# 첫 번째 단서의 답은 '수지상세포'이다. 이를 바탕으로 다음 질문에 답하시오. 말초에서 활성화된 수지상세포가 이동하는 곳은?

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> language: ko  
> subject: 선천면역

## 문제

첫 번째 단서의 답은 '수지상세포'이다. 이를 바탕으로 다음 질문에 답하시오. 말초에서 활성화된 수지상세포가 이동하는 곳은?

## 보기

1. 고친화도 IgE 수용체에 IgE가 미리 결합해 있기 때문이다.
2. 배액림프절의 T세포 구역이다. **✔ 정답**
3. 호중구세포외덫이다.
4. 미생물 포식과 염증성 사이토카인 분비이다.
5. 주염기단백질이다.

**정답: 2**

## 해설

배액림프절의 T세포 구역이다. 말초 조직에서 미생물 항원을 포식한 수지상세포는 성숙 과정을 거쳐 2차 림프기관(Secondary Lymphoid Organ), 그중에서도 해당 부위를 담당하는 배액림프절(Draining Lymph Node)의 T세포 구역(T cell zone, paracortex)으로 이동하여 미경험 T세포(Naive T cell)에게 항원을 제시하고 적응면역반응(Adaptive Immune Response)을 개시합니다. 이것이 바로 수지상세포의 가장 핵심적인 기능입니다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 수지상세포(Dendritic Cell, DC)의 면역학적 기능, 특히 항원 제시 세포(Antigen Presenting Cell, APC)로서의 이동 경로를 묻고 있어요. 핵심! 말초 조직에서 미생물 항원을 포식한 수지상세포는 성숙 과정을 거쳐 2차 림프기관(Secondary Lymphoid Organ), 그중에서도 해당 부위를 담당하는 배액림프절(Draining Lymph Node)의 T세포 구역(T cell zone, paracortex)으로 이동하여 미경험 T세포(Naive T cell)에게 항원을 제시하고 적응면역반응(Adaptive Immune Response)을 개시합니다. 이것이 바로 수지상세포의 가장 핵심적인 기능이에요.

오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의!
① 고친화도 IgE 수용체(FcεRI)에 IgE가 결합하는 것은 비만세포(Mast cell)와 호염기구(Basophil)의 특징입니다. 이는 제1형 과민반응(Type I Hypersensitivity)의 핵심 기전으로, 수지상세포의 이동과는 관련이 없어요.
③ 호중구세포외덫(Neutrophil Extracellular Trap, NET)은 활성화된 호중구(Neutrophil)가 DNA와 항균 단백질을 방출하여 병원체를 포획하는 기전입니다. 수지상세포의 이동 경로가 아니에요.
④ 미생물 포식과 염증성 사이토카인 분비는 대식세포(Macrophage)나 호중구(Neutrophil)의 주요 기능을 설명한 것입니다. 수지상세포도 포식 작용을 하지만, 문제에서 묻는 것은 포식 '후'의 이동 경로예요.
⑤ 주염기단백질(Major Basic Protein, MBP)은 호산구(Eosinophil)의 과립에 존재하는 독성 단백질로, 주로 기생충 방어에 관여합니다. 수지상세포와는 무관한 선택지예요.

개념 정리
세포 종류주요 기능 및 특징수지상세포 (DC)항원 포식 후 성숙하여 배액림프절 T세포 구역으로 이동, 미경험 T세포 활성화 (적응면역 개시)비만세포 / 호염기구FcεRI에 결합한 IgE를 통해 활성화, 알레르기 반응 매개호중구NETs 형성, 탐식 작용 (일차적 방어선)대식세포강력한 포식 작용, 염증성 사이토카인 분비, 항원 제시호산구주염기단백질(MBP) 분비, 기생충 방어

국시 빈출 포인트
임상병리사 국가고시 면역학 파트에서 수지상세포는 '항원 제시 세포'로서의 역할과 'T세포 구역으로의 이동'이라는 두 가지 키워드로 반드시 출제됩니다. 다른 선천면역 세포(호중구, 대식세포, 호산구, 비만세포)의 특징과 정확히 구별하여 암기하는 것이 중요해요.
기출 변형 주의!
수지상세포가 림프절의 어느 구역으로 이동하는지뿐만 아니라, 이동 시 발현이 증가하는 CCR7(C-C chemokine receptor type 7)과 같은 케모카인 수용체나 MHC 분자, 공동자극분자(Co-stimulatory molecule, 예: CD80/CD86)의 발현 변화를 함께 묻는 복합 문제로도 출제될 수 있어요.

## 임상 시나리오

검사실 실무 가이드
**검사실 시나리오 (Laboratory Scenario)**
진단검사의학과 면역혈청검사실에서 유세포분석(Flow Cytometry) 검사를 수행한다고 가정해 볼게요. 백혈병/림프종 진단을 위해 말초혈액이나 골수 검체에서 특정 면역표현형(Immunophenotype)을 분석할 때, CD 항원 발현 패턴을 통해 세포의 계열과 분화 단계를 판별합니다. 이때, 항원 제시 세포의 특성을 보이는 종양 세포가 CD11c, HLA-DR을 강하게 발현한다면 수지상세포 기원을 의심해 볼 수 있어요.

**검사 수행 및 결과 보고 전략 (Testing & Reporting)**
핵심! 만약 림프절 흡인 검체에서 유세포분석 결과, CD11c+ 및 HLA-DR+ 강양성을 보이는 세포군이 확인된다면, 이는 수지상세포의 면역표현형과 일치합니다. 하지만 이것만으로 악성 여부를 단정할 수 없기 때문에, 반드시 병리 조직검사 결과와 함께 종합적으로 판단하여 보고해야 합니다.

**검체 안전 및 주의사항 (Precautions)**
림프절 흡인 검체는 검체량이 매우 적은 경우가 많아, 검사 전 충분한 세포 수 확보가 중요합니다. 또한, 살아있는 세포를 분석해야 하므로 검체 채취 후 신속한 처리와 냉장 보관(4℃)이 필수적이며, 응고되거나 세포 생존율(Viability)이 떨어지면 정확한 결과를 얻을 수 없다는 점을 유의해야 해요.

선배 임상병리사의 한마디
"수지상세포는 선천면역과 적응면역을 연결하는 핵심 고리 역할을 해요. 국시에서 면역학을 공부할 때 각 세포의 특징을 암기하는 것도 중요하지만, '이 세포가 어떤 면역 반응의 시작을 알리는 신호탄이 될까?'라는 질문을 스스로 던져보면 훨씬 이해가 쉬울 거예요!"

## 핵심 개념

- **수지상세포(Dendritic Cell, DC)** — 선천면역과 적응면역을 연결하는 전문 항원제시세포(APC)로, 항원을 포식한 후 성숙하여 배액림프절의 T세포 구역으로 이동, 미경험 T세포를 활성화시킨다.
- **배액림프절(Draining Lymph Node)** — 특정 조직 부위의 림프액이 모여드는 림프절로, 해당 부위의 면역 반응이 시작되는 2차 림프기관이다.
- **T세포 구역(T cell zone)** — 림프절의 부피질(paracortex)에 위치하며, 수지상세포가 미경험 T세포에게 항원을 제시하여 적응면역을 활성화시키는 장소이다.
- **호중구세포외덫(Neutrophil Extracellular Trap, NET)** — 활성화된 호중구가 자신의 DNA와 항균성 단백질(histone, elastase 등)을 방출하여 세균이나 진균을 그물처럼 포획하여 사멸시키는 선천면역 기전이다.
- **주염기단백질(Major Basic Protein, MBP)** — 호산구의 세포질 과립에 풍부하게 존재하는 독성 단백질로, 기생충(특히 연충) 표면에 결합하여 세포독성을 나타내며 알레르기 염증 반응에도 관여한다.

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