# 성인 심정지 환자에게 고품질 가슴압박을 시행할 때의 올바른 방법으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=475868  
> language: ko  
> subject: 기본심폐소생술

## 문제

성인 심정지 환자에게 고품질 가슴압박을 시행할 때의 올바른 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 압박 깊이는 약 6cm 이상, 속도는 분당 140회 이상을 유지하며 강하게 누른다
2. 압박 위치는 복장뼈의 위쪽 1/3 지점이며 압박과 이완 시간의 비율을 1:1로 유지한다
3. 압박 깊이는 약 5cm, 속도는 분당 100~120회를 유지하며 압박 중단을 최소화한다 **✔ 정답**
4. 압박 깊이는 약 3~4cm, 속도는 분당 80~100회를 유지한다
5. 압박 위치는 복장뼈의 아래쪽 1/3 지점이며 압박 후 완전 이완을 허용한다

**정답: 3**

## 해설

성인 고품질 CPR의 핵심 요소는 분당 100~120회의 속도와 약 5cm의 깊이로 압박하며, 매 압박 후 흉벽이 완전히 이완되도록 하고 압박 중단을 최소화하는 것이다. 압박 위치는 복장뼈의 아래쪽 절반이다. 지나치게 빠르거나 깊은 압박은 효과를 떨어뜨리고 손상을 줄 수 있다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 **성인 심정지 환자 대상 고품질 심폐소생술(CPR)의 핵심 요소**를 정확히 알고 있는지 평가하는 문제예요. 2025년 한국 심폐소생술 가이드라인 기준으로 고품질 가슴압박은 단순히 '누르는 행위'가 아니라, 생존율과 직결되는 **정확한 깊이, 속도, 이완, 중단 최소화**의 조합임을 이해해야 해요. 특히 수치를 정확히 암기하고 있는지가 핵심 포인트입니다.

1. **핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 성인 고품질 가슴압박의 다섯 가지 핵심 요소는 핵심! ① 압박 속도: 분당 100~120회, ② 압박 깊이: 약 5cm (6cm 초과 금지), ③ **완전한 흉벽 이완**, ④ **압박 중단 최소화**, ⑤ **적절한 압박 위치**입니다.
2. **정답 근거 (Answer Rationale)**: 보기 3은 가이드라인에서 제시하는 정확한 깊이(약 5cm)와 속도(분당 100~120회)를 제시하고, 예후에 가장 중요한 영향을 미치는 압박 중단 최소화 원칙을 포함했기 때문에 정답이에요.
3. **오답 분석 (Distractor Analysis)**:
- 보기 1: 깊이 '6cm 이상'은 과도한 압박으로 흉곽 손상 위험을 높이고, 속도 '140회 이상'은 심장이 충분히 채워지지 못하게 하여 심박출량을 감소시켜요.
- 보기 2: 압박 위치가 '복장뼈 위쪽 1/3'은 완전히 잘못되었어요. 올바른 위치는 **복장뼈 아래쪽 절반**이에요.
- 보기 4: 깊이 3~4cm와 속도 80~100회는 소아 CPR 기준에 가깝고 성인에게는 불충분한 압박입니다.
- 보기 5: 압박 위치 '복장뼈 아래쪽 1/3'은 정답과 유사하게 들리지만, 정확한 가이드라인 표현은 '**복장뼈 아래쪽 절반**'이에요. 이 표현 하나로 오답 처리될 수 있어요. 혼동 주의!
4. **연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 흉부압박분율(CCF) 개념과 연결돼요. CCF는 전체 소생술 시간 중 가슴압박이 시행된 시간의 비율로, 최소 60% 이상, 가능한 80% 이상 유지하는 것이 목표이며 이를 위해 압박 중단을 최소화해야 해요. 제세동 후에도 맥박 확인 없이 즉시 2분간 가슴압박을 재개하는 이유입니다.

개념 정리
**성인 고품질 가슴압박 5대 원칙**

| 구분 | 기준 | 임상적 의미 |
| --- | --- | --- |
| 속도 | 분당 100~120회 | 너무 빠르면 심실 충만 시간 부족, 너무 느리면 관류압 감소 |
| 깊이 | 약 5cm (5~6cm) | 6cm 초과 시 갈비뼈 골절 등 손상 위험 증가 |
| 이완 | 완전한 흉벽 이완 | 불완전 이완 시 흉강내압 상승으로 정맥 환류 방해 |
| 중단 | 중단 최소화 (CCF 80% 이상) | 중단 10초마다 생존율 급감, 제세동 후 즉시 압박 재개 |
| 위치 | 복장뼈 아래쪽 절반 | 검상돌기나 갈비뼈 압박 피함 |

한눈에 비교!
**연령별 가슴압박 기준 비교 (국시 빈출!)**

| 구분 | 성인 (Adult) | 소아 (Child, 1세~사춘기) | 영아 (Infant, 1세 미만) |
| --- | --- | --- | --- |
| 깊이 | 약 5cm | 흉부 전후경의 1/3 (약 5cm) | 흉부 전후경의 1/3 (약 4cm) |
| 속도 | 분당 100~120회 (공통) |  |  |
| 압박 방법 | 두 손, 손꿈치 | 한 손 또는 두 손 | 2인 구조자: 양손 엄지 감싸기법 1인 구조자: 두 손가락법 |
| 위치 | 복장뼈 아래쪽 절반 | 복장뼈 아래쪽 절반 | 유두 바로 아래 복장뼈 |

암기 팁
고품질 CPR의 3가지 수치를 **'100-120-5'**로 암기하세요. 속도 **100~120**회, 깊이 **5**cm를 의미해요. 그리고 압박 중단을 줄여 CCF를 높이라는 원칙은 "push hard, push fast, allow complete chest recoil, and **minimize interruptions**"이라는 AHA 공식 문구를 떠올리면 기억하기 쉬워요.

국시 빈출 포인트
2급 응급구조사 국가고시에서는 성인, 소아, 영아의 **가슴압박 깊이와 속도 수치 비교** 문제가 거의 매년 출제돼요. 또한 제세동 후 '맥박 확인 없이 바로 2분간 가슴압박 재개'하는 이유를 CCF 개념과 연결 지어 묻는 문제도 자주 나오니 꼭 함께 학습하세요.

기출 변형 주의!
"제세동 직후 가장 우선적으로 시행할 것은?" → "즉시 2분간 가슴압박 재개"가 정답이에요. 리듬 확인이나 맥박 확인이 먼저라는 함정에 빠지지 않도록 주의하세요. 또한 "성인 깊이 5~6cm"라고 기술한 보기가 나오면 정답으로 처리될 수 있지만, "6cm 이상"이라는 표현은 오답이니 지문을 꼼꼼히 읽으세요.

## 임상 시나리오

현장 실무 가이드
**현장 시나리오 (Scenario)**: 119구급대가 도착한 가정집 거실 바닥에 50대 남성이 의식 없이 쓰러져 있습니다. 보호자는 "아까 가슴을 부여잡더니 갑자기 쓰러졌다"고 말하며 당황해하고 있습니다. 심정지로 확인되어 즉시 심폐소생술을 시작해야 하는 상황입니다.

**현장 판단 및 대응 (Assessment & Action)**: 먼저 현장 안전을 확보한 후 환자에게 접근해 의식과 호흡을 평가해요. 심정지로 판단되면 즉시 가슴압박을 시작합니다. 손꿈치를 환자의 **복장뼈 아래쪽 절반**에 정확히 위치시키고, 팔을 곧게 펴 상체 무게를 이용해 깊이 약 5cm, 속도 분당 100~120회로 압박해요. 압박할 때마다 가슴이 완전히 올라오는지 시각적으로 확인하며, "하나, 둘, 셋..." 하고 소리 내어 세면 속도 유지에 도움이 돼요. 동료가 제세동기를 준비하는 동안에도 압박 중단은 최소화해야 합니다.

**주의사항 (Precautions)**: 2급 응급구조사는 자동제세동기(AED)를 사용할 수 있어요. 제세동이 필요한 리듬이라면, 패드를 부착하고 분석하는 순간을 제외하고는 절대 가슴압박을 멈춰서는 안 돼요. 제세동 실시 직후에는 리듬이나 맥박을 확인하지 말고 무조건 즉시 2분간 가슴압박부터 재개하는 것이 현장 원칙이에요. 또한, 고품질 CPR이라도 갈비뼈 골절이 발생할 수 있지만, 압박을 멈추거나 약하게 할 이유는 절대 안 된다는 점을 기억하세요.

현장 처치 프로토콜
1. **안전 확인 및 반응 평가**: 어깨를 두드리며 "괜찮으세요?" 반응 확인
2. **호흡 평가**: 10초 이내로 가슴과 배의 움직임 관찰
3. **가슴압박 시작**: 위치(복장뼈 아래쪽 절반), 깊이(약 5cm), 속도(100~120회/분)
4. **완전 이완 및 중단 최소화**: 매 압박 후 흉벽 완전 이완 확인, 구조자 교대 시에도 10초 이내로 신속하게
5. **AED 도착 시**: 패드 부착 → 분석 시 압박 중단 → 제세동 후 즉시 가슴압박 재개 (리듬/맥박 확인 X)

선배 응급구조사의 한마디
"고품질 CPR의 적은 바로 '불필요한 중단'입니다. 현장에서 누군가 '잠깐 멈추고 맥박 확인할까요?'라고 묻는다면, 자신 있게 '아니요, 계속 압박합니다!'라고 말할 수 있어야 진짜 프로 응급구조사예요. 압박의 질이 곧 환자의 생존율입니다."

## 핵심 개념

- **고품질 심폐소생술 (High-Quality CPR)** — 압박 깊이 약 5cm, 속도 분당 100~120회, 완전한 흉벽 이완, 압박 중단 최소화의 요소를 포함하는 표준화된 심폐소생술 방법입니다. 생존율 향상의 핵심 요소입니다.
- **흉부압박분율 (CCF, Chest Compression Fraction)** — 전체 소생술 시간 중 가슴압박이 시행된 시간의 비율을 의미하며, 최소 60% 이상, 가능한 80% 이상 유지하는 것이 생존율과 직접적인 연관이 있습니다.
- **복장뼈** — 가슴 중앙에 위치한 납작한 뼈로, 가슴압박 시 손꿈치를 위치시키는 기준점입니다. 올바른 압박 위치는 복장뼈 아래쪽 절반입니다.
- **흉벽 이완 (Chest Wall Recoil)** — 가슴압박 후 흉곽이 원래 위치로 완전히 돌아가는 것을 의미하며, 불완전한 이완은 정맥 환류를 감소시켜 심박출량을 떨어뜨립니다.
- **자동제세동기 (AED, Automated External Defibrillator)** — 심정지 환자의 심장 리듬을 자동으로 분석하여 제세동이 필요한 경우 전기 충격을 지시하는 기기로, 2급 응급구조사도 현장에서 사용할 수 있습니다.

## 같은 주제 문제

- [성인 심정지 환자에게 시행하는 고품질 심폐소생술(CPR)의 구성 요소로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=475844)
- [55세 남성이 사무실에서 의식을 잃고 쓰러졌다. 현장에 도착한 응급구조사가 가장 먼저 시행해야 하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=475845)
- [성인 심폐소생술에서 생존사슬(Chain of Survival)의 첫 번째 고리에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=475846)
- [성인 심폐소생술(CPR)에서 고품질 가슴압박의 요소로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=475854)
- [50세 남성이 직장 내 심정지로 발견되어 목격자가 즉시 심폐소생술(CPR)을 시작하려 한다. 성인 심정지 환자에게 가장 먼저 시행해야 할 조치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=475857)
- [60세 여성이 갑자기 쓰러져 반응이 없고 비정상 호흡을 보인다. 119 신고 후 가슴압박을 시작할 때 올바른 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=475858)
- [45세 남성이 심정지로 쓰러져 일반 구조자 1인이 심폐소생술을 시행할 때, 올바른 가슴압박과 인공호흡의 비율은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=475859)
- [다음 중 성인 심정지 상황에서 고품질 심폐소생술의 구성 요소로 옳지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=475860)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._