# 성인 환자가 갑작스러운 심한 상복부 통증을 호소하며 등을 구부린 자세로 움직이지 못하고 있다. 급성 췌장염이 의심될 때, 이송 중 통증 완화를 위해 취해야 할 자세로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: part1. 복통

## 문제

성인 환자가 갑작스러운 심한 상복부 통증을 호소하며 등을 구부린 자세로 움직이지 못하고 있다. 급성 췌장염이 의심될 때, 이송 중 통증 완화를 위해 취해야 할 자세로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 무릎을 가슴 쪽으로 굽힌 측와위 **✔ 정답**
2. 다리를 곧게 편 바로 누운 자세
3. 엎드린 자세에서 배게를 복부 아래에 받친 자세
4. 머리를 30도 높인 반좌위
5. 머리를 낮추고 다리를 올린 쇼크 자세

**정답: 1**

## 해설

급성 췌장염 환자는 복부 근육의 긴장을 완화하고 통증을 줄이기 위해 무릎을 가슴 쪽으로 굽힌 측와위나 쇄석위 유사 자세를 선호한다. 이 자세는 후복막의 췌장에 가해지는 긴장을 줄여준다. 혼동 주의! 반좌위는 호흡곤란 환자에게 적합하며, 췌장염 통증 완화와는 직접적 관련이 적다.

## 심화 해설

핵심 해설 급성 췌장염 환자는 후복막에 위치한 췌장의 긴장을 완화하고 통증을 줄이기 위해 등을 구부린 자세를 취한다. 무릎을 가슴 쪽으로 굽힌 측와위는 복부 근육의 긴장을 감소시켜 통증을 완화하는 데 가장 적절한 자세이다. 혼동 주의! 반좌위는 호흡곤란 환자, 쇼크 자세는 저혈량성 쇼크 환자에게 주로 적용하므로 환자 상태에 따른 자세 적응증을 구분해야 한다.

## 임상 시나리오

이송 중 통증으로 인해 환자가 몸부림칠 경우, 강제로 자세를 고정하기보다 환자가 스스로 편안함을 느끼는 체위를 취하도록 돕는 것이 중요하다. 급성 췌장염 환자는 대개 무릎을 구부리고 옆으로 누운 자세에서 통증이 경감된다.

## 핵심 개념

- **췌장** — 위 뒤쪽에 위치한 후복막 장기로, 소화 효소와 호르몬을 분비한다.
- **급성 췌장염** — 췌장 효소의 자가 소화로 인해 갑작스러운 심한 상복부 통증을 유발하는 염증 질환이다.
- **측와위** — 환자를 옆으로 눕히고 상체와 하체의 굴곡을 조절하는 자세로, 복부 근육 이완에 효과적이다.
- **반좌위** — 상체를 30~45도 정도 올린 자세로, 주로 호흡곤란 환자나 두부 손상 환자에게 적용한다.
- **쇼크 자세** — 머리를 낮추고 다리를 올려 중심 혈액량을 확보하는 자세로, 저혈량성 쇼크 환자에게 적용한다.

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