# 위장관 출혈 환자의 이송 중 병원 도착 시 인계해야 할 정보로 가장 우선순위가 낮은 것은?

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> subject: part2. 위장관 출혈

## 문제

위장관 출혈 환자의 이송 중 병원 도착 시 인계해야 할 정보로 가장 우선순위가 낮은 것은?

## 보기

1. 출혈 시작 추정 시각과 횟수
2. 환자의 평소 식습관과 선호 음식 **✔ 정답**
3. 구토물과 대변의 색깔 및 양상
4. 투여된 수액의 종류와 총 투여량
5. 현장과 이송 중 측정한 활력징후

**정답: 2**

## 해설

병원 인계 시에는 환자의 상태 변화, 처치 내용, 출혈과 직접 관련된 정보가 우선되어야 한다. 평소 식습관은 장기적인 병력 청취에서 필요할 수 있으나, 급성 출혈 상황에서 즉각적인 치료 방향 결정에 영향을 주지 않으므로 우선순위가 가장 낮다. 출혈 양상, 활력징후, 수액 투여 기록, 출혈 시간은 즉각적인 진단과 치료 계획 수립에 필수적인 정보이다.

## 심화 해설

핵심 해설
위장관 출혈 환자를 병원에 인계할 때는 **즉각적인 진단과 치료 방향 결정에 필요한 정보**를 우선적으로 전달해야 합니다. 출혈 시작 추정 시각과 횟수, 구토물·대변의 양상, 활력징후, 수액 투여 기록은 모두 출혈의 심각도와 환자의 현재 상태를 평가하는 데 필수적인 정보입니다. 반면, **환자의 평소 식습관과 선호 음식**은 장기적인 병력 청취 과정에서 필요할 수 있으나, 급성 출혈 상황에서 응급 처치나 즉각적인 치료 계획 수립에 직접적인 영향을 주지 않으므로 우선순위가 가장 낮습니다.

혼동 주의! 평소 식습관이 위장관 질환의 위험 요인이 될 수는 있지만, 급성기 인계 정보에서는 활력징후나 출혈 양상 같은 즉각적 평가 요소가 더 중요하다는 점을 구분해야 합니다.

## 임상 시나리오

응급 인계 시 MIST (Mechanism, Injuries, Signs/Symptoms, Treatment) 또는 SBAR (Situation, Background, Assessment, Recommendation) 형식을 활용하여 간결하고 필수적인 정보를 전달해야 합니다. 출혈 환자의 경우, **출혈량을 간접적으로 평가할 수 있는 활력징후 변화와 출혈 양상**을 최우선으로 보고하는 것이 중요합니다.

## 핵심 개념

- **MIST** — Mechanism, Injuries, Signs/Symptoms, Treatment의 약자로 응급 환자 인계 시 핵심 정보를 전달하는 표준화된 도구
- **SBAR** — Situation, Background, Assessment, Recommendation의 약자로 의료진 간 의사소통 시 환자 상태를 구조적으로 전달하는 방식
- **토혈** — 상부 위장관 출혈 시 혈액을 구토하는 증상
- **흑색변** — 상부 위장관 출혈로 인해 혈액이 소화효소에 분해되어 검은색을 띠는 대변
- **혈변** — 하부 위장관 출혈 시 선홍색 혈액이 대변에 섞여 나오는 증상

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