# 날것의 해산물 섭취 후 장염을 일으키는 호염성 균은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=481362  
> language: ko  
> subject: 비브리오과

## 문제

날것의 해산물 섭취 후 장염을 일으키는 호염성 균은?

## 보기

1. Vibrio parahaemolyticus **✔ 정답**
2. O/129
3. Vibrio vulnificus
4. string test
5. Vibrio cholerae

**정답: 1**

## 해설

Vibrio parahaemolyticus(장염비브리오)는 호염성 균으로, TCBS(Thiosulfate Citrate Bile Salts Sucrose) 배지에서 녹색 또는 청록색 집락을 형성합니다. 해산물 섭취와 연관된 집단 식중독의 주된 원인균이므로 정답입니다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 날것의 해산물 섭취와 관련된 식중독의 주요 원인균을 묻고 있어요. 특히 호염성(halophilic)이라는 특성이 핵심 단서입니다.

1. 핵심 개념 분석 (Key Concept)
비브리오(Vibrio) 속 균종들은 주로 해양 환경에 서식하며, 이 중 일부는 사람에게 식중독을 일으켜요. 문제에서 제시된 핵심! 호염성(halophilic, 염분을 좋아하는 성질)이라는 표현은 이 균이 자라기 위해 높은 농도의 염분(NaCl)이 필요하다는 것을 의미합니다. Vibrio parahaemolyticus(장염비브리오)는 대표적인 호염성 균으로, 생선회나 굴 등 날것의 해산물 섭취 후 발생하는 급성 장염의 가장 흔한 원인균이에요.

2. 정답 근거 (Answer Rationale)
①번 Vibrio parahaemolyticus(장염비브리오)는 호염성 균으로, TCBS(Thiosulfate Citrate Bile Salts Sucrose) 배지에서 녹색 또는 청록색 집락을 형성합니다. 해산물 섭취와 연관된 집단 식중독의 주된 원인균이므로 정답이에요.

3. 오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! ③번 Vibrio vulnificus(패혈증비브리오)도 해산물을 통해 감염되지만, 주로 간 질환자 등 면역 저하자에게 치명적인 패혈증과 괴사성 근막염을 일으켜요. 단순 장염만 일으키는 것이 아니며, 문제에서는 '장염'을 특정했으므로 V. parahaemolyticus가 더 적합합니다. ⑤번 Vibrio cholerae(콜레라균)는 호염성과 관련이 없으며, 심한 수양성 설사(쌀뜨물 변)를 일으킵니다. ②번 O/129는 비브리오 균의 동정에 사용되는 항생제 디스크이고, ④번 string test는 비브리오 균을 동정할 때 사용하는 검사법이므로 선택지 자체가 균종명이 아니에요.

4. 연관 개념 정리 (Related Concepts)
비브리오 속 균종 감별에 사용되는 TCBS 배지에서는 균종에 따라 집락 색깔이 달라집니다. 자당(Sucrose)을 분해하면 노란색, 분해하지 못하면 녹색 집락을 형성해요. 또한 비브리오 균은 편모로 운동성이 있고, 생화학적 검사(Oxidase 양성 등)로 동정합니다.

개념 정리
구분주요 감염 경로주요 임상 증상특징V. parahaemolyticus날해산물(생선회, 굴)급성 장염(복통, 설사)호염성V. vulnificus해산물 섭취 및 상처 감염원발성 패혈증, 괴사성 근막염간 질환자 치명적V. cholerae오염된 물, 음식쌀뜨물 변, 심한 탈수비호염성

한눈에 비교!
V. parahaemolyticus와 V. vulnificus는 모두 해산물 관련 식중독을 일으키지만, 전자는 건강한 사람에게도 쉽게 장염을 일으키고 후자는 고위험군에게 치명적인 전신 감염을 일으킨다는 점을 비교해 알아두세요.

핵심 검사 포인트
비브리오 균이 의심될 때는 TCBS 배지에 접종하는 것이 최우선입니다. 검체는 Cary-Blair 수송 배지를 사용하며, 3% NaCl이 첨가된 배지에서 호염성 균의 성장을 확인하는 것이 중요해요.

암기 팁
"바다 식중독의 왕" Parahaemolyticus! "Para(파라)" 하면 주로 파라(많은) 사람들에게 발생하는 흔한 식중독을 떠올리세요. 패혈증은 "Vul(불)"이 붙는 Vulnificus가 더 위험하다고 연상하면 기억하기 쉬워요.

국시 빈출 포인트
임상병리사 국가고시에서는 비브리오 균종들의 감별(TCBS 배지에서의 집락 색깔, 호염성 유무, O/129 감수성)과 각 균종별 특징적인 임상 증상을 묻는 문제가 자주 출제됩니다.

기출 변형 주의!
"TCBS 배지에서 녹색 집락을 형성한 균은?" 또는 "O/129 시험에 감수성을 보이는 호염성 균은?" 과 같이 검사실에서의 동정 방법과 연결 지어 출제될 수 있어요.

## 임상 시나리오

검사실 실무 가이드
**검사실 시나리오 (Laboratory Scenario)**
여름철, 응급실로 심한 복통과 설사를 호소하는 20대 남성이 내원했습니다. 환자는 하루 전 횟집에서 생선회를 먹었으며, 발열은 없지만 시간당 5회 이상의 수양성 설사를 보입니다. 의사가 대변 배양 검사를 처방했고, 검체가 미생물 검사실로 접수되었습니다.

**검사 수행 및 결과 보고 전략 (Testing & Reporting)**
핵심! 날것의 해산물 섭취력과 급성 장염 증상이 뚜렷하므로, Vibrio parahaemolyticus 감염을 강력히 의심해야 합니다. TCBS 배지와 3% NaCl이 첨가된 Blood Agar Plate(BAP)에 검체를 접종합니다. 35-37도에서 18-24시간 배양 후 TCBS 배지에서 녹색 또는 청록색의 전형적인 집락이 관찰되는지 확인하고, Oxidase 양성, O/129 감수성, String test 양성을 통해 동정을 완료합니다. 최종 확인되면 즉시 결과를 보고합니다.

**검체 안전 및 주의사항 (Precautions)**
대변 검체 취급 시 장내 상재균과의 혼동을 막기 위해 선택 배지 사용은 필수예요. 비브리오 균은 해수 환경에서 생존하므로, 검사 중 에어로졸이나 검체 튐에 의한 실험실 감염에 주의해야 합니다. 검체는 냉장 보관 시 생존율이 떨어질 수 있으므로 채취 후 신속히 검사하는 것이 좋아요.

검사실 표준작업절차
- [ ] 검체 접수 시 환자 정보(섭취 음식, 증상) 확인
- [ ] TCBS 배지 및 3% NaCl BAP에 접종
- [ ] 35-37도, 18-24시간 배양
- [ ] 의심 집락에 대한 생화학적 동정(Oxidase, O/129, String test) 실시
- [ ] 동정 결과에 따른 최종 보고

선배 임상병리사의 한마디
"여름철 해산물 식중독은 임상병리사가 가장 흔히 마주하는 감염 질환 중 하나예요. 환자의 병력 청취만으로도 원인균을 예측할 수 있어야 하고, TCBS 배지 위의 작은 집락 하나도 놓치지 않는 관찰력이 중요하답니다. 국시 공부할 때 균종과 배지, 증상을 하나의 스토리로 연결해 외워두면 검사실에서 큰 도움이 될 거예요!"

## 핵심 개념

- **호염성 균** — 성장을 위해 높은 농도의 염분(NaCl)이 필요한 세균. 대표적으로 Vibrio parahaemolyticus, Vibrio alginolyticus 등이 있습니다.
- **TCBS 배지** — 비브리오 균의 선택적 분리 배지. 자당(sucrose) 분해 여부에 따라 집락 색깔이 달라져 균종 감별에 도움을 줍니다.
- **O/129 시험** — 비브리오 속 균종의 동정에 사용되는 항생제 감수성 검사입니다. 2,4-diamino-6,7-diisopropylpteridine phosphate.
- **String test** — 세균 집락에 0.5% sodium deoxycholate 용액을 떨어뜨려 점액성 실(string)이 생기면 양성으로 판정하며, 비브리오 균 동정에 사용됩니다.
- **장염비브리오** — Vibrio parahaemolyticus의 한글 명칭. 날것의 해산물 섭취로 인한 식중독의 주요 원인균입니다.

## 같은 주제 문제

- [간질환 환자에서 생굴 섭취 후 패혈증과 수포성 피부병변을 일으키는 균은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=481361)
- [Vibrio와 Aeromonas 감별에 전통적으로 쓰이는 vibriostatic agent는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=481363)
- [V. cholerae의 점액성 실모양 반응을 확인하는 검사는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=481364)
- [다음 두 단서를 통합하여 두 번째 질문에 답하시오. 간질환 환자에서 생굴 섭취 후 패혈증과 수포성 피부병변을 일으키는 균은? 검체 처리에서 중요한 점은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=481365)
- [관련 검사·소견은 'Vibrio cholerae'이다. 주요 유행성 혈청군은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=481366)
- [V. cholerae 분리에 사용하는 선택감별배지는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=481367)
- [다음 두 단서를 통합하여 두 번째 질문에 답하시오. Vibrio와 Aeromonas 감별에 전통적으로 쓰이는 vibriostatic agent는? 전형적 Vibr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=481368)
- [다음 두 단서를 통합하여 두 번째 질문에 답하시오. 날것의 해산물 섭취 후 장염을 일으키는 호염성 균은? 병원성 균주의 대표 용혈 현상은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=481369)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._