# 이송 중인 소아 환자에게 항구토제를 투여하려고 한다. 약물 투여 전 반드시 확인해야 할 가장 중요한 사항은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474585  
> language: ko  
> subject: part3. 오심·구토

## 문제

이송 중인 소아 환자에게 항구토제를 투여하려고 한다. 약물 투여 전 반드시 확인해야 할 가장 중요한 사항은?

## 보기

1. 마지막 식사 시간과 섭취 음식 종류
2. 환자의 평소 운동량
3. 환자의 체중과 과거 알레르기 반응 **✔ 정답**
4. 보호자의 동의서 서명 여부
5. 구토물의 양과 횟수

**정답: 3**

## 해설

소아에게 약물을 투여할 때는 체중 기반 용량 계산이 필수적이며, 약물 과민 반응을 예방하기 위해 알레르기 병력 확인이 선행되어야 한다. 이는 1급 응급구조사의 약물 투여 시 안전 수칙의 핵심이다. 마지막 식사 시간이나 구토물의 양은 보조적인 정보일 뿐, 약물 투여 결정의 최우선 기준이 될 수 없다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 1급 응급구조사의 약물 투여 시 **안전성 확보**를 위한 최우선 확인 사항을 묻는 것이다. 소아 환자에게 약물을 투여할 때는 체중(kg) 기반 용량 계산이 필수적이므로 정확한 체중 확인이 선행되어야 한다. 또한, 투여 전 과거 알레르기 반응 병력을 확인하는 것은 예상치 못한 아나필락시스(anaphylaxis) 등의 심각한 과민 반응을 예방하기 위한 가장 기본적이고 중요한 안전 수칙이다. 다른 선택지의 정보들도 환자 상태 파악에 도움이 되지만, **약물 투여 결정 및 용량 산출의 직접적인 근거가 되는 체중과 알레르기 병력**이 최우선으로 확인되어야 한다.

혼동 주의! 약물 투여 5rights(정확한 환자, 약물, 용량, 경로, 시간) 원칙에서 특히 소아는 '정확한 용량'을 위한 체중 확인이 핵심이다.

## 임상 시나리오

항구토제 투여 시에는 약물 자체의 부작용(예: 추체외로 증상)뿐 아니라, 구토의 원인을 악화시킬 수 있는 다른 질환(예: 장중첩증, 두부 손상)이 있는지도 동시에 고려해야 한다. 체중은 계량된 저울 사용이 원칙이며, 보호자 진술에만 의존해서는 안 된다.

## 핵심 개념

- **항구토제** — 구역과 구토를 억제하거나 예방하기 위해 사용하는 약물로, 도파민 길항제, 항히스타민제 등 다양한 계열이 있다.
- **아나필락시스** — 특정 물질에 노출된 후 급격하게 발생하는 심각하고 생명을 위협할 수 있는 전신 과민 반응이다.
- **체중 기반 용량(weight-based dosing)** — 특히 소아 환자에서 약물의 과량 또는 과소 투여를 막기 위해 체중 1kg당 투여량(mg/kg 등)을 계산하는 방식이다.
- **약물 과민 반응(drug hypersensitivity reaction)** — 약물에 대한 면역 체계의 비정상적 반응으로, 가벼운 발진부터 아나필락시스까지 다양한 증상으로 나타날 수 있다.
- **추체외로 증상(extrapyramidal symptoms, EPS)** — 일부 항구토제(특히 도파민 길항제 계열) 투여 후 발생할 수 있는 근육 긴장 이상, 좌불안석 등의 신경계 부작용이다.

## 같은 주제 문제

- [현장에서 40세 남성의 심한 구토와 복통을 평가하고 있다. 구토물에서 신선한 선홍색 혈액이 다량 관찰되며, 구토 전에 심한 구역질이 있었다고 한다. 가장 의심되는…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474425)
- [성인이 갑작스러운 복통과 함께 구토를 반복하고 있다. 구토물에서 담즙이 관찰될 때, 이 소견이 시사하는 폐쇄 부위로 가장 가능성이 높은 곳은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474439)
- [성인이 갑작스러운 복통과 함께 수차례 구토를 했다. 구토물에서 담즙이 섞인 녹색 액체가 관찰된다. 이 소견이 시사하는 장폐색 부위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474463)
- [현장에서 의식이 있는 성인 환자의 구토를 유발해야 하는 경우로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474569)
- [성인이 급성 췌장염으로 인한 심한 오심과 구토를 호소하며 이송 중이다. 시행할 수 있는 처치로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474571)
- [임신 8주의 성인 여성이 심한 오심과 구토로 하루 종일 음식물 섭취를 전혀 하지 못해 이송 중이다. 활력징후 측정 시 가장 먼저 우려해야 할 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474572)
- [65세 남성이 갑작스러운 어지럼증과 함께 구토를 호소하며 현장에 쓰러져 있다. 의식은 명료하나 안구진탕이 관찰된다. 이송 중 가장 주의 깊게 관찰해야 할 증상은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474573)
- [현장에서 구토를 주소로 하는 성인 환자에게 정맥로를 확보하려 한다. 환자가 반복적인 구토로 탈수 증상을 보일 때 가장 적절한 초기 수액은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474574)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._