# 복통을 호소하는 성인 환자를 평가할 때, 가장 먼저 확인해야 할 활력징후는?

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> language: ko  
> subject: part1. 복통

## 문제

복통을 호소하는 성인 환자를 평가할 때, 가장 먼저 확인해야 할 활력징후는?

## 보기

1. 의식수준과 동공반사
2. 혈압과 맥박 **✔ 정답**
3. 호흡수와 통증 점수
4. 체온과 산소포화도
5. 혈당과 심전도 리듬

**정답: 2**

## 해설

복통 환자 평가 시 혈압과 맥박은 저혈량성 쇼크(예: 복강 내 출혈, 탈수)를 가장 먼저 선별할 수 있는 지표이다. 혼동 주의! 통증 점수나 체온도 중요하지만, 즉각적인 생명 위협을 평가하는 데는 혈역학적 상태 확인이 최우선이다.

## 심화 해설

핵심 해설
복통 환자에게서 가장 우선시되는 것은 생명을 위협하는 응급 상태를 신속히 감별하는 것입니다. 혈압과 맥박은 복강 내 출혈, 패혈증으로 인한 패혈성 쇼크, 심한 탈수 등으로 인한 저혈량성 쇼크를 가장 먼저 시사하는 핵심적인 혈역학적 지표입니다. 따라서 1급 응급구조사는 환자의 일차 평가에서 혈역학적 안정성을 확인하는 것을 최우선으로 합니다.
혼동 주의! 통증 평가나 체온 측정도 중요하지만, 이는 혈역학적 안정성이 확인된 이후 이차 평가에서 다루어집니다. 동공반사는 신경학적 평가의 일부로, 복통의 일차적인 평가 항목이 아닙니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 가이드 및 주의사항: 복통 환자에게서 기립성 활력징후를 측정하는 것은 체액량 부족을 평가하는 데 매우 중요합니다. 누운 자세와 선 자세에서의 혈압과 맥박 변화를 확인하여 출혈이나 탈수의 중증도를 파악해야 합니다.

## 핵심 개념

- **저혈량성 쇼크** — 출혈, 탈수 등으로 순환 혈액량이 부족해져 장기로의 혈류 공급이 감소하는 응급 상태.
- **혈역학적 상태** — 혈압, 맥박, 심박출량 등 혈액 순환의 역학적 기능 상태를 의미.
- **기립성 활력징후** — 누운 자세와 선 자세에서 혈압과 맥박을 측정하여 체액량 부족 여부를 평가하는 방법.
- **패혈성 쇼크** — 감염에 대한 신체 반응으로 혈압이 급격히 떨어지고 장기 기능이 저하되는 심각한 상태.
- **일차 평가** — 환자의 생명을 즉시 위협하는 요인을 신속하게 확인하고 처치하는 초기 평가 과정.

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