# 연동운동에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 소화계통

## 문제

연동운동에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 회장에서 재흡수되어 장간순환한다
2. 삼킴 때 이완하여 음식물이 위로 들어가게 한다
3. 모세혈관과 중심유미림프관을 포함한다
4. Glucose와 galactose는 Na+ 공동수송을 이용한다
5. 장신경계와 자율신경이 속도와 강도를 조절한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

'장신경계와 자율신경이 속도와 강도를 조절한다'가 가장 적절한 설명입니다. 연동운동의 기본적인 리듬과 패턴은 장신경계(Enteric Nervous System), 특히 근육층신경총(Myenteric Plexus, Auerbach's plexus)에 의해 만들어지고, 교감신경(Sympathetic Nerve)은 운동을 억제하며 부교감신경(Parasympathetic Nerve)은 운동을 촉진하는 방식으로 자율신경계가 조절에 관여합니다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 소화관의 운동 형태 중 하나인 연동운동(Peristalsis)의 정의와 조절 기전에 대한 이해를 묻고 있어요. 연동운동은 식도에서 대장까지 소화관 전체에서 일어나는 기본적인 추진 운동으로, 음식물을 입에서 항문 방향으로 이동시키는 것이 핵심 역할입니다.

1. 핵심 개념 분석 (Key Concept)
연동운동(Peristalsis)은 소화관 벽의 환상근(Circular Muscle)의 수축과 종주근(Longitudinal Muscle)의 이완이 연속적으로 일어나 내용물을 아래쪽으로 밀어내는 운동입니다. 이 운동은 장신경계(Enteric Nervous System)의 국소 반사에 의해 기본적으로 조절되며, 여기에 자율신경계(Autonomic Nervous System)가 작용하여 속도와 강도를 미세 조정합니다.

2. 정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! ⑤번 '장신경계와 자율신경이 속도와 강도를 조절한다'가 가장 적절한 설명입니다. 연동운동의 기본적인 리듬과 패턴은 장신경계(Enteric Nervous System), 특히 근육층신경총(Myenteric Plexus, Auerbach's plexus)에 의해 만들어지고, 교감신경(Sympathetic Nerve)은 운동을 억제하며 부교감신경(Parasympathetic Nerve)은 운동을 촉진하는 방식으로 자율신경계가 조절에 관여합니다.

3. 오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의!
①번 회장에서 재흡수되어 장간순환한다: 이는 장간순환(Enterohepatic Circulation)에 대한 설명입니다. 담즙산(Bile Acid) 등이 회장(Ileum)에서 재흡수되어 간으로 돌아가는 현상을 말하며, 연동운동과는 직접적인 관련이 없습니다.
②번 삼킴 때 이완하여 음식물이 위로 들어가게 한다: 이는 하부식도조임근(Lower Esophageal Sphincter, LES) 또는 수용성 이완(Receptive Relaxation)에 대한 설명입니다. 연동운동은 '수축'을 통해 내용물을 이동시키는 것이 핵심입니다.
③번 모세혈관과 중심유미림프관을 포함한다: 이는 소장 융털(Villi)의 구조를 설명하는 것입니다. 융털 내부에는 영양소 흡수를 위한 모세혈관(Capillary)과 지방 흡수를 위한 중심유미림프관(Central Lacteal)이 존재합니다. 연동운동은 근육층의 운동입니다.
④번 Glucose와 galactose는 Na+ 공동수송을 이용한다: 이는 소장 상피세포에서 일어나는 2차 능동수송(Secondary Active Transport) 기전, 즉 SGLT1(Sodium-Glucose Linked Transporter 1)을 설명하는 것입니다. 흡수 기전이지 운동 형태가 아닙니다.

4. 연관 개념 정리 (Related Concepts)
소화관 운동에는 연동운동 외에도 분절운동(Segmentation)과 긴장성 수축(Tonic Contraction)이 있습니다. 특히 분절운동은 주로 소장에서 일어나 음식물과 소화액을 혼합하는 비추진성 운동으로 연동운동과 대비됩니다. 이 둘을 구분하여 기억하세요.

개념 정리

운동 형태주요 부위기능조절
연동운동 (Peristalsis)소화관 전체 (식도~대장)내용물을 입→항문 방향으로 추진장신경계(주), 자율신경계(보조)
분절운동 (Segmentation)소장, 대장내용물 혼합 및 분쇄장신경계(근육층신경총)
수용성 이완위음식물 저장미주신경 반사

한눈에 비교!

비교 항목장간순환연동운동
본질물질(담즙산)의 재순환 경로소화관 근육의 운동 형태
핵심 장소회장 → 간문맥 → 간 → 담즙소화관 벽의 평활근 층

암기 팁
연동운동(Peristalsis)의 'Peri-'는 '주위를', 'stalsis'는 '수축'이라는 의미입니다. 소화관 벽을 둘러싼 근육이 순차적으로 수축하며 내용물을 짜내듯이 이동시킨다고 연상하면 쉽게 기억할 수 있어요.

국시 빈출 포인트
임상병리사 국가고시 생리학 파트에서는 연동운동 자체의 정의보다는 소화관 운동을 조절하는 장신경계와 자율신경계의 역할, 그리고 연동운동과 분절운동의 기능적 차이를 비교하여 묻는 문제가 자주 출제됩니다. 특히 교감신경과 부교교감신경이 소화관 운동에 미치는 상반된 효과를 정확히 구분해야 해요.

## 임상 시나리오

검사실 실무 가이드

이 문제는 순수 생리학 개념이지만, 임상병리사로서 장운동의 정상 생리를 이해하는 것은 검사 결과 해석에 매우 중요해요.

**검사실 시나리오**: 소화기내과에서 만성 설사 환자의 대변 검사(Stool Analysis)가 의뢰되었습니다. 검사 결과 지방 변(Steatorrhea)이 의심되는 소견이 보입니다. 이때 장운동 이상과 흡수 장애를 감별하기 위해 추가적인 검사가 필요할 수 있어요. 만약 장운동이 비정상적으로 빨라지면(연동운동 항진), 음식물이 장을 통과하는 시간이 짧아져 소화 및 흡수가 제대로 이루어지지 않아 설사와 지방변이 나타날 수 있다는 점을 병태생리학적으로 이해하고 있어야 합니다.

**검사 수행 및 결과 보고 전략**: 대변 검체에서 육안으로 지방 성분이나 불소화물을 확인하고, 수단 III 염색(Sudan III Stain)을 통해 지방구(Fat Globule)를 현미경으로 관찰하여 정성적 분석을 시행합니다. 결과 보고 시에는 환자의 임상 증상(설사, 복통 등)과 장운동 이상 가능성에 대한 이해를 바탕으로 의료진과 소통하는 것이 중요합니다.

**검체 안전 및 주의사항**: 대변 검체는 감염성 병원체를 포함할 가능성이 높으므로 핵심! 표준주의(Standard Precautions)를 철저히 준수하여 장갑, 가운 등 개인보호구를 착용하고 생물안전작업대(BSC) 내에서 취급해야 합니다. 검사 후 검체는 의료폐기물 전용 용기에 밀봉하여 폐기합니다.

선배 임상병리사의 한마디

"소화생리와 같은 기초 의학은 검사 결과의 임상적 의의를 해석하는 밑바탕이 됩니다. 단순히 '연동운동=내용물 추진'이라고 암기하지 말고, 이 운동이 항진되거나 저하될 때 어떤 질환(설사, 변비, 장폐색 등)이 발생하는지까지 연결 지어 공부하면 나중에 임상에서 검사 결과를 볼 때 훨씬 입체적으로 이해할 수 있어요!"

## 핵심 개념

- **연동운동** — 소화관 벽의 환상근 수축과 종주근 이완이 연속적으로 일어나 내용물을 아래쪽으로 밀어내는 추진 운동
- **장신경계** — 소화관 벽 내에 존재하는 독립적인 신경 네트워크로, 주로 근육층신경총과 점막밑신경총으로 구성되어 소화관 운동과 분비를 국소적으로 조절함
- **장간순환** — 간에서 생성된 담즙산이 회장에서 재흡수되어 문맥을 통해 다시 간으로 돌아가는 재순환 과정
- **분절운동** — 주로 소장에서 일어나는 비추진성 운동으로, 환상근이 일정 간격으로 수축하여 음식물을 잘게 부수고 소화액과 혼합시키는 역할
- **자율신경계** — 교감신경과 부교감신경으로 구성되어 심장, 소화관 등 내부 장기의 기능을 무의식적으로 조절하는 신경계. 소화관에서는 교감신경이 운동을 억제하고 부교감신경이 촉진함

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