# 국민건강보험법상 건강보험정책심의위원회의 위원장으로 옳은 것은?

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> subject: 국민건강보험법

## 문제

국민건강보험법상 건강보험정책심의위원회의 위원장으로 옳은 것은?

## 보기

1. 국민건강보험공단 이사장
2. 보건복지부차관 **✔ 정답**
3. 대통령이 지명하는 민간위원
4. 건강보험심사평가원장
5. 보건복지부장관

**정답: 2**

## 해설

국민건강보험법 제4조에 따라 건강보험정책심의위원회의 위원장은 보건복지부차관이 된다. 위원회는 보건복지부 소속으로 설치된다.

**[근거 조문]** 국민건강보험법 제4조 (시행 20260102)

## 심화 해설

국민건강보험법에서 건강보험정책심의위원회는 보건복지부 내에 설치되는 심의기구로, 건강보험 재정 운영과 보험료, 급여 기준 등 핵심 정책을 심의·의결하는 역할을 한다. 위원장은 보건복지부차관이 맡도록 법률에 명시되어 있다. 이는 건강보험정책심의위원회가 단순히 건강보험공단이나 심사평가원 같은 집행기관의 내부 조직이 아니라, 정부 부처의 정책 결정 구조 안에서 운영되는 행정위원회 성격을 띠기 때문이다.

물리치료학과 학생이나 국가고시 수험생의 관점에서 보면, 이 조항은 의료보장 제도의 거버넌스(governance)를 이해하는 행정·보건의료정책 영역의 기본 지식에 해당한다. 국민건강보험공단 이사장은 보험자로서 보험료 부과·징수와 재정 관리를 담당하는 집행기관의 장이고, 건강보험심사평가원장은 요양급여비용 심사와 요양급여 적정성 평가를 담당하는 별도 기관의 장이다. 이들 기관의 장이 위원회의 위원으로 참여할 수는 있으나, 위원장은 정부 측을 대표하는 보건복지부차관이 맡아 정책 심의의 중립성과 정부 책임성을 함께 확보한다.

근거 자료에서도 한국의 보건의료 법제와 제도적 대응 체계를 분석하면서, 정부 부처가 주도하는 위원회 및 거버넌스 구조가 감염병 대응과 보건의료정책 전반에서 핵심 축으로 기능한다고 설명하고 있다. 특히 팬데믹 상황에서 정부 주도의 정책 조정과 법적 기반 마련이 강조되는 맥락은, 건강보험정책심의위원회처럼 보건복지부가 중심이 되는 심의기구의 위원장을 차관급 공무원이 맡도록 설계한 제도적 취지와도 연결된다. 백신 도입을 위한 범정부 위원회의 운영 근거를 다룬 자료에서도 정부 부처 간 협의와 법적 근거에 따른 위원회 구성이 강조되는데, 이는 보건의료정책에서 위원회의 법적 지위와 운영 주체가 중요함을 보여준다.

따라서 건강보험정책심의위원회의 위원장은 대통령이 지명하는 민간위원이나 공단·심평원장이 아니라, 정부를 대표하는 보건복지부차관이 맡는다.

## 임상 시나리오

건강보험정책심의위원회 위원장보건복지부차관이 맡는 법적 근거와 거버넌스
건강보험정책심의위원회는 보건복지부 내 설치된 행정위원회로, 위원장은 법률에 따라 보건복지부차관이 맡는다. 이는 정부 부처의 정책 결정 구조 안에서 운영되며 정부 책임성과 심의 중립성을 확보하기 위한 설계이다.

국민건강보험공단 이사장과 건강보험심사평가원장은 각각 보험자와 심사·평가 기관의 장으로서 위원으로 참여할 수 있으나, 위원장은 정부 측을 대표하는 차관급 공무원이 맡는다.

주의집행기관의 장(공단 이사장, 심평원장)을 위원장으로 오인하지 않도록 주의한다. 위원회는 정부 부처 주도의 심의·의결 기구이므로 위원장은 반드시 보건복지부차관이다.

## 핵심 개념

- **건강보험정책심의위원회** — 보건복지부 내에 설치되어 건강보험 재정 운영, 보험료, 급여 기준 등 핵심 정책을 심의·의결하는 행정위원회
- **국민건강보험공단** — 보험자로서 보험료 부과·징수와 재정 관리를 담당하는 집행기관
- **건강보험심사평가원** — 요양급여비용 심사와 요양급여 적정성 평가를 담당하는 별도 기관
- **거버넌스** — 의료보장 제도의 운영과 정책 결정 구조를 의미하며, 정부 부처가 주도하는 위원회가 핵심 축으로 기능함

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