# 8세 소아에게 2인 구조자가 심폐소생술을 시행할 때, 올바른 가슴압박과 인공호흡의 비율은?

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> language: ko  
> subject: 기본심폐소생술

## 문제

8세 소아에게 2인 구조자가 심폐소생술을 시행할 때, 올바른 가슴압박과 인공호흡의 비율은?

## 보기

1. 30:1
2. 15:1
3. 30:2
4. 3:1
5. 15:2 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

소아(1세~사춘기) 심폐소생술에서 2인 이상 구조자가 시행할 때의 압박-환기 비율은 15:2이다. 1인 구조자는 성인과 동일하게 30:2를 적용한다. 이는 소아의 호흡 의존성을 고려하여 환기 횟수를 늘린 것이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 소아 심폐소생술(CPR)의 구조자 수에 따른 가슴압박과 인공호흡의 비율을 묻고 있어요. 핵심은 소아 심정지가 주로 호흡 문제로 인해 발생하므로, 충분한 환기가 중요하다는 병태생리적 이해예요. 그래서 2인 구조자가 함께할 때는 15:2의 비율로 더 많은 환기를 제공하는 것이 표준이에요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 소아 심폐소생술은 성인과 달리 구조자 수에 따라 압박-환기 비율이 달라져요.
- **1인 구조자**: 성인과 동일하게 **30:2** 비율을 적용해요.
- **2인 이상 구조자**: **15:2** 비율을 적용해요. 이는 소아가 성인에 비해 호흡 부전에서 심정지로 진행하는 경우가 많기 때문에, 환기 횟수를 늘려 산소화를 개선하는 데 중점을 두기 때문이에요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 정답은 보기 5번(15:2)이에요. 2025년 한국 심폐소생술 가이드라인에 따라, 8세 소아는 '소아(1세~사춘기)' 연령에 해당하며, 2인 이상 구조자가 CPR을 시행할 때는 핵심! 가슴압박과 인공호흡을 15회 대 2회의 비율로 시행해요. 이는 높은 호흡 의존성을 가진 소아의 특성을 반영한 전략이에요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
- **보기 1번 (30:1)**: 이 비율은 존재하지 않는 비율이에요.
- **보기 2번 (15:1)**: 이 비율은 존재하지 않는 비율이에요.
- **보기 3번 (30:2)**: 혼동 주의! 이 비율은 소아 CPR에서 1인 구조자가 시행할 때, 또는 성인 CPR에서 구조자 수와 관계없이 적용하는 표준 비율이에요. 2인 구조자 소아 CPR에서는 적절하지 않아요.
- **보기 4번 (3:1)**: 이 비율은 신생아 소생술 시 심박수가 분당 60회 미만일 때 적용하는 압박-환기 비율이에요. 소아 CPR과는 다른 상황이에요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 소아 CPR의 연령 구분과 신생아 소생술의 차이점을 명확히 알아두는 것이 중요해요. 소아는 1세부터 사춘기까지를, 영아는 출생 후부터 1세 미만을 말하며, 신생아는 출생 직후 병원 내 소생술이 이루어지는 특수한 상황을 가리켜요. 각 대상과 상황에 따라 압박-환기 비율과 적용 알고리즘이 다르므로 정확히 구분해야 해요.

개념 정리

| 대상 | 구조자 수 | 압박:환기 비율 | 비고 |
| --- | --- | --- | --- |
| 성인 | 1인 또는 2인 | 30:2 | 구조자 수와 관계없이 동일 |
| 소아 / 영아 | 1인 구조자 | 30:2 | 성인과 동일한 비율 적용 |
| 소아 / 영아 | 2인 이상 구조자 | 15:2 | 소아의 높은 호흡 의존성을 고려하여 환기 횟수 증가 |
| 신생아 | 의료진 (심박수

## 임상 시나리오

현장 실무 가이드
**현장 시나리오 (Scenario)**: 119구급대에 “8세 아이가 수영장에서 물에 빠져 의식이 없다”는 신고가 접수되었어요. 2인 1조로 구성된 구급대가 현장에 도착하니, 시민이 아이를 물 밖으로 구조해 놓은 상태였어요. 아이는 의식과 호흡이 없었고, 목동맥에서 맥박이 만져지지 않았어요. 즉시 소아 심정지로 판단하고 2인 구조자가 CPR을 시작해야 하는 상황이에요.

**현장 판단 및 대응 (Assessment & Action)**:
1. **안전 확인 및 반응 평가**: 현장 안전을 확보한 후, 아이의 어깨를 가볍게 두드리며 “괜찮아?”라고 물어봐요. 의식과 정상적인 호흡이 없음을 확인해요.
2. **119 신고 및 도움 요청**: 이미 신고가 접수되었지만, 필요시 자동심장충격기(AED)를 추가로 요청해요. 2인 구조자 모두 CPR을 바로 시작할 수 있는 상황이에요.
3. **맥박 확인 및 CPR 시작**: 구조자 1명이 10초 이내로 목동맥 맥박을 확인해요. 맥박이 없거나 확실하지 않다면, 즉시 가슴압박을 시작해요. 가슴압박은 가슴 중앙의 아래쪽 절반을 압박하며, 깊이는 가슴 두께의 약 1/3(약 5cm), 속도는 분당 100~120회로 시행해요.
4. **압박-환기 15:2 비율 적용**: 한 구조자는 가슴압박을, 다른 구조자는 기도 유지와 인공호흡을 담당해요. 가슴압박 15회 후 잠시 멈추면, 인공호흡 담당자가 2회의 구조 호흡(1회당 약 1초)을 제공해요. 이후 즉시 가슴압박을 재개하고 이 주기를 반복해요.

**주의사항 (Precautions)**: 2인 구조자가 CPR을 할 때는 역할을 명확히 하고, 피로를 최소화하기 위해 약 2분(5주기)마다 압박과 환기 담당자의 역할을 신속하게 교대하는 것이 중요해요. 주의! 소아는 익수 사고가 흔하므로, 척추 손상 가능성을 항상 고려하여 머리와 목을 과도하게 움직이지 않도록 주의하며 기도를 개방해야 해요.

현장 처치 프로토콜
- [ ] 현장 안전 확인 및 개인보호장비(PPE) 착용
- [ ] 소아의 의식 및 호흡 확인
- [ ] 즉시 119 신고 및 AED 요청
- [ ] 10초 이내 중심 맥박 확인 (목동맥 또는 넙다리동맥)
- [ ] 구조자 1: 가슴압박 시작 (깊이: 가슴 두께 1/3, 속도: 100~120회/분)
- [ ] 구조자 2: 머리 기울임-턱 들리기로 기도 개방 및 구조 호흡 2회 제공
- [ ] 가슴압박 15회, 인공호흡 2회의 15:2 비율로 지속
- [ ] AED 도착 시 즉시 부착 및 지시 따르기
- [ ] 2분(5주기)마다 구조자 역할 교대

선배 응급구조사의 한마디
“현장에서는 긴장되겠지만, 구조자끼리 ‘하나, 둘, 셋... 열다섯!’ 하고 큰 소리로 숫자를 세면서 하면 박자를 맞추기 훨씬 수월해요. 역할 교대는 망설이지 말고 신속하게, 하지만 가슴압박 중단 시간을 최소화하는 게 가장 중요하다는 걸 잊지 마세요!”

## 핵심 개념

- **가슴압박** — 심정지 환자의 심장이 혈액을 박출할 수 있도록 흉곽의 아래쪽 절반을 규칙적으로 압박하는 기본 소생술. 소아의 경우 가슴 두께의 약 1/3 깊이로 시행해요.
- **인공호흡** — 자연 호흡이 없거나 불충분한 환자에게 구조자가 자신의 날숨이나 기구를 이용하여 폐에 공기를 불어넣어 산소를 공급하는 처치예요.
- **소아 심폐소생술** — 1세에서 사춘기까지의 소아에게 심정지가 발생했을 때 시행하는 전문 소생술. 성인과 달리 호흡 부전이 주요 원인인 경우가 많아 환기에 중점을 둬요.
- **구조자** — 심정지 현장에서 심폐소생술을 시행하는 사람. 구조자 수에 따라 CPR 방법(특히 소아의 압박-환기 비율)이 달라질 수 있어요.
- **자동심장충격기** — 심정지 환자의 심장 리듬을 분석하여 필요한 경우 전기 충격을 주어 정상 리듬으로 회복시키는 의료 기기. 소아용 패드가 있으면 사용하고, 없으면 성인용 패드를 사용해요.

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