# 상부위장관 출혈 환자에게 비위관 삽입을 고려하고 있다. 비위관 삽입의 목적으로 옳지 않은 것은?

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> language: ko  
> subject: part2. 위장관 출혈

## 문제

상부위장관 출혈 환자에게 비위관 삽입을 고려하고 있다. 비위관 삽입의 목적으로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 위 팽창 감소로 흡인 위험 감소
2. 위내 혈액 제거로 내시경 시야 확보
3. 위내 출혈 여부 확인을 위한 흡인
4. 지속적인 위세척을 통한 지혈 **✔ 정답**
5. 출혈량과 속도 평가를 위한 감시

**정답: 4**

## 해설

비위관을 통한 위세척은 진단과 내시경 시야 확보, 위 팽창 감소 목적으로 시행하지만, 세척 자체로 지혈 효과를 기대하지는 않는다. 지혈은 내시경적 치료나 혈관 조영술, 수술 등으로 이루어진다. 혼동 주의! 위세척이 지혈 방법이라고 오해하지 않도록 한다.

## 심화 해설

핵심 해설
상부위장관 출혈 환자에게 비위관(Nasogastric tube) 삽입을 통해 위세척을 시행하는 주된 목적은 진단(출혈 확인), 내시경 시야 확보, 위 팽창 감소 등입니다. 위세척 자체가 출혈 혈관을 폐쇄하거나 응고시켜 직접적인 지혈 효과를 나타내지는 않습니다. 지혈은 내시경적 치료나 중재적 시술을 통해 이루어집니다.
혼동 주의! 위세척이 지혈을 위한 적극적인 치료 행위라고 오해하지 않도록 주의해야 합니다.

## 임상 시나리오

비위관을 통한 위세척은 진단적 가치와 함께 치료적 내시경을 준비하는 과정으로 이해해야 합니다. 차가운 생리식염수를 사용한 위세척이 일시적인 혈관 수축을 유발할 수 있다는 이론이 있으나, 이는 표준적인 지혈 방법이 아니며 임상적 근거도 부족합니다.

## 핵심 개념

- **비위관** — 코를 통해 위까지 삽입하는 관으로, 위 내용물 배액, 감압, 영양 공급 등에 사용됩니다.
- **상부위장관 출혈** — 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 출혈로, 토혈이나 흑색변 등의 증상이 나타납니다.
- **위세척** — 위관을 통해 용액을 주입하고 흡인하여 위 내용물을 씻어내는 처치입니다.
- **내시경적 지혈술** — 내시경을 통해 출혈 부위를 직접 관찰하며 클립, 전기 응고법, 밴드 결찰술 등으로 지혈하는 치료법입니다.
- **흡인** — 위 내용물이나 분비물이 기도로 넘어가는 것으로, 폐렴 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

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