# 1인 구조자가 성인 심정지 환자에게 가슴압박과 인공호흡을 함께 시행할 때의 올바른 압박 대 환기 비율은?

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> language: ko  
> subject: 기본심폐소생술

## 문제

1인 구조자가 성인 심정지 환자에게 가슴압박과 인공호흡을 함께 시행할 때의 올바른 압박 대 환기 비율은?

## 보기

1. 5:1
2. 20:2
3. 15:2
4. 연속 가슴압박만 시행하고 인공호흡은 하지 않는다
5. 30:2 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

1인 구조자가 성인 심정지 환자에게 시행하는 기본 CPR의 압박 대 환기 비율은 30:2이다. 이는 2인 구조자에서도 동일하게 적용된다. 혼동 주의! 15:2는 과거 권고사항이며, 소아에서 2인 구조자가 시행할 때의 비율이다.

## 심화 해설

핵심 해설
1. **핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 이 문제는 심폐소생술(CPR)의 가장 기본적인 원칙 중 하나인 가슴압박과 인공호흡의 비율을 묻고 있어요. 심정지 환자에게 고품질의 CPR을 제공하기 위해 가슴압박과 환기의 적절한 조화는 매우 중요하며, 구조자의 수와 환자의 연령에 따라 그 비율이 달라질 수 있어요.

2. **정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! 2025년 개정 한국 심폐소생술 가이드라인에 따르면, 1인 구조자가 성인 심정지 환자에게 기본 심폐소생술을 시행할 때의 올바른 압박 대 환기 비율은 **30:2**입니다. 이 비율은 성인 환자에게 2인 구조자가 CPR을 시행할 때도 동일하게 적용됩니다. 30회의 가슴압박 후 2회의 인공호흡을 번갈아 가며 시행하면 돼요.

3. **오답 분석 (Distractor Analysis)**:
- 보기 1 (5:1): 신생아 소생술에서 심박수가 분당 60회 미만일 때 고려하는 압박 대 환기 비율이에요. 성인에게 적용하지 않아요.
- 보기 2 (20:2): 구조자의 피로를 고려해 과거 일부 문헌에서 언급되기도 했지만, 현재 성인 기본 CPR의 표준 비율은 30:2입니다.
- 보기 3 (15:2): 혼동 주의! 이 비율은 과거 권고사항이거나, 소아 및 영아 심정지에서 **2인 구조자**가 CPR을 시행할 때 적용하는 비율이에요.
- 보기 4 (연속 가슴압박): 일반인 구조자를 위한 '손으로만 하는 CPR(Hands-Only CPR)' 지침에 해당해요. 훈련된 의료인인 응급구조사는 구조자 1인이더라도 인공호흡을 병행할 수 있고, 병행해야 합니다.

4. **연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 고품질 CPR의 요소 중 하나는 가슴압박 중단 시간을 최소화하는 것입니다. 인공호흡은 10초 이내에 신속하게 불어넣고 즉시 가슴압박을 재개해야 해요. 2인 구조자의 경우에도 30:2의 비율로 CPR을 하지만, 2분(5사이클)마다 구조자의 역할을 신속하게 교체하여 피로로 인한 가슴압박의 질 저하를 예방해야 합니다.

개념 정리
**2025 한국 심폐소생술 가이드라인 - 압박 대 환기 비율**

| 대상 | 구조자 수 | 비율 |
| --- | --- | --- |
| 성인 | 1인 / 2인 | 30:2 |
| 소아 및 영아 | 1인 | 30:2 |
| 소아 및 영아 | 2인 | 15:2 |
| 신생아 | 1인 이상 | 3:1 (분당 120회 압박 + 40-60회 환기) |

한눈에 비교!
**손으로만 하는 CPR vs 표준 CPR**

| 구분 | 손으로만 하는 CPR (Hands-Only CPR) | 표준 CPR |
| --- | --- | --- |
| 대상 구조자 | 일반인 목격자 (훈련받지 않음) | 훈련된 의료인, 구조자 |
| 처치 내용 | 중단 없는 지속적 가슴압박 | 30:2의 비율로 가슴압박과 인공호흡 병행 |
| 장점 | 시행이 간단하고 지시가 용이함 | 환기와 산소화를 함께 제공하여 생존율 향상에 더 효과적임 |

암기 팁
"성인은 항상 30대 2, 아이(소아/영아)는 2인일 때만 15대 2!" 라고 암기하면 혼동을 줄일 수 있어요. 신생아는 특별하게 3대 1로 기억하세요.

국시 빈출 포인트
성인 CPR의 압박:환기 비율(30:2)은 매년 출제되는 가장 기본적인 지식입니다. 소아 2인 구조자 비율(15:2), 신생아 비율(3:1)과의 비교 문제로 자주 출제되니 표를 통째로 외워두는 것이 안전해요.

기출 변형 주의!
"2인 구조자가 8세 심정지 환자에게 CPR을 시행할 때의 압박 대 환기 비율은?" (정답: 15:2) 과 같이 환자 연령과 구조자 수를 바꿔 출제될 수 있어요. 문제에서 환자의 나이와 구조자 수를 반드시 확인하는 습관을 들이세요.

## 임상 시나리오

현장 실무 가이드
- **현장 시나리오 (Scenario)**: 당신은 119구급대에 단독 탑승한 2급 응급구조사입니다. 신고를 받고 현장에 도착했더니 50대 남성이 쓰러져 있고, 반응을 확인했으나 의식과 호흡이 없습니다. 일반인 목격자가 119 신고 후 구급대 도착 전까지 손으로만 하는 CPR을 시행하고 있었습니다. 이제 당신은 구급장비(백밸브마스크 등)를 가지고 1인 구조자로서 심폐소생술을 시작해야 합니다.

- **현장 판단 및 대응 (Assessment & Action)**: 현장 안전을 확인한 후, 즉시 가슴압박을 재개합니다. 목격자의 CPR을 인계받아 30회의 가슴압박을 시행한 후, 백밸브마스크(BVM)를 이용해 2회의 인공호흡을 1초에 걸쳐 환자의 가슴이 올라올 정도로만 제공합니다. 이후 30:2의 비율을 계속 유지하며, 자동심장충격기(AED)가 도착하면 바로 분석과 제세동을 시행할 수 있도록 준비합니다.

- **주의사항 (Precautions)**: 1인 구조자는 체력 소모가 매우 빠르므로, 추가 구급대원이 도착하면 즉시 2인 구조자 체계로 전환하여 가슴압박과 인공호흡을 분담하고 역할을 교대해야 합니다. 가슴압박의 깊이(5~6cm)와 속도(100~120회/분), 완전한 이완이 유지되고 있는지 지속해서 모니터링해야 해요.

현장 처치 프로토콜
**1인 구조자 성인 심폐소생술 순서**

1. 현장 안전 및 반응 확인

2. 119 신고 및 AED 요청(직접 또는 지시)

3. 가슴압박 30회 시행 (깊이 5~6cm, 속도 100~120회/분, 완전 이완)

4. 기도 개방 및 인공호흡 2회 시행 (1회당 1초, 가슴 상승 확인)

5. AED 도착 시 전원 켜고 지시에 따르기

6. 119구급대 도착 시까지 30:2의 비율로 반복 시행

선배 응급구조사의 한마디
"현장에 혼자 있더라도 당황하지 말고, 여러분이 배운 대로 30:2의 리듬을 유지하는 게 가장 중요해요. 가슴압박 사이에 환기를 위한 휴식 시간이 10초를 넘지 않도록 BVM을 미리 준비해 두는 작은 습관이 고품질 CPR을 만든답니다."

## 핵심 개념

- **심폐소생술** — 심장과 폐의 기능이 정지했을 때 인공적으로 혈액 순환과 호흡을 유지시켜 뇌 손상을 예방하고 생명을 구하는 응급 처치법입니다.
- **가슴압박 (Chest Compression)** — 심정지 환자의 흉골 중앙을 규칙적으로 압박하여 심장을 짜주는 행위로, 혈액을 인위적으로 순환시키는 핵심 술기입니다.
- **인공호흡 (Rescue Breathing)** — 자발 호흡이 없거나 불충분한 환자에게 구조자가 직접 입이나 보조 기구를 통해 폐에 공기를 불어넣어 주는 응급 처치입니다.
- **기본소생술** — 전문 장비나 약물 없이 시행하는 심폐소생술의 기본 단계로, 조기 인지와 신고, 즉각적인 가슴압박과 인공호흡, 자동심장충격기 사용을 포함합니다.
- **자동심장충격기** — 심정지 환자의 심장 리듬을 자동으로 분석하고 필요 시 전기 충격을 가해 정상 리듬으로 회복시키는 휴대용 의료 장비입니다.

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