# 현장에서 사람에게 물린 상처를 평가하고 있다. 다음 중 감염 위험이 가장 높은 교상 부위는?

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> language: ko  
> subject: part4. 교상·자상

## 문제

현장에서 사람에게 물린 상처를 평가하고 있다. 다음 중 감염 위험이 가장 높은 교상 부위는?

## 보기

1. 등 부위의 표재성 긁힘 상처
2. 종아리 부위의 피하 출혈을 동반한 타박상
3. 팔뚝 부위의 얕은 찰과상
4. 허벅지 부위의 넓은 표재성 열상
5. 손가락과 손 부위의 깊은 관통상 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

사람 교상 중 손과 손가락 부위의 깊은 관통상은 관절낭, 건초 등이 얕게 위치해 있어 감염이 깊은 조직으로 쉽게 확산될 수 있어 감염 위험이 가장 높다. 혼동 주의! 주먹을 쥐고 싸우다 생긴 교상이 특히 위험하다.

## 심화 해설

핵심 해설
사람 교상(human bite)은 피부가 파열된 경우 감염 위험이 높은 외상이며, 특히 손과 손가락의 깊은 관통상이 가장 위험하다. 이 부위는 피부와 뼈 사이에 관절낭, 건초 등 복잡한 구조가 얕게 위치해 있어, 구강 내 세균이 깊은 조직으로 쉽게 침투하여 봉와직염, 화농성 관절염, 골수염 등 심각한 합병증을 유발할 수 있다.
혼동 주의! 주먹을 쥐고 타격하여 생긴 교상(clenched-fist injury)은 작은 열상처럼 보여도 중수지 관절을 침범한 경우가 많아 특히 위험하다. 등이나 종아리 부위의 표재성 손상은 상대적으로 깊은 조직 침범이 적다.

## 임상 시나리오

임상 실무 가이드
현장 평가 시에는 작은 관통상이라도 **파상풍 예방접종** 상태를 반드시 확인해야 한다. 깊은 관통상은 즉시 병원 이송이 필요하며, 응급구조사는 **상처를 생리식염수로 충분히 세척**하고, 필요시 **항생제 치료가 지연되지 않도록** 인계 정보에 교상의 깊이와 발생 경위를 포함해야 한다.

## 핵심 개념

- **사람 교상** — 사람에게 물린 상처로, 동물 교상보다 구강 내 세균 농도가 높고 병원성이 강해 감염 위험이 크다.
- **관통상** — 날카로운 물체가 신체 조직을 깊이 찌르고 들어간 상처로, 표면은 작아도 내부 손상이 심할 수 있다.
- **건초** — 힘줄을 감싸고 있는 막으로, 손가락과 손목에 분포하며 감염 시 힘줄을 따라 빠르게 확산된다.
- **봉와직염** — 피부밑 조직의 급성 화농성 염증으로, 연조직 감염이 퍼져나가는 상태이다.
- **중수지 관절** — 손바닥뼈와 첫마디 손가락뼈 사이의 관절로, 주먹 교상 시 자주 손상되는 부위이다.

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