# 현장에서 동물 교상으로 인한 심한 출혈이 있는 성인 환자를 처치하고 있다. 상처 세척 후 출혈이 지속될 때 가장 적절한 지혈 방법은?

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> language: ko  
> subject: part4. 교상·자상

## 문제

현장에서 동물 교상으로 인한 심한 출혈이 있는 성인 환자를 처치하고 있다. 상처 세척 후 출혈이 지속될 때 가장 적절한 지혈 방법은?

## 보기

1. 상처를 심장보다 높게 올리고 얼음찜질로 혈관을 수축시킨다.
2. 상처 부위에 지혈제를 뿌리고 개방된 상태로 유지한다.
3. 상처 부위를 직접 압박하고 필요시 지혈대를 적용한다. **✔ 정답**
4. 출혈 부위보다 심장에서 먼 쪽을 압박하여 혈류를 감소시킨다.
5. 상처에 소독 거즈를 느슨하게 덮고 압박 없이 이송한다.

**정답: 3**

## 해설

동물 교상으로 인한 심한 출혈은 일반적인 외상성 출혈과 동일하게 직접 압박이 우선이며, 조절되지 않으면 지혈대를 적용할 수 있다. 혼동 주의! 교상이라는 이유로 출혈을 방치하거나 느슨하게 드레싱해서는 안 된다.

## 심화 해설

핵심 해설
심한 외출혈의 일차적 처치는 직접 압박입니다. 직접 압박으로 지혈되지 않는 사지의 심한 출혈은 지혈대를 적용할 수 있습니다. 동물 교상이라는 손상 기전만으로 외상성 출혈의 기본 지혈 원칙이 바뀌지는 않습니다. 혼동 주의! 교상 부위를 함부로 봉합하거나 덮어 두면 감염 위험이 증가할 수 있지만, 심한 출혈이 지속될 때 출혈 조절보다 감염 예방이 우선되어서는 안 됩니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 가이드
동물 교상 처치 시 출혈 조절은 일반적인 외상 처치와 동일한 우선순위를 가집니다. 직접 압박으로 조절되지 않는 심한 사지 출혈에는 지혈대를 사용해야 합니다. 지혈대는 상처 근위부에 적용하며, 적용 시간을 반드시 기록하여 병원에 인계해야 합니다. 상처 세척은 중요하지만, 조절되지 않는 출혈이 있다면 지혈이 먼저입니다.

## 핵심 개념

- **직접 압박** — 출혈 부위에 거즈나 천을 대고 손으로 직접 눌러 지혈하는 방법입니다. 외출혈 시 가장 기본적이고 우선적인 지혈법입니다.
- **지혈대** — 직접 압박으로 조절되지 않는 사지의 심한 출혈 시 혈관을 압박하여 혈류를 차단하는 기구입니다.
- **동물 교상** — 동물에 물려서 생긴 상처로, 찢긴 상처와 함께 감염의 위험이 높습니다.
- **외출혈** — 혈관이 손상되어 혈액이 신체 밖으로 흘러나오는 상태입니다.
- **근위부** — 몸의 중심에 더 가까운 쪽을 의미합니다. 지혈대는 출혈 부위보다 심장 쪽(근위부)에 적용합니다.

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