# 성인이 급성 복통으로 내원했다. 통증이 배꼽 주변에서 시작되어 우측 하복부로 이동했다. 로브싱 징후가 양성이다. 이 징후의 검사 방법은?

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> language: ko  
> subject: part1. 복통

## 문제

성인이 급성 복통으로 내원했다. 통증이 배꼽 주변에서 시작되어 우측 하복부로 이동했다. 로브싱 징후가 양성이다. 이 징후의 검사 방법은?

## 보기

1. 복부를 눌렀다 뗄 때 통증이 심해짐
2. 좌측 하복부를 눌렀을 때 우측 하복부에 통증이 발생 **✔ 정답**
3. 다리를 들어 올릴 때 복통이 유발됨
4. 우측 하복부를 눌렀을 때 좌측 하복부에 통증이 발생
5. 기침을 할 때 복통이 심해짐

**정답: 2**

## 해설

로브싱 징후는 좌측 하복부를 눌렀을 때 우측 하복부에 통증이 발생하는 것으로, 급성 충수염을 시사하는 소견이다. 혼동 주의! 눌렀다 뗄 때 통증이 심해지는 것은 반발 압통으로 복막 자극 징후이며, 맥버니점 압통과 함께 충수염의 주요 징후이다.

## 심화 해설

핵심 해설
로브싱 징후(Rovsing's sign)는 **좌측 하복부를 깊게 눌렀을 때 우측 하복부에 통증이 유발되는 징후**이다. 이는 복부 압력이 대장 내 가스를 통해 전달되어 염증이 있는 우측 하복부의 충수를 자극하기 때문에 발생한다. 급성 충수염을 시사하는 중요한 신체 검진 소견이다.

혼동 주의! 복부를 눌렀다 뗄 때 통증이 심해지는 것은 **반발 압통(rebound tenderness)**으로, 로브싱 징후와는 다른 복막 자극 징후이다. 반발 압통과 함께 맥버니점(McBurney's point) 압통은 급성 충수염의 주요 소견이다. 다리를 들어 올릴 때 통증이 발생하는 것은 요근 징후(psoas sign)로 후복막 충수염을 시사한다.

## 임상 시나리오

급성 충수염이 의심되는 환자에게 신체 검진을 시행할 때는 통증이 가장 심한 부위(우측 하복부)를 가장 마지막에 검사하여 환자의 불안과 복부 근육 긴장을 최소화해야 한다. 로브싱 징후 검사 시 좌측 하복부를 부드럽지만 깊게 눌러야 하며, 이때 환자가 우측 하복부에 통증을 호소하는지 확인한다. 단, 복막염이 진행된 환자에게는 반발 압통 검사 자체가 심한 통증을 유발하므로 주의가 필요하다.

## 핵심 개념

- **로브싱 징후(Rovsing's sign)** — 좌측 하복부를 깊게 눌렀을 때 우측 하복부에 통증이 발생하는 징후로, 급성 충수염을 시사한다.
- **반발 압통(rebound tenderness)** — 복부를 눌렀다가 갑자기 뗄 때 심한 통증이 유발되는 현상으로, 복막 자극을 의미하는 중요한 신체 검진 소견이다.
- **맥버니점(McBurney's point)** — 우측 전상장골극과 배꼽을 연결하는 선의 바깥쪽 1/3 지점으로, 급성 충수염 시 가장 흔히 압통이 나타나는 지점이다.
- **요근 징후(psoas sign)** — 환자가 다리를 들어 올리거나 검사자가 저항을 주어 다리를 굽히게 할 때 우측 하복부 통증이 유발되는 징후로, 후복막에 위치한 충수의 염증을 시사한다.
- **폐쇄근 징후(obturator sign)** — 환자가 누운 상태에서 우측 고관절을 안쪽으로 돌릴 때 하복부 통증이 발생하는 징후로, 골반 내 염증성 충수염을 시사한다.

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