# 이것은 정상 췌장(NORMAL — 이 영상은 정상. 췌장암 임상지식 학습의 해부 기준으로만 사용) 환자의 복부 CT입니다. 영상을 조작하며 정상 췌장의 해부를 관찰해 보세요. 만약 이 부위에 췌관선암(pancreatic ductal adenocarcinoma)이 발생한다면, 조영증강 CT에서 가장 특징적으로 기대되는 소견은 무엇입니까?

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> language: ko  
> subject: 전산화단층촬영(CT)

## 문제

이것은 정상 췌장(NORMAL — 이 영상은 정상. 췌장암 임상지식 학습의 해부 기준으로만 사용) 환자의 복부 CT입니다. 영상을 조작하며 정상 췌장의 해부를 관찰해 보세요. 만약 이 부위에 췌관선암(pancreatic ductal adenocarcinoma)이 발생한다면, 조영증강 CT에서 가장 특징적으로 기대되는 소견은 무엇입니까?

## 보기

1. 주변 정상 실질보다 조영증강이 잘 되는 과혈관성(hypervascular) 종괴
2. 주변 정상 실질보다 조영증강이 덜 되는 저음영(hypodense) 종괴와 원위부 췌관 확장 **✔ 정답**
3. 경계가 매끈하고 균일하게 조영되는 낭성(cystic) 병변
4. 지방 성분을 포함한 경계 명확한 종괴
5. 석회화만 있고 연부조직 종괴가 없는 병변

**정답: 2**

## 해설

췌관선암은 결합조직형성(desmoplastic) 반응이 심해 조영증강 CT에서 주변 실질보다 조영이 덜 되는 저음영 종괴로 보이며, 종괴 원위부의 췌관·담관 확장(double duct sign)이 특징적입니다. 과혈관성 종괴는 신경내분비종양에 더 부합합니다.

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