# 이송 중인 복통 환자의 신체 검진을 할 때, 반발 압통이 양성인 경우 의미하는 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474507  
> language: ko  
> subject: part1. 복통

## 문제

이송 중인 복통 환자의 신체 검진을 할 때, 반발 압통이 양성인 경우 의미하는 것은?

## 보기

1. 장폐색이 있음을 의미한다
2. 신장 결석이 있음을 의미한다
3. 장천공이 있음을 의미한다
4. 복막 자극이 있음을 의미한다 **✔ 정답**
5. 담낭 염증이 있음을 의미한다

**정답: 4**

## 해설

반발 압통은 복부를 천천히 눌렀다가 갑자기 손을 뗄 때 통증이 유발되는 현상으로, 복막 자극의 중요한 징후이다. 복막염, 충수염, 장천공 등 복막을 자극하는 여러 상태에서 나타날 수 있다. 특정 질환만을 지칭하는 소견이 아니라 복막 자극이라는 병태생리적 상태를 의미한다.

## 심화 해설

핵심 해설
반발 압통(rebound tenderness)은 복부를 천천히 눌렀다가 손을 갑자기 뗄 때 느껴지는 통증을 의미합니다. 이는 복벽을 누르고 있던 압력이 제거되면서 염증이 생긴 복막이 갑자기 제자리로 돌아오며 발생하는 통증입니다. 따라서 반발 압통 양성은 복막 자극 상태를 의미하는 중요한 징후입니다. 혼동 주의! 장천공은 복막 자극을 유발하는 원인 중 하나일 뿐이며, 반발 압통은 충수염, 복막염 등 복막을 자극하는 여러 상태에서 공통적으로 나타날 수 있는 소견입니다. 특정 질환 자체를 확진하는 소견이 아니라는 점을 구분해야 합니다.

## 임상 시나리오

복막 자극 징후가 관찰되면 이는 응급 수술이 필요할 수 있는 급성 복증(acute abdomen)을 시사하므로, 신속하게 병원으로 이송하며 활력징후를 면밀히 감시해야 합니다. 복막염이 진행되면 패혈증으로 이어질 수 있으므로 이송 중 쇼크 발생에 대비해야 합니다.

## 핵심 개념

- **반발 압통(rebound tenderness)** — 복부를 천천히 눌렀다가 갑자기 손을 뗄 때 느껴지는 통증으로, 복막 자극의 주요 징후입니다.
- **급성 복증(acute abdomen)** — 갑작스럽게 발생한 심한 복통에 복막 자극 징후가 동반된 상태로, 대부분 응급 수술이 필요합니다.
- **복막** — 복강 내벽과 장기를 덮고 있는 얇은 막으로, 염증이 생기면 심한 통증과 압통을 유발합니다.
- **머피 징후(Murphy's sign)** — 오른쪽 갈비뼈 아래를 누른 상태에서 환자에게 숨을 깊게 들이쉬게 할 때 통증으로 인해 숨을 멈추는 현상으로, 급성 담낭염을 시사합니다.
- **늑골척추각(CVA) 압통** — 갈비뼈와 척추가 만나는 뒤쪽 부위를 부드럽게 두드릴 때 느껴지는 통증으로, 신우신염 등 신장 질환을 시사합니다.

## 같은 주제 문제

- [성인 환자의 급성 복통을 평가할 때 가장 먼저 확인해야 할 활력징후는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474409)
- [성인 환자가 갑작스러운 상복부 통증과 함께 혈압 70/40mmHg, 맥박 130회/분을 보인다. 복부는 경직되어 있고 반발통이 있다. 이송 중 가장 우선적으로 시…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474411)
- [복통을 호소하는 성인 환자를 평가할 때 OLDCART 기법에서 가장 먼저 확인해야 할 요소는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474413)
- [성인 환자가 급성 담낭염으로 의심되는 우상복부 통증과 오심을 호소한다. 이송 중 통증 완화를 위해 취할 수 있는 조치로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474415)
- [성인 환자가 급성 췌장염으로 인한 심한 상복부 통증과 구토를 호소하며 이송 중이다. 통증이 가장 심할 때 취해야 할 자세는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474417)
- [복부 둔상 환자를 평가할 때 장 손상 가능성을 시사하는 가장 중요한 초기 징후는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474418)
- [현장에서 급성 복통을 호소하는 35세 여성 환자를 평가하고 있다. 복부 강직과 반발통이 관찰될 때 가장 먼저 의심해야 할 상태는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474419)
- [성인 환자가 갑작스러운 심한 상복부 통증을 호소하며 등을 구부린 자세로 움직이지 못하고 있다. 급성 췌장염이 의심될 때, 이송 중 통증 완화를 위해 취해야 할 자…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474437)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._