SAMPLE 병력 청취라는 체계적 틀 안에서 수집되는 정보의 범주와는 차이가 있습니다.

*   호흡음 위치와 피부 긴장도는 SAMPLE의 ‘S(Signs & Symptoms)’에 해당하는 신체 검진 소견입니다. 이는 SAMPLE을 통해 수집된 정보를 바탕으로 시행하는 이차 평가(신체 검진) 과정에서 파악하는 구체적인 징후입니다.

*   심전도 축과 동공 크기 역시 마찬가지로, 병력 청취 후 시행하는 신체 검진이나 심전도 모니터링과 같은 추가적인 진단적 검사를 통해 얻을 수 있는 객관적인 측정값입니다.

병원전 처치에서 알레르기 정보 확인의 중요성

SAMPLE 병력에서 알레르기 정보는 환자 안전과 직결되는 사항입니다. 병원 전 단계에서 응급구조사가 투여할 수 있는 약물(예: 에피네프린, 아스피린 등)이나 사용하는 처치 재료(라텍스 장갑 등)에 대한 알레르기 반응 여부를 사전에 확인하지 않으면, 의도하지 않은 의인성 문제를 유발할 수 있습니다. 특히, 중증 알레르기 반응인 아나필락시스의 과거력이 있는 환자에게서는 그 유발 물질을 확인하는 것이 무엇보다 중요합니다. 체계적 고찰 연구에 따르면, 치명적인 아나필락시스의 예측 인자를 식별하는 것은 예방, 조기 개입, 교육 및 관리 전략을 수립하는 데 필수적입니다 [1]. 이는 병원 전 단계에서부터 알레르기 정보를 정확히 수집하고, 이를 바탕으로 투약 및 처치 계획을 수립하는 것이 환자의 생존율에 직접적인 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다. 따라서 알레르기 정보는 단순한 문진 항목을 넘어, 병원 전 응급처치의 안전성을 담보하는 핵심적인 법적·임상적 의무입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Predictors of Fatal Anaphylaxis: A Systematic Review.메타분석/체계고찰Chowdhury R, Khalaf R, Chan ES, Protudjer JLP, Ton That A, Kaouache M, Ben-Shoshan M. (2026) · DOI: 10.1159/000550989

## 임상 시나리오

SAMPLE 병력 청취 가이드병원 전 응급처치를 위한 체계적 정보 수집
SAMPLE은 환자 평가의 첫 단계로, 징후/증상(S), 알레르기(A), 약물(M), 과거력(P), 마지막 섭취(L), 사건(E) 정보를 수집합니다.

알레르기(A) 정보는 환자 안전과 직결됩니다. 약물(예: 에피네프린, 아스피린)이나 라텍스 장갑과 같은 처치 재료에 대한 반응 여부를 반드시 확인해야 합니다.

주의호흡음 위치, 피부 긴장도, 동공 크기 등은 SAMPLE 병력 청취 후 시행하는 이차 평가(신체 검진)에서 파악하는 징후입니다. 병력 항목과 혼동하지 않아야 합니다.

## 핵심 개념

- **SAMPLE 병력** — 병원 전 응급처치 현장에서 환자 상태를 체계적으로 파악하기 위해 징후/증상, 알레르기, 약물, 과거력, 마지막 섭취, 사건 순으로 정보를 수집하는 기본 틀.
- **알레르기** — SAMPLE의 A에 해당하며, 약물, 음식, 환경 물질 등에 대한 환자의 과민 반응 정보. 투약이나 처치 전 반드시 확인해야 할 핵심 요소.
- **징후 및 증상** — SAMPLE의 S에 해당하며, 환자가 호소하는 주관적 증상과 구조자가 관찰하는 객관적 징후를 포함하는 정보.
- **이차 평가** — SAMPLE 병력 청취 후 시행하는 신체 검진 과정. 활력징후 측정, 머리부터 발끝까지의 검사 등이 포함된다.

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