# 자가포식으로 세포질 단백질이 MHC II 경로에 들어가는 현상은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=479895  
> language: ko  
> subject: MHC와 항원 제시

## 문제

자가포식으로 세포질 단백질이 MHC II 경로에 들어가는 현상은?

## 보기

1. proteasome
2. 자가포식 매개 제시 **✔ 정답**
3. HLA-DM
4. MHC II
5. 불변사슬

**정답: 2**

## 해설

정답은 자가포식 매개 제시이다. 자가포식소체(Autophagosome)가 리소좀과 융합하면, 그 안에 있던 세포질 단백질들이 엔도솜/리소좀 구획에서 분해되어 MHC II 분자에 로딩될 수 있습니다. 이는 바이러스 감염 세포나 종양 세포에 대한 CD4+ T 세포 반응을 유도하는 중요한 교차제시(Cross-presentation) 기전 중 하나입니다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 항원제시(Antigen Presentation) 과정 중에서도 MHC 클래스 II(MHC Class II) 경로로 내인성 항원이 제시되는 특수한 기전을 묻고 있어요. 일반적으로 세포질 단백질은 프로테아좀(Proteasome)에 의해 분해되어 MHC 클래스 I 경로를 통해 제시되지만, 자가포식(Autophagy) 과정을 거치면 리소좀(Lysosome)과 융합되어 엔도솜/리소좀 구획으로 들어가 MHC 클래스 II 분자에 의해 제시될 수 있어요.

핵심 개념 분석 (Key Concept): 핵심! 자가포식(Autophagy)은 세포 내 불필요한 단백질이나 손상된 소기관을 분해하는 과정인데, 여기서 생성된 펩타이드 조각이 MHC II 경로로 전달되는 현상을 자가포식 매개 제시(Autophagy-mediated presentation)라고 해요.

정답 근거 (Answer Rationale): 자가포식소체(Autophagosome)가 리소좀과 융합하면, 그 안에 있던 세포질 단백질들이 엔도솜/리소좀 구획에서 분해되어 MHC II 분자에 로딩될 수 있어요. 이는 바이러스 감염 세포나 종양 세포에 대한 CD4+ T 세포 반응을 유도하는 중요한 교차제시(Cross-presentation) 기전 중 하나입니다.

오답 분석 (Distractor Analysis):
① 프로테아좀(Proteasome)은 세포질 단백질을 분해하여 MHC I 경로에 항원을 공급하는 주요 경로예요. 자가포식을 통해 MHC II 경로로 가는 현상과는 구별해야 해요.
③ HLA-DM은 엔도솜 내에서 MHC II 분자에서 불변사슬(CLIP)을 제거하고 항원 펩타이드의 로딩을 촉진하는 샤페론 분자예요. 항원을 세포질에서 MHC II 경로로 가져오는 현상 자체는 아니에요.
④ MHC II는 최종적으로 항원을 제시하는 분자이지만, '세포질 단백질이 들어가는 현상'의 명칭을 묻는 문제이므로 적절하지 않아요.
⑤ 불변사슬(Invariant chain, Ii)은 MHC II 분자가 소포체(ER)에서 합성될 때 펩타이드 결합구를 막아 내인성 펩타이드가 조기에 결합하는 것을 막는 역할을 해요.

개념 정리: MHC I 경로는 모든 유핵세포에서 발생하며 세포질 단백질 → 프로테아좀 → TAP → ER → MHC I 로 이어져요. 반면 MHC II 경로는 주로 전문 항원제시세포(APC)에서 세포외 항원을 포식작용으로 흡수 → 엔도솜 → MHC II 로 이어지지만, 혼동 주의! 자가포식은 내인성 항원을 MHC II 경로로 우회시키는 다리 역할을 해요.

한눈에 비교!
구분MHC I 경로MHC II 경로 (일반)자가포식 매개 MHC II 경로항원 근원세포질 단백질 (내인성)세포외 단백질 (외인성)세포질 단백질 (내인성)분해 장소프로테아좀엔도솜/리소좀자가포식리소좀주요 제시 세포모든 유핵세포전문 APC전문 APC (감염/스트레스 시)

국시 빈출 포인트: 면역학 파트에서 항원제시 과정은 단골 출제 주제예요. 특히 MHC I과 MHC II의 경로를 혼동해서 내는 문제가 많으니, 자가포식과 같은 예외적인 교차제시 경로까지 꼼꼼히 암기해야 해요.

기출 변형 주의!: "바이러스에 감염된 수지상세포(Dendritic Cell)가 바이러스 항원을 CD4+ T 세포에 제시할 때, 세포질의 바이러스 단백질이 MHC II 경로로 가는 현상은?" 과 같은 임상적 맥락의 문제로 변형될 수 있어요.

## 임상 시나리오

검사실 실무 가이드
**검사실 시나리오 (Laboratory Scenario)**: 면역혈청검사실에서 유세포분석(Flow Cytometry)이나 면역조직화학염색(Immunohistochemistry, IHC)을 할 때 MHC 분자의 발현 양상을 관찰하게 돼요. 예를 들어, 어떤 종양 세포가 MHC I 발현은 낮지만 MHC II 발현이 비정상적으로 높다면, 종양 세포 내에서 자가포식이 과도하게 일어나 내인성 종양항원을 MHC II를 통해 제시하고 있을 가능성을 고려해야 해요.

**검사 수행 및 결과 보고 전략 (Testing & Reporting)**: MHC 발현 검사 시, MHC I과 MHC II 항체를 모두 사용하여 이중 염색을 하는 것이 중요해요. 핵심! MHC II 발현은 일반적으로 B 세포, 수지상세포, 대식세포 등 전문 APC에서 높으므로, 상피세포 유래 종양에서 강한 MHC II 양성이 관찰된다면 이는 자가포식 매개 항원제시 같은 특별한 면역 반응을 시사할 수 있어요.

검사실 표준작업절차: 유세포분석을 이용한 MHC 발현 측정 시, 적절한 아이소타입 대조군(Isotype Control)과 형광보정(Fluorochrome Compensation)이 필수예요. 세포 내 염색(Intracellular Staining)을 할 경우, 고정(Fixation) 및 투과화(Permeabilization) 과정에서 불변사슬이나 HLA-DM 같은 세포질 내 분자를 정확히 검출할 수 있어요.

선배 임상병리사의 한마디: "면역학은 검사 원리를 이해하는 데 정말 중요한 기초 과목이에요. 항원이 어떤 경로로 제시되느냐에 따라 우리 몸의 면역 반응이 달라지고, 이는 자가면역질환 진단이나 백신 개발, 항암 면역 치료 반응 예측에도 핵심적인 역할을 한답니다!"

## 핵심 개념

- **자가포식** — 세포가 자신의 세포질 성분이나 손상된 소기관을 분해하여 재활용하는 세포 내 분해 과정
- **MHC 클래스 II(MHC Class II)** — 주로 항원제시세포에 발현하며 CD4+ 보조 T 세포에 외부 항원 펩타이드를 제시하는 분자
- **자가포식 매개 제시(Autophagy-mediated presentation)** — 자가포식 과정을 통해 생성된 내인성 펩타이드가 MHC II 분자에 의해 제시되는 현상
- **프로테아좀** — 세포질 내에서 불필요하거나 손상된 단백질을 유비퀴틴화 후 분해하여 MHC I 경로에 펩타이드를 공급하는 단백질 복합체
- **불변사슬(Invariant chain, Ii)** — 소포체에서 새로 합성된 MHC II 분자의 펩타이드 결합구를 막아 내인성 펩타이드의 조기 결합을 방지하는 단백질

## 같은 주제 문제

- [첫 번째 단서의 답은 '공동우성 발현'이다. 이를 바탕으로 다음 질문에 답하시오. 조혈모세포이식에서 HLA 일치가 중요한 이유는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=479896)
- [다음 두 단서를 통합하여 두 번째 질문에 답하시오. MHC II의 CLIP을 제거하고 항원 펩타이드 결합을 촉진하는 분자는? HLA-DM이 작용하는 세포 내 구획…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=479897)
- [첫 번째 단서의 답은 'proteasome'이다. 이를 바탕으로 다음 질문에 답하시오. 생성된 펩타이드를 소포체 안으로 운반하는 단백질은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=479898)
- [첫 번째 단서의 답은 'β2-microglobulin'이다. 이를 바탕으로 다음 질문에 답하시오. 이 사슬이 결핍되면 감소하는 면역기능은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=479899)
- [소포체에서 MHC II의 펩타이드결합홈을 막는 단백질은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=479900)
- [수지상세포가 섭취한 외부 항원을 MHC I으로 제시하는 과정은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=479901)
- [부모에게서 받은 두 MHC 일배체형이 모두 발현되는 방식은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=479902)
- [세포질 단백질을 MHC I 제시용 펩타이드로 분해하는 구조는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=479903)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._

