# 임신 8주차 성인 여성이 심한 오심과 구토로 하루 3회 이상 구토하며 소변량이 현저히 감소했다. 가장 우선적으로 의심해야 할 상태는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474588  
> language: ko  
> subject: part3. 오심·구토

## 문제

임신 8주차 성인 여성이 심한 오심과 구토로 하루 3회 이상 구토하며 소변량이 현저히 감소했다. 가장 우선적으로 의심해야 할 상태는?

## 보기

1. 급성 신우신염
2. 전치 태반
3. 임신 입덧 **✔ 정답**
4. 요로 감염
5. 장중첩증

**정답: 3**

## 해설

임신 초기에 발생하는 심한 오심과 구토는 임신 입덧의 전형적인 증상이다. 소변량 감소는 구토로 인한 탈수를 시사하며, 심한 경우 입원 치료가 필요할 수 있다. 요로 감염이나 급성 신우신염도 오심을 유발할 수 있지만, 임신 초기라는 시기와 소변량 감소는 입덧에 더 부합한다. 전치 태반은 임신 후기 출혈의 주요 원인이다.

## 심화 해설

핵심 해설
임신 8주차는 임신 초기에 해당하며, 이 시기의 심한 오심과 구토는 임신 입덧의 전형적인 증상입니다. 특히 구토로 인한 탈수로 소변량이 감소한 점은 입덧이 심화된 상태, 즉 임신 과다 구토증을 의심하게 하는 핵심 단서입니다. 1급 응급구조사는 이러한 증상을 임신 주수와 연관 지어 평가하고 적절한 응급 처치 및 이송을 결정해야 합니다. 다른 선택지의 질환들은 제시된 임신 주수나 주 증상과의 연관성이 낮습니다.

혼동 주의! 단순한 오심이 아닌, 체중 감소나 탈수를 동반할 정도로 심각한 입덧은 경구 수액 보충이 어려울 경우 정맥 주사(IV) 수액 공급이 필요할 수 있는 응급 상황입니다.

## 임상 시나리오

임신 초기 여성의 심한 오심/구토 증상 호소 시에는 활력징후 측정과 함께 탈수 징후(소변량 감소, 피부 건조, 빈맥 등)를 반드시 확인해야 합니다. 소변량이 현저히 줄었다면 이는 단순 입덧을 넘어선 전신적 문제의 신호입니다. 응급구조사는 병력 청취 시 마지막 월경일(LMP)을 확인하여 임신 주수를 파악하고, 경구 섭취가 불가능한 상태라면 의료 지도를 받아 수액 공급을 고려하며 신속히 병원으로 이송해야 합니다.

## 핵심 개념

- **임신 입덧** — 임신 초기에 나타나는 오심과 구토 증상으로, 대개 임신 12-14주경에 호전되지만 심한 경우 임신 과다 구토증으로 진행되어 탈수와 전해질 불균형을 초래할 수 있습니다.
- **임신 과다 구토증** — 일반적인 입덧을 넘어 체중의 5% 이상 감소, 탈수, 케톤뇨 등을 동반하는 심각한 상태로, 입원 치료가 필요할 수 있습니다.
- **탈수** — 체내 수분 부족 상태를 말하며, 구토 등으로 인한 수분 섭취 부족이나 과도한 손실이 원인입니다. 소변량 감소, 피부 탄력 저하, 빈맥 등이 나타납니다.
- **마지막 월경일** — 임신 주수를 계산하는 가장 기본적인 기준이 되는 마지막 월경 시작일입니다. 응급 상황에서 가임기 여성의 복통이나 출혈 평가 시 필수적으로 확인해야 합니다.
- **정맥 주사** — 경구로 수분이나 약물을 공급할 수 없을 때, 정맥에 직접 주사하여 체내에 수액이나 약물을 투여하는 방법입니다. 탈수 교정에 흔히 사용됩니다.

## 같은 주제 문제

- [현장에서 40세 남성의 심한 구토와 복통을 평가하고 있다. 구토물에서 신선한 선홍색 혈액이 다량 관찰되며, 구토 전에 심한 구역질이 있었다고 한다. 가장 의심되는…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474425)
- [성인이 갑작스러운 복통과 함께 구토를 반복하고 있다. 구토물에서 담즙이 관찰될 때, 이 소견이 시사하는 폐쇄 부위로 가장 가능성이 높은 곳은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474439)
- [성인이 갑작스러운 복통과 함께 수차례 구토를 했다. 구토물에서 담즙이 섞인 녹색 액체가 관찰된다. 이 소견이 시사하는 장폐색 부위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474463)
- [현장에서 의식이 있는 성인 환자의 구토를 유발해야 하는 경우로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474569)
- [성인이 급성 췌장염으로 인한 심한 오심과 구토를 호소하며 이송 중이다. 시행할 수 있는 처치로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474571)
- [임신 8주의 성인 여성이 심한 오심과 구토로 하루 종일 음식물 섭취를 전혀 하지 못해 이송 중이다. 활력징후 측정 시 가장 먼저 우려해야 할 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474572)
- [65세 남성이 갑작스러운 어지럼증과 함께 구토를 호소하며 현장에 쓰러져 있다. 의식은 명료하나 안구진탕이 관찰된다. 이송 중 가장 주의 깊게 관찰해야 할 증상은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474573)
- [현장에서 구토를 주소로 하는 성인 환자에게 정맥로를 확보하려 한다. 환자가 반복적인 구토로 탈수 증상을 보일 때 가장 적절한 초기 수액은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474574)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._