# 성인 환자가 급성 담낭염으로 의심되는 우상복부 통증과 오심을 호소한다. 이송 중 통증 완화를 위해 취할 수 있는 조치로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: part1. 복통

## 문제

성인 환자가 급성 담낭염으로 의심되는 우상복부 통증과 오심을 호소한다. 이송 중 통증 완화를 위해 취할 수 있는 조치로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 복부를 압박하는 복대를 착용한다
2. 통증 부위에 온찜질을 적용한다
3. 상체를 높이고 무릎 아래에 베개를 받친다
4. 진통제를 근육 주사한다
5. 무릎을 구부린 측와위 자세를 취하게 한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

무릎을 구부린 측와위는 복근의 긴장을 완화시켜 복막 자극으로 인한 통증을 줄이는 데 효과적이다. 급성 담낭염에서 온찜질은 염증을 악화시킬 수 있고, 진통제 투여는 병원에서의 진단을 방해할 수 있어 신중해야 한다. 상체 거상은 역류성 통증에는 도움이 되지만 담낭염의 복막 자극 통증 완화에는 덜 효과적이다.

## 심화 해설

핵심 해설
급성 담낭염으로 인한 복막 자극 통증을 완화하기 위한 가장 효과적인 체위는 **무릎을 구부린 측와위(무릎 가슴 자세)**입니다. 이 자세는 복부 근육의 긴장을 줄여 복막에 가해지는 압력을 낮춤으로써 통증을 완화시킵니다.

혼동 주의! 급성 담낭염은 염증성 질환이므로 온찜질을 적용하면 염증 반응을 악화시켜 증상을 더욱 악화시킬 수 있습니다. 또한 1급 응급구조사는 진통제 근육 주사 업무범위에 해당하지만, 급성 복증 환자에게 무분별한 진통제 투여는 병원에서의 정확한 진단을 방해할 수 있어 신중해야 합니다.

## 임상 시나리오

이송 중 급성 복증 환자 관리는 통증 완화와 상태 악화 방지에 초점을 맞춥니다. 복부를 압박하는 복대는 염증 부위를 자극할 수 있어 금기입니다. 무릎을 구부린 측와위 외에도 환자가 가장 편안함을 느끼는 자세를 취하게 하는 것이 원칙이며, 구토에 대비해 기도 흡인을 방지할 수 있는 자세를 유지해야 합니다. 활력징후와 통증 양상의 변화를 지속적으로 관찰하며 신속히 병원으로 이송합니다.

## 핵심 개념

- **급성 담낭염** — 담낭의 급성 염증 질환으로, 주로 담석에 의해 담낭관이 막혀 발생하며 우상복부 통증, 오심, 발열 등을 동반한다.
- **복막 자극 징후** — 복부 장기의 염증이 복막을 자극하여 나타나는 징후로, 반발통, 근육 경직, 통증으로 인한 움직임 감소 등이 포함된다.
- **측와위** — 환자가 옆으로 누운 자세로, 무릎을 구부리면 복근의 긴장을 완화시켜 복부 통증을 줄이는 데 도움을 줄 수 있다.
- **1급 응급구조사** — 전문 응급처치 교육을 이수한 응급의료종사자로, 의사의 지시를 받아 약물 투여 등 일부 침습적 처치를 수행할 수 있다.
- **근육 주사** — 약물을 근육층에 직접 주사하는 투여 경로로, 소화기계를 거치지 않아 비교적 빠른 약효 발현을 기대할 수 있다.

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