# 복통을 호소하는 가임기 여성 환자에서 반드시 확인해야 할 병력은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474478  
> language: ko  
> subject: part1. 복통

## 문제

복통을 호소하는 가임기 여성 환자에서 반드시 확인해야 할 병력은?

## 보기

1. 최근 해외여행 여부와 예방접종력
2. 가족력과 유전 질환 여부
3. 최종 월경일과 임신 가능성 **✔ 정답**
4. 직업력과 유해 물질 노출 여부
5. 약물 복용력과 알레르기 여부

**정답: 3**

## 해설

가임기 여성의 복통에서는 자궁외 임신과 같은 생명을 위협하는 부인과적 응급 질환을 반드시 감별해야 한다. 최종 월경일과 임신 가능성을 가장 먼저 확인하여 자궁외 임신 파열로 인한 복강 내 출혈 가능성을 평가해야 한다. 다른 병력도 중요하지만 가임기 여성에서는 임신 관련 평가가 최우선이다.

## 심화 해설

핵심 해설
가임기 여성이 복통을 호소할 때 가장 먼저 배제해야 할 응급 질환은 자궁외 임신이다. 자궁외 임신은 난관 파열로 인한 대량 출혈로 생명을 위협할 수 있기 때문이다. 따라서 혼동 주의! 최종 월경일을 확인하는 것은 단순한 병력 청취가 아니라, 임신 가능성과 관련된 부인과적 응급 상황을 감별하기 위한 필수적인 선별 검사이다. 비록 다른 병력들도 중요하지만, 가임기 여성의 복통에서는 임신 관련 평가가 진단적 우선순위에서 가장 높다.

## 임상 시나리오

임상 실무 가이드
가임기 여성 환자의 복통을 평가할 때는 반드시 모든 환자를 임신 가능성이 있는 상태로 간주하고 접근해야 한다. 현장에서는 최종 월경일과 함께 피임 여부, 성생활 상태를 자연스럽게 확인하며, 활력징후에서 빈맥이나 저혈압이 동반된 경우 자궁외 임신 파열을 더욱 강력히 의심해야 한다. 환자가 미혼이거나 동행인이 있는 경우에도 프라이버시를 보호하며 질문하는 것이 중요하다.

## 핵심 개념

- **자궁외 임신** — 수정란이 자궁 내막이 아닌 난관, 난소, 복강 등에 착상한 상태. 난관 파열 시 생명을 위협하는 대량 출혈이 발생할 수 있는 부인과적 응급 질환이다.
- **최종 월경일** — 마지막 월경이 시작된 첫날. 임신 주수 계산의 기준이 되며, 가임기 여성의 복통 평가에서 임신 가능성을 확인하는 가장 기본적인 정보이다.
- **감별 진단** — 환자의 증상과 징후를 바탕으로 가능성이 있는 여러 질환들을 체계적으로 비교하고 좁혀나가는 진단 과정. 응급 상황에서는 생명을 위협하는 질환을 우선적으로 감별한다.
- **응급 병력 청취** — 환자의 증상, 과거력, 알레르기, 복용 약물, 사건 경위 등 응급 처치에 필요한 핵심 정보를 신속하고 체계적으로 수집하는 과정.
- **복강 내 출혈** — 복막 안의 공간인 복강 내로 혈액이 유출되는 상태. 외상이나 자궁외 임신 파열 등으로 발생하며, 저혈량성 쇼크의 원인이 될 수 있다.

## 같은 주제 문제

- [성인 환자의 급성 복통을 평가할 때 가장 먼저 확인해야 할 활력징후는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474409)
- [성인 환자가 갑작스러운 상복부 통증과 함께 혈압 70/40mmHg, 맥박 130회/분을 보인다. 복부는 경직되어 있고 반발통이 있다. 이송 중 가장 우선적으로 시…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474411)
- [복통을 호소하는 성인 환자를 평가할 때 OLDCART 기법에서 가장 먼저 확인해야 할 요소는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474413)
- [성인 환자가 급성 담낭염으로 의심되는 우상복부 통증과 오심을 호소한다. 이송 중 통증 완화를 위해 취할 수 있는 조치로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474415)
- [성인 환자가 급성 췌장염으로 인한 심한 상복부 통증과 구토를 호소하며 이송 중이다. 통증이 가장 심할 때 취해야 할 자세는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474417)
- [복부 둔상 환자를 평가할 때 장 손상 가능성을 시사하는 가장 중요한 초기 징후는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474418)
- [현장에서 급성 복통을 호소하는 35세 여성 환자를 평가하고 있다. 복부 강직과 반발통이 관찰될 때 가장 먼저 의심해야 할 상태는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474419)
- [성인 환자가 갑작스러운 심한 상복부 통증을 호소하며 등을 구부린 자세로 움직이지 못하고 있다. 급성 췌장염이 의심될 때, 이송 중 통증 완화를 위해 취해야 할 자…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=474437)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._