# 식도 정맥류 출혈 환자에게 풍선 탐폰 튜브를 삽입한 후 이송 중 반드시 확인해야 할 사항으로 가장 중요한 것은?

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> language: ko  
> subject: part2. 위장관 출혈

## 문제

식도 정맥류 출혈 환자에게 풍선 탐폰 튜브를 삽입한 후 이송 중 반드시 확인해야 할 사항으로 가장 중요한 것은?

## 보기

1. 풍선 재질에 대한 알레르기 반응 유무
2. 튜브를 통한 장관 영양 공급 여부
3. 튜브 삽입 후 간 효소 수치 변화
4. 식도 풍선의 압력과 공기 누출 여부 **✔ 정답**
5. 위 흡인액의 세균 배양 검사 결과

**정답: 4**

## 해설

풍선 탐폰 튜브 이송 중에는 식도 풍선의 압력이 적절히 유지되는지와 공기 누출 여부를 지속적으로 확인해야 한다. 풍선 압력이 떨어지면 지혈 효과가 소실되어 재출혈이 발생할 수 있기 때문이다. 위 흡인은 지속적으로 시행하여 출혈 여부를 감시한다.

## 심화 해설

핵심 해설
풍선 탐폰 튜브(balloon tamponade tube)는 식도 정맥류 출혈 시 풍선을 부풀려 직접 압박하여 지혈하는 응급 처치 기구입니다. 이송 중 식도 풍선의 압력과 공기 누출 여부를 확인하는 것이 가장 중요합니다. 풍선 압력이 저하되거나 공기가 새면 압박 지혈 효과가 사라져 대량 재출혈로 이어질 수 있기 때문입니다.

혼동 주의! 위 흡인은 출혈 감시를 위해 필요하지만, 세균 배양 검사는 이송 중 응급 상황에서 우선순위가 아닙니다. 간 효소 수치 변화는 기저 질환 평가 요소이며, 장관 영양은 급성 출혈기에는 금기입니다.

## 임상 시나리오

이송 중에는 일정한 간격으로 풍선 압력계를 확인하고, 튜브의 견인 상태가 유지되는지 지속적으로 감시해야 합니다. 갑작스러운 호흡곤란 발생 시 풍선의 상부 이동으로 인한 기도 폐쇄 가능성을 염두에 두어야 하며, 즉시 풍선의 공기를 빼고 튜브를 제거할 준비가 되어 있어야 합니다.

## 핵심 개념

- **식도 정맥류** — 간경변 등으로 문맥압이 상승하여 식도 하부 정맥이 확장된 상태로, 파열 시 대량 출혈을 일으킵니다.
- **풍선 탐폰 튜브** — 식도와 위에 위치한 풍선을 부풀려 출혈 부위를 직접 압박하여 지혈하는 응급 처치용 튜브입니다.
- **견인** — 삽입된 탐폰 튜브를 일정한 장력으로 당겨 풍선이 출혈 부위를 효과적으로 압박하도록 고정하는 방법입니다.
- **문맥압 항진증** — 간을 지나는 혈관의 저항이 증가하여 문맥계의 압력이 비정상적으로 높아진 상태로, 식도 정맥류의 주요 원인입니다.
- **기도 폐쇄** — 풍선 탐폰 튜브의 이탈이나 위치 변동으로 인해 상기도가 막혀 호흡이 불가능해지는 심각한 합병증입니다.

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